Cuando el médico te dice que tu bebé tiene un problema cardíaco, es normal que, como padre o madre, sientas mucho miedo y ansiedad. Sobre todo si se trata de una afección con un nombre complicado como "ventrículo izquierdo de doble entrada" y que es poco común, ese miedo puede ser aún mayor. Pero no te preocupes. Hablemos de esto de forma sencilla, para que lo entiendas. Esta información te dará mucha fuerza para afrontar este proceso.
¿Qué es exactamente este ventrículo izquierdo de doble entrada?
En pocas palabras, se trata de una cardiopatía congénita. Es decir, una alteración que se produce durante la formación del corazón mientras el bebé aún está en el útero materno. Nuestro corazón tiene dos cavidades inferiores principales: el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo. Sin embargo, en el corazón de un bebé con esta afección, solo una de estas dos cavidades inferiores funciona correctamente : el ventrículo izquierdo.
Normalmente, las dos aurículas (cavidades superiores) del corazón se conectan a las dos aurículas inferiores de forma independiente. Sin embargo, en este caso, ambas aurículas se conectan a la misma cavidad funcional, el ventrículo izquierdo . Esta es una afección poco común denominada «defecto de ventrículo único».
¿Cómo afecta esta afección al cuerpo del bebé?
Para entender esto, primero veamos cómo funciona un corazón sano. Imagina que nuestro corazón es como una casita con cuatro habitaciones.
1. Corazón sano: La sangre con bajo contenido de oxígeno, la sangre "sucia", entra en la aurícula derecha. Desde allí, pasa al ventrículo derecho, que la bombea a los pulmones para que se oxigene. La sangre "limpia", oxigenada por los pulmones, regresa a la aurícula izquierda del corazón. Desde allí, pasa al ventrículo izquierdo, que bombea sangre limpia a todo el cuerpo. De esta manera, la sangre limpia y la sangre "sucia" nunca se mezclan.
2. Síndrome de doble flujo en el ventrículo izquierdo (DILV): En un bebé con esta afección, la sangre pobre en oxígeno y la sangre rica en oxígeno se acumulan en la misma cavidad (el ventrículo izquierdo) . Esto provoca que ambas se mezclen y luego se distribuyan por los pulmones y el resto del cuerpo. Como consecuencia, los tejidos del bebé no reciben suficiente oxígeno.
¿Cuáles son los síntomas de esta afección?
Estos síntomas suelen aparecer a los pocos días o semanas del nacimiento del bebé. En ocasiones, pueden agravarse repentinamente.
| Síntoma | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Coloración azulada de la piel y los labios (cianosis) | La piel, los labios y las uñas adquieren un tono azulado o morado debido a la falta de oxígeno en la sangre que circula por el cuerpo. Esto también se conoce como "bebé azul". |
| Dificultades para amamantar y pérdida de peso | Durante la lactancia, el bebé se cansa y tiene dificultad para respirar, por lo que se interrumpe la toma. Esto impide que el bebé gane peso adecuadamente. |
| Dificultad para respirar | La frecuencia respiratoria es alta y se puede observar cómo el pecho se hunde al respirar. |
| Transpiración | Sobre todo al beber leche, la frente y la cabeza se humedecen con el sudor. Esto se debe a que el corazón tiene que esforzarse más. |
| Latido cardíaco anormal | La frecuencia cardíaca es demasiado alta o hay un cambio en el ritmo. |
| Sonidos cardíacos anormales (Soplo cardíaco) | Cuando el médico mira a través del estetoscopio, escucha un sonido cardíaco adicional. |
¿Qué causa esto? ¿Pueden presentarse también otras enfermedades cardíacas?
Aún se desconoce la causa exacta . Suele ocurrir durante las primeras ocho semanas de embarazo, cuando el corazón del bebé se está desarrollando. Se cree que se debe a una combinación de factores genéticos y ambientales.
Lo más importante es que esto no es culpa tuya. No te sientas mal por algo que hiciste o dejaste de hacer durante tu embarazo.
Con frecuencia, los bebés con esta afección de "ventrículo izquierdo de doble entrada" también presentan otros defectos cardíacos. Estos pueden interferir con el flujo sanguíneo a los pulmones.
- Coartación aórtica:Estrechamiento de la arteria principal (aorta) que transporta la sangre al cuerpo.
- Atresia pulmonar: La válvula pulmonar que transporta la sangre a los pulmones no está formada correctamente.
- Estenosis de la válvula pulmonar: Estrechamiento de la válvula que transporta la sangre a los pulmones.
¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
Diagnóstico durante el embarazo
En ocasiones, la condición de su bebé se puede detectar antes del nacimiento . Esto se realiza mediante una ecografía especial llamada ecocardiograma fetal. Generalmente, se realiza entre las 18 y las 24 semanas de embarazo. Su médico podría recomendarle esta prueba.
- Si durante una ecografía de rutina se observa algo como un ritmo cardíaco anormal en el bebé.
- Si algún miembro de la familia padece una cardiopatía congénita.
- Si la madre padece alguna afección médica que pueda afectar al corazón, como la diabetes.
Identificación después del nacimiento del bebé
Con frecuencia, esta afección se diagnostica después del nacimiento del bebé.
- Prueba de oximetría de pulso (Pulse Ox): Esta prueba se realiza dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento del bebé. Mide el nivel de oxígeno en la sangre del bebé. Si el nivel de oxígeno es bajo, podría indicar un problema cardíaco.
- Examen médico: Cuando el médico examina al bebé, puede sospecharlo al escuchar un sonido cardíaco anormal (soplo) o al ver que el bebé se pone azul.
Pruebas para confirmar la condición
Una vez que surge una sospecha, se realizan varias pruebas para confirmarla y comprender mejor el estado del corazón.
| Prueba | ¿Qué hace esto? |
|---|---|
| Ecocardiograma (Eco) | Esta es la prueba más importante. Es como una tomografía. Permite ver con claridad las cavidades del corazón, las válvulas y cómo fluye la sangre. |
| Radiografía de tórax | Podrás hacerte una idea del tamaño y la forma del corazón, así como de la cantidad de sangre que fluye hacia los pulmones. |
| Electrocardiograma (ECG/EKG) | Se mide la actividad eléctrica del corazón para comprobar si hay algún problema con el ritmo cardíaco. |
| Cateterismo cardíaco | Esta prueba se realiza antes de la cirugía para medir con precisión la presión y los niveles de oxígeno dentro del corazón. Para ello, se introduce un tubo muy delgado a través de una vena de la ingle hasta el corazón. |
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
Esta afección se trata con una serie de cirugías que se realizan por etapas . Estas cirugías no hacen que el corazón vuelva a la normalidad, pero sí reorganizan el flujo sanguíneo en el corazón para que el bebé pueda vivir bien a largo plazo.
Primera cirugía: Derivación de Blalock-Taussig
Este procedimiento se realiza durante los primeros días o semanas después del nacimiento del bebé. Consiste en insertar un pequeño tubo (derivación) para mantener el flujo sanguíneo hacia los pulmones en caso de que sea bajo. Esto permite que el bebé se desarrolle adecuadamente hasta la segunda cirugía.
Segunda cirugía: Procedimiento de derivación de Glenn
Esta cirugía se realiza cuando el bebé tiene entre 4 y 6 meses de edad . Consiste en conectar la sangre pobre en oxígeno proveniente de la parte superior del cuerpo a los pulmones, evitando así el corazón. Esto reduce considerablemente la carga sobre el corazón.
Tercera y última cirugía: Procedimiento de Fontan
Este procedimiento se realiza cuando el niño tiene entre 2 y 3 años . Consiste en conectar directamente la sangre pobre en oxígeno proveniente de la parte inferior del cuerpo a los pulmones. Tras esta cirugía, la mezcla de sangre pobre en oxígeno y rica en oxígeno prácticamente desaparece. El nivel de oxígeno en el cuerpo del niño se asemeja mucho al de un niño sano.
Medicamentos administrados además de la cirugía
El niño deberá recibir varios tipos de medicamentos antes y después de la cirugía.
- Digoxina: Fortalece la contracción del corazón.
- Inhibidores de la ECA: Disminuyen la presión arterial.
- Anticoagulantes: Previenen la coagulación sanguínea (por ejemplo, la aspirina).
- Diuréticos: Eliminan el exceso de agua del cuerpo.
Importante: Antes de someterse a un tratamiento dental (como una extracción), es imprescindible administrar antibióticos a estos niños para prevenir infecciones cardíacas (endocarditis). Debe consultar esto con su médico y con su dentista.
¿Qué deberías pensar sobre el futuro del bebé?
Esta es una pregunta difícil de formular, pero es importante saberlo. Hace algunas décadas, los bebés con esta afección no vivían mucho tiempo. PeroCon las técnicas quirúrgicas avanzadas disponibles hoy en día, la situación es muy diferente.
Hoy en día, entre el 70% y el 80% de los niños que completan esta serie de cirugías sobreviven más allá de los 10 años. Muchos incluso llegan a la edad adulta con éxito.
Sin embargo, estos niños requieren seguimiento cardiológico de por vida . También pueden presentarse algunas complicaciones, como problemas del ritmo cardíaco y neumonía frecuente. Además, es posible que no puedan practicar deportes de alta intensidad. No obstante, la mayoría de los niños pueden llevar una vida escolar normal.
Mensaje para llevar a casa
- El ventrículo izquierdo de doble entrada es una cardiopatía congénita poco frecuente en la que solo funciona una de las cavidades inferiores principales del corazón.
- Esto provoca que la sangre oxigenada y desoxigenada se mezclen y circulen por el cuerpo, causando síntomas como que el bebé se ponga azul y tenga dificultad para respirar.
- Esto se trata con una serie de cirugías en tres etapas que mejoran la circulación sanguínea del bebé.
- Aunque el niño requerirá supervisión médica de por vida después de estas cirugías, muchas personas logran llevar una vida plena y activa.
- Habla abiertamente con tu médico sobre todas tus preguntas y miedos. No estás solo/a en este proceso.
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