¿Alguna vez has oído hablar de los coágulos de sangre que viajan por los vasos sanguíneos de nuestro cuerpo? De hecho, los coágulos son muy importantes para detener el sangrado cuando nuestro cuerpo sufre una lesión. Pero a veces, sin motivo aparente, si se forman coágulos dentro de los vasos sanguíneos, puede ser peligroso. Estos coágulos pueden obstruir el flujo sanguíneo y causar problemas graves. En estos casos, la cirugía especial para extraer esos coágulos se llama embolectomía. Hoy hablaremos de esto de forma sencilla, para que lo entiendas.
En pocas palabras, ¿qué es una embolectomía?
La embolectomía es la extracción quirúrgica de un coágulo de sangre atascado en un vaso sanguíneo. A veces se la denomina trombectomía. Existe una ligera diferencia entre ambos términos. Analicemos también esta diferencia.
Imagina que se forma un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo grande de tu pierna. Si este coágulo permanece en su lugar, lo llamamos trombo . Ahora imagina que un pequeño fragmento de este coágulo se desprende, viaja con la sangre y llega a tus pulmones, donde se aloja en un pequeño vaso sanguíneo. De manera similar, un coágulo de sangre que se forma en un lugar, viaja a otro y se aloja allí se llama émbolo .
En términos sencillos, la trombectomía consiste en la extracción de un coágulo de sangre (trombo) en el lugar donde se formó. La embolectomía consiste en la extracción de un coágulo de sangre (émbolo) que se ha desplazado y se ha alojado en otro lugar. Sin embargo, actualmente, estos dos términos se utilizan a menudo indistintamente.
Esta intervención la realiza un cirujano o un médico especializado en técnicas mínimamente invasivas. Dependiendo de la ubicación del coágulo, puede tratarse de una operación de urgencia . Si el coágulo obstruye el suministro de sangre a un órgano vital, puede ser mortal.
¿Quién necesita esta cirugía? ¿En qué situaciones?
La trombosis venosa profunda es una afección en la que se forma un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna. Si este coágulo se desprende y viaja a los pulmones, puede causar una afección grave llamada embolia pulmonar . Si esta afección no se puede controlar con medicamentos, el médico puede decidir realizar una embolectomía.
En general, algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos que otras. Esto puede deberse a varios factores.
- Para quienes padecen enfermedades cardíacas
- Para aquellos con obesidad
- Durante el embarazo
- En casos de cáncer
- Para personas con ciertas enfermedades genéticas que afectan la coagulación sanguínea
¿Por qué un médico recomendaría esta cirugía?
A la mayoría de las personas con un coágulo de sangre se les administran primero medicamentos anticoagulantes, pero la cirugía puede ser necesaria en los siguientes casos:
- Si por algún motivo no se le pueden administrar anticoagulantes o trombolíticos.
- Si, a pesar de administrar esos medicamentos, el coágulo de sangre no se disuelve y la afección empeora.
- Existe el riesgo de una afección llamada embolia paradójica , que es la posibilidad de que un coágulo de sangre viaje a través de un pequeño orificio en el corazón y llegue a un órgano vital como el cerebro.
Normalmente, una decisión de este tipo la toma un equipo de médicos que se reúnen y examinan cuidadosamente el estado del paciente.
Aprendamos paso a paso cómo se realiza la cirugía.
Esta cirugía se puede realizar principalmente de dos maneras. El médico elegirá el mejor método según el tamaño y la ubicación del coágulo de sangre.
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Mientras le preparan para la cirugía, el equipo médico preparará las pruebas y el equipo necesarios.
- Si se realiza una cirugía abierta (embolectomía quirúrgica), se harán los preparativos para una exploración llamada ecocardiograma transesofágico para controlar la función del corazón durante la cirugía.
- La embolectomía por catéter utiliza un ecógrafo para localizar la ubicación exacta del coágulo de sangre y una técnica de rayos X llamada angiografía para guiar el catéter.
Independientemente del método quirúrgico que se utilice, se le administrará anestesia para que no sienta ningún dolor.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
La tabla que aparece a continuación nos ayudará a comprender claramente la diferencia entre estos dos métodos y cómo se llevan a cabo.
| Método | Cómo se hace |
|---|---|
| Embolectomía con catéter | No hay ningún gran recorte en esto.
|
| Cirugía abierta (embolectomía quirúrgica) | En este procedimiento, se abre el tórax y se realiza una cirugía.
|
Algunos pacientes también reciben la implantación de un pequeño dispositivo llamado filtro de vena cava para evitar que futuros coágulos de sangre viajen a los pulmones.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Una vez finalizada la cirugía, si se realizó una cirugía abierta, se suturarán las incisiones internas y externas, y se le desconectará de la máquina de circulación extracorpórea. Si se le colocó un catéter, se cerrará y vendará la pequeña incisión.
Después de la cirugía, es probable que usted:
- Tendrás que seguir tomando anticoagulantes para diluir la sangre.
- Necesitará someterse a otra ecografía (ecocardiograma transtorácico) para comprobar la función cardíaca.
- Es posible que tenga que permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante algunos días.
Hablemos también de las ventajas y desventajas (riesgos).
Como cualquier tratamiento médico, este tiene tanto beneficios como riesgos.
Esta cirugía no es para todos, pero puede ser la mejor opción para aquellos que no pueden tomar anticoagulantes, que no responden a ellos y que presentan síntomas muy graves, para lograr una pronta recuperación.
Sin embargo, es importante que seamos conscientes de los riesgos que conlleva esta cirugía.
| Riesgos de la cirugía de embolectomía | |
|---|---|
| Riesgos del método del catéter (mínimamente invasivo) | |
| Sangría | El sangrado puede producirse debido a daños en un vaso sanguíneo. |
| Daño cardíaco | Pueden producirse lesiones cardíacas o latidos cardíacos irregulares (arritmia). |
| coágulo de sangre restante | Puede que no sea posible eliminar por completo el coágulo de sangre. |
| Riesgos de la cirugía abierta | |
| Sangrado abundante | Sangrado excesivo durante o después de la cirugía. |
| Cardiopatía | Pueden presentarse taquicardia (ritmo cardíaco acelerado - taquicardia supraventricular - TSV) e insuficiencia cardíaca. |
| Otros riesgos | Pueden producirse insuficiencia renal, infección y, en casos muy raros, incluso la muerte. |
Recuperación y cuándo volver a consultar al médico
Deberá permanecer en el hospital unos días después de la cirugía. Podrá irse a casa una vez que su respiración y función cardíaca se hayan normalizado. La recuperación suele ser más rápida tras el procedimiento con catéter que tras la cirugía abierta.
En el pasado, un número significativo de personas que se sometían a esta cirugía fallecían. Sin embargo, gracias a los avances de la ciencia médica, esta situación ha cambiado drásticamente . Hoy en día, el riesgo de muerte tras esta cirugía se ha reducido a entre el 5 % y el 16 %. Un estudio reveló que el 73 % de las personas que se sometieron a esta cirugía siguen vivas y en buen estado de salud cinco años después.
¡Presta atención a estas señales!
Si experimenta alguno de estos síntomas después de regresar a casa, debe notificar a su médico de inmediato .
- Dificultad para respirar
- Signos de infección en la incisión (hinchazón, enrojecimiento, secreción de pus)
- Dolor en el pecho
- Palpitaciones cardíacas
- Sangrado anormal
¡Parecen iguales, pero son diferentes! (Otros tratamientos)
Existen otras palabras que suenan parecidas a embolectomía. Veamos las diferencias entre ellas.
Embolectomía y endarterectomía
La embolectomía consiste en la extracción de un coágulo de sangre. La endarterectomía consiste en la extirpación quirúrgica de los depósitos de grasa (placa) que se acumulan dentro de un vaso sanguíneo. Esto se realiza para prevenir la obstrucción de los vasos sanguíneos.
Embolectomía y terapia trombolítica
La embolectomía es un procedimiento físico que consiste en la extracción quirúrgica del coágulo sanguíneo. La terapia trombolítica consiste en inyectar medicamentos en una vena para disolver el coágulo dentro del cuerpo. En ocasiones, estos medicamentos pueden causar sangrado en otras áreas, como el cerebro.
Como puede ver, existen diversas maneras de tratar los coágulos sanguíneos. Su médico decidirá cuál es el tratamiento más adecuado y seguro para usted. Si usted o alguien que conoce tiene programada esta cirugía, no dude en consultar con su médico cualquier duda que tenga al respecto.
Mensaje para llevar a casa
- La embolectomía es la extracción quirúrgica de un coágulo de sangre peligroso que se encuentra atascado en un vaso sanguíneo.
- Esto se realiza principalmente de dos maneras: mediante un catéter (un tubo delgado) y mediante cirugía a tórax abierto.
- Esta cirugía puede salvar la vida de pacientes que no responden a los medicamentos anticoagulantes o que no pueden tomarlos.
- Como toda intervención quirúrgica, esta conlleva riesgos, pero gracias a la tecnología médica moderna, la tasa de éxito es muy alta.
- Si experimenta síntomas como dificultad para respirar o dolor en el pecho después de la cirugía, informe a su médico de inmediato.
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