¿Te has mirado alguna vez en un espejo? Puedes ver el círculo negro en el centro de la parte coloreada del ojo (lo llamamos iris). A eso lo llamamos pupila. Su tamaño cambia con el tiempo. Pero a veces, si la pupila permanece pequeña sin importar la intensidad de la luz, puede ser un signo de un problema de salud. A eso lo llamamos médicamente miosis .
En pocas palabras, ¿qué es la miosis?
La miosis se produce cuando la pupila del ojo se contrae, adquiriendo una forma similar a la de una araña. El tamaño de la pupila está controlado por los músculos de la parte coloreada del ojo, el iris.
Al igual que entrecerramos los ojos cuando nos exponemos a la luz solar intensa, nuestras pupilas también se contraen con la luz brillante. Asimismo, en lugares oscuros, las pupilas se dilatan para ver mejor. Este es un proceso normal. Sin embargo , en una persona con miosis, las pupilas permanecen pequeñas independientemente de la intensidad de la luz . Algunas personas las llaman "pupilas puntiformes" porque tienen la forma exacta de la punta de una aguja.
Esta afección puede presentarse en un solo ojo (unilateral) o en ambos ojos (bilateral).
Diferencia entre miosis y midriasis
Estas dos afecciones son opuestas. La miosis se produce cuando el iris se estrecha. La midriasis se produce cuando el iris se dilata (se agranda de forma anormal).
¿Cuáles son las principales causas de la miosis?
Existen varias razones por las que el párpado puede ser pequeño. Algunas son comunes, mientras que otras pueden ser más graves.
| Causa | Efecto |
|---|---|
| Algunos medicamentos (por ejemplo, opioides) | Generalmente afecta a ambos ojos . |
| Síndrome de Horner | Solo un lado de la cara está afectado. |
| Envenenamiento | A menudo afecta a ambos ojos . |
| Inflamación ocular (uveítis/iritis) | Generalmente afecta a un solo ojo , pero en ocasiones puede afectar a ambos. |
| Accidente cerebrovascular pontino | Ambos ojos están afectados. |
| Cefaleas en racimo | Solo afecta a un lado . |
1. Algunos medicamentos
Algunos medicamentos, especialmente los opioides, utilizados para el dolor intenso pueden provocar que el iris se reduzca en ambos ojos. Algunas gotas oftálmicas utilizadas para el glaucoma, como la pilocarpina, también pueden causar este efecto.
2. Síndrome de Horner
Esta afección se produce por una alteración en los nervios simpáticos que conectan el cerebro con los ojos y la cara. En esta afección, síntomas como párpados caídos pueden observarse únicamente en un lado de la cara.
3. Envenenamiento
Esta afección puede ser causada por la ingestión de ciertos pesticidas, especialmente organofosforados . También puede ser causada por una sobredosis de otros medicamentos, como las benzodiazepinas.
Ante la más mínima sospecha, el paciente debe ser trasladado de inmediato a la Unidad de Urgencias del hospital más cercano. Asimismo, es fundamental llamar al Centro Nacional de Información Toxicológica del Hospital Nacional de Colombo para obtener más información.
4. Inflamaciones oculares
La inflamación dentro del ojo, que causa enrojecimiento y dolor, también puede provocar disfunción del iris. La uveítis y la iritis son dos ejemplos de estas afecciones.
5. Lesión cerebral o ocular
Esto también puede ocurrir cuando algo golpea el ojo y causa una lesión, o debido a un accidente cerebrovascular (ictus pontino) que se produce en ciertas partes del cerebro, especialmente en el tronco encefálico.
6. Otras razones
Además, la miosis también puede observarse en afecciones como las pupilas de Argyll Robertson, que se producen en las etapas finales de la sífilis no tratada, y las cefaleas en racimos.
Aprendamos también sobre la miosis que se produce durante la cirugía de cataratas.
Durante la cirugía de cataratas, es necesario dilatar el iris para facilitar el procedimiento. Sin embargo, en ocasiones, el iris puede contraerse repentinamente durante la cirugía. Esto se denomina miosis intraoperatoria. Algunos medicamentos, como los antagonistas alfa-1 para la hipertensión o el agrandamiento de la próstata, conllevan un mayor riesgo. Por lo tanto, es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando antes de someterse a cualquier cirugía.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
La miosis es un síntoma, no una enfermedad, por lo que el tratamiento se dirige a la afección subyacente que la causó.
- Si se debe a un medicamento: Su médico decidirá si debe suspender o cambiar el medicamento.
- Si se trata de una infección ocular, se le administrarán medicamentos antiinflamatorios o antiinfecciosos.
- Síndrome de Horner: Puede ser necesaria la cirugía si la causa es, por ejemplo, un tumor.
- En caso de ictus: Se debe proporcionar tratamiento de urgencia en un hospital.
¿Se puede prevenir la miosis?
Podemos prevenir la miosis causada por ciertas causas.
- Mantenerse alejado de las drogas: Evitar por completo el consumo de drogas, especialmente de opioides.
- Uso de equipo de protección: Es muy importante usar protección ocular adecuada, como gafas protectoras, al practicar deportes o realizar trabajos peligrosos.
- Informar correctamente a su médico: Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
Recuerda que este tipo de cambio en el color de tus ojos, especialmente si ocurre repentinamente o viene acompañado de otros síntomas (como entumecimiento en un lado de la cara, dolor de cabeza intenso u ojos rojos), puede ser señal de una afección médica grave. Así que no lo ignores.
Mensaje para llevar a casa
- La miosis es una pupila anormalmente pequeña, que puede no responder adecuadamente a la luz.
- Esto no es una enfermedad, sino un síntoma de otra afección.
- Las causas pueden variar desde afecciones simples hasta graves, como medicamentos, intoxicaciones, enfermedades neurológicas, accidentes cerebrovasculares e infecciones oculares.
- Si nota este tipo de cambio en su iris, especialmente si viene acompañado de otros síntomas, consulte a un médico lo antes posible.
- Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
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