¿Siente a veces dolor u opresión en el pecho? ¿Le cuesta respirar al hacer esfuerzo? Es posible que su médico le haya hablado de la cirugía de bypass. Es normal sentir un poco de miedo o nerviosismo al oír la palabra "bypass". Pero no se preocupe. Hoy hablaremos de la cirugía de bypass coronario, o injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), de una manera muy sencilla que usted podrá comprender.
En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de bypass (CABG)?
Imagina que todos los días hay mucho tráfico en tu camino al trabajo, o que la carretera está cortada. ¿Qué haces entonces? Tomas una ruta alternativa, es decir, una calle lateral o una carretera alternativa, ¿verdad? Eso es lo que sucede con esta cirugía.
Tenemos los principales vasos sanguíneos (arterias) que irrigan nuestro corazón. A estos los llamamos arterias coronarias. Con el tiempo, sustancias como el colesterol de los alimentos que consumimos se acumulan en el interior de estas arterias, como el óxido que se acumula en una tubería, estrechando el paso. A esta acumulación la llamamos placa o ateroma. Cuando las arterias se estrechan de esta manera, el músculo cardíaco no recibe la cantidad de sangre que necesita. Es entonces cuando aparece el dolor de pecho (angina). Si esta obstrucción se agrava y se forma un coágulo de sangre que bloquea completamente el paso estrechado, puede producirse un infarto.
La cirugía de bypass consiste en crear una nueva vía, una nueva vena, para que la sangre fluya hacia el corazón, evitando así el vaso sanguíneo obstruido y estrechado. Es como abrir un nuevo camino para evitar un atasco. Para crear esta nueva vía, se extrae un vaso sanguíneo del propio paciente. Generalmente, se utiliza una vena de la pierna, el brazo o del interior del tórax.
Esta cirugía crea una nueva vía (derivación) para que la sangre circule alrededor de los vasos sanguíneos bloqueados en el corazón. Esto restablece la función cardíaca y salva la vida.
A veces, no se bloquea solo un vaso sanguíneo, sino dos, tres o incluso cuatro. En esos casos, es necesario crear nuevas vías para cada uno de ellos. A esto lo llamamos cirugía de bypass doble (2), triple (3) o cuádruple (4).
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Dado que se trata de una cirugía mayor, se le realizarán varias pruebas para evaluar su estado físico antes del procedimiento. Solo después de estas pruebas podrá prepararse para la cirugía y decidir si realmente la necesita.
| La prueba que se está realizando | En pocas palabras, ¿qué aspecto tiene? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiograma) | Se comprueba la actividad eléctrica y el ritmo cardíaco. |
| Ecocardiograma (Eco) | Esta es una ecografía del corazón. Permite observar su tamaño, forma y la eficacia con la que bombea sangre. |
| Prueba de esfuerzo con ejercicio | Cuando caminas en una cinta de correr, controlas cómo funciona tu corazón. |
| Cateterismo cardíaco / Angiografía | Esta es la prueba más importante. Se introduce un pequeño tubo en una vena del brazo o la pierna, se inyecta un contraste en las arterias del corazón y se realiza una radiografía. Esto permite ver con precisión dónde y en qué medida se encuentra la obstrucción. |
| Análisis de sangre y orina | Infórmese sobre la función renal y otras afecciones médicas como la diabetes. |
Además de estas pruebas, su médico le preguntará sobre los medicamentos que esté tomando actualmente. Algunos medicamentos (especialmente los anticoagulantes) deberán suspenderse unos días antes de la cirugía. También es posible que deba dejar de comer y beber (ayuno) unas horas antes de la intervención.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Puede que suene un poco aterrador, pero estos procedimientos se realizan mientras estás completamente anestesiado, lo que significa que estás en un sueño profundo en el que no sientes nada.
1. Anestesia: Primero, se le administrará anestesia y se le inducirá un sueño profundo. No sentirá nada hasta que termine la cirugía.
2. Cirugía de bypass coronario: Durante la cirugía, la función del corazón y los pulmones se transfiere temporalmente a una máquina especial llamada "Máquina de bypass cardiopulmonar". Esto se hace para suministrar oxígeno y sangre al cuerpo de forma continua. En algunos casos, esta cirugía se realiza con el corazón aún latiendo. Esto se conoce como "Cirugía de bypass coronario sin bomba".
3. Incisión para la operación: El cirujano realiza una incisión en el centro del pecho, a lo largo del esternón.
4. Apertura del tórax: A continuación, se corta cuidadosamente el esternón por la mitad y luego se divide en dos para llegar al corazón. No se preocupe, se volverá a unir después de la cirugía y sanará.
5. Creación del bypass: A continuación, como se mencionó anteriormente, se toma un segmento de un vaso sanguíneo sano de la pierna, el brazo o el pecho. Un extremo del vaso se conecta a la arteria principal del corazón, la aorta, y el otro extremo se conecta debajo de la obstrucción. Así se crea el nuevo conducto.
6. Fin de la cirugía: Una vez realizado el bypass, se reinicia el corazón y se desconecta de la máquina. A continuación, se vuelve a conectar el esternón con un alambre especial y se cierra la incisión del pecho con puntos de sutura.
El procedimiento completo suele durar entre tres y seis horas , dependiendo de cuántos bypass necesite y de su estado de salud.
¿Existen diferentes métodos para realizar la cirugía?
Sí, gracias al avance de la tecnología, ahora existen varias maneras de realizar esta cirugía.
- Cirugía de revascularización coronaria sin bomba: En este procedimiento no se utiliza la máquina de circulación extracorpórea. El cirujano realiza la cirugía mientras el corazón aún late.
- Cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva: En este procedimiento, no se realiza una incisión grande en el centro del tórax. En su lugar, se hacen varias incisiones pequeñas entre las costillas y la cirugía se lleva a cabo a través de ellas.
- Cirugía de revascularización coronaria asistida por robot: En este método, el cirujano realiza la intervención utilizando un robot. Las incisiones también son muy pequeñas.
Su cirujano y su equipo médico decidirán qué método es el mejor para usted.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
Como cualquier cirugía mayor, existen beneficios y riesgos, y es importante conocerlos.
| Beneficios | Riesgos |
|---|---|
| Solución a largo plazo: Se trata de una cirugía que se ha realizado con éxito en todo el mundo durante muchos años. Los resultados son muy buenos. | Latidos cardíacos irregulares (arritmias) |
| La mejor solución para múltiples obstrucciones:Este suele ser el mejor tratamiento para alguien con múltiples vasos sanguíneos obstruidos. | Sangría |
| Menor riesgo de necesitar un nuevo tratamiento: En comparación con tratamientos como la colocación de un stent (angioplastia), el riesgo de que la arteria vuelva a obstruirse después de una cirugía de bypass es menor. | Infección de heridas |
| Salva vidas: Elimina el dolor de pecho, reduce el riesgo de infarto y permite vivir una vida larga y saludable. | Daño renal |
| Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco (estos son muy raros) |
Recuerda que tu equipo médico está tomando todas las medidas necesarias para minimizar estos riesgos, así que no te preocupes innecesariamente por esto.
¿Qué sucede después de la cirugía? El período de recuperación...
Tras la cirugía, ingresará en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital. Allí, se controlarán minuciosamente su frecuencia cardíaca y su presión arterial. Una vez que su estado se estabilice, generalmente en uno o dos días, será trasladado a una sala de hospitalización general.
Normalmente tendrás que permanecer en el hospital entre cinco y siete días , tras lo cual podrás volver a casa.
Después de volver a casa...
La recuperación completa suele tardar unas seis semanas . Durante este tiempo, conviene tener un poco de cuidado.
- Evite levantar objetos pesados: Dado que el esternón tarda en sanar, evite levantar o empujar objetos pesados.
- Conducir: Los médicos suelen desaconsejar conducir durante 4 a 6 semanas.
- Descanso: Descansa lo suficiente. Pero no te quedes en la cama todo el día. Empieza a caminar y a hacer pequeñas tareas.
- Cuidado de las heridas: Las heridas en el pecho y en la zona donde se extrajeron las venas deben mantenerse limpias. El hospital le dará instrucciones sobre cómo cuidarlas.
¿Quieres cambiar tu vida después de la cirugía?
¡Definitivamente sí!Esta es la parte más importante. La cirugía de bypass solo repara las arterias obstruidas. Sin embargo, la causa subyacente de la obstrucción, que es la acumulación de colesterol, persiste en el organismo. El problema puede reaparecer en las nuevas arterias o en otras.
Por lo tanto, es fundamental adoptar un estilo de vida saludable después de la cirugía.
- Control de la dieta: Reduzca el consumo de alimentos ricos en aceite, sal y azúcar. Consuma más verduras, frutas, hortalizas de hoja verde y alimentos ricos en fibra.
- Ejercicio: Comience a hacer ejercicio gradualmente, según las indicaciones de su médico. Caminar a diario es muy beneficioso.
- Deja de fumar: Si eres fumador, deja de fumar hoy mismo. Fumar es muy perjudicial para el corazón.
- Tomar la medicación correctamente: Tome la medicación recetada por su médico (que reduce el colesterol, controla la presión arterial y previene la formación de coágulos sanguíneos) a tiempo, sin saltarse ni un solo día.
- Rehabilitación cardíaca: Después de salir del hospital, es recomendable participar en un programa como este. Recibirás orientación sobre cómo hacer ejercicio y controlar tu dieta bajo supervisión médica.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Tras regresar a casa, si desarrolla alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente al Servicio de Urgencias del hospital .
- Dolor torácico intenso
- Dificultad para respirar
- Mareos o desmayos
- Pérdida de conciencia
- Sentir que el corazón te late rápido
- Fiebre o escalofríos
- Dificultad para hablar, caída de un lado de la cara, pérdida de sensibilidad en un lado del cuerpo (estos podrían ser signos de un derrame cerebral).
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) no tiene por qué ser temida. Es un procedimiento muy exitoso que puede revitalizar su corazón y salvarle la vida.
- Esta cirugía sortea los vasos sanguíneos bloqueados en el corazón y crea una nueva vía para que fluya la sangre.
- Es muy importante seguir atentamente las instrucciones del médico antes y después de la cirugía.
- Aunque la cirugía sea exitosa, si no se adopta un estilo de vida saludable (buena alimentación, ejercicio y evitar fumar), el problema puede reaparecer.
- Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier pregunta, temor o duda que tengas al respecto. Siempre están dispuestos a ayudarte.
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario