¿También te has torcido el tobillo por encima de la articulación? ¡Aprendamos sobre el esguince de tobillo alto!

Es muy común torcerse el tobillo, ¿verdad? A veces es una torcedura leve, pero otras veces puede ser más grave. ¿Has oído hablar alguna vez de un esguince de tobillo alto? Es un poco diferente a un esguince común y tarda más en curarse. Hablemos de esto en detalle hoy, como si estuviéramos charlando con un amigo.

¿Qué es un esguince de tobillo alto?

En pocas palabras, un esguince de tobillo alto es un desgarro o daño en los ligamentos que conectan la tibia con la parte externa de la espinilla (el peroné). Este ligamento se conoce médicamente como sindesmosis. Su médico también podría referirse a él como lesión sindesmótica.

Imagina que los huesos de nuestras piernas se conectan con los huesos del pie en la articulación del tobillo. Esta articulación tiene una parte superior y una inferior. La parte superior está formada por la tibia y el peroné. Entre estos dos huesos y los huesos del pie se encuentra el astrágalo. Los ligamentos son tejidos fibrosos, como hilos o bandas resistentes. Estos son los que conectan los huesos entre sí y mantienen estables las articulaciones.

¿Cuál es la diferencia entre un esguince de tobillo alto y un esguince de tobillo bajo?

La diferencia entre ambos no radica únicamente en la ubicación de la lesión. Un esguince de tobillo alto se produce cuando el tobillo se flexiona hacia arriba y se tuerce hacia adentro o hacia afuera. Esto suele ser causado por un golpe.

Sin embargo, un esguince de tobillo bajo, que solemos llamar "esguince de tobillo", se produce cuando el tobillo se tuerce hacia adentro. A veces también puede ocurrir cuando se tuerce hacia afuera. En estos esguinces de tobillo bajo, los ligamentos superiores no se dañan. Es decir, si simplemente te tuerces la pierna al correr o saltar, a menudo se produce un esguince de tobillo bajo.

¿Qué ligamentos pueden resultar dañados en un esguince de tobillo alto?

En un esguince de tobillo alto, pueden resultar dañados varios ligamentos importantes:

• Ligamento tibioperoneo anteroinferior: Se encuentra situado en la parte frontal de los huesos tibia y peroné.
• Ligamento tibioperoneo posteroinferior: Se encuentra en la parte posterior de los huesos tibia y peroné.
• Membrana interósea: Es como una membrana. Se encuentra entre los dos huesos (tibia) y (peroné) y ayuda a mantenerlos estables.

En un esguince de tobillo grave, cualquiera de estos ligamentos puede estirarse, romperse por la mitad o desgarrarse por completo.

¿Con qué frecuencia se producen los esguinces de tobillo altos?

De hecho, los esguinces de tobillo altos no son tan comunes como los esguinces de tobillo bajos.Se observa con mayor frecuencia entre los atletas, especialmente:

• Fútbol americano
• Baloncesto
• Lucha
• Hockey sobre hielo
• Esquiar
• Fútbol

Esta afección es más común entre quienes practican deportes como baloncesto y voleibol. Esto se debe a que estos deportes implican un alto riesgo de impactos repentinos, caídas y torsiones antinaturales de las piernas.

¿Cuáles son los síntomas de un esguince de tobillo alto?

Si sufres un esguince de tobillo grave, puedes experimentar síntomas como estos:

• Puede haber algo de hinchazón en la zona del tobillo, pero quizás no sea tan grave como un esguince leve de tobillo.
• Es difícil apoyar peso sobre la pierna lesionada, especialmente al hacer cosas como subir escaleras.
• No podrás ponerte de puntillas (ni enrollar el pelo). Hacerlo podría causarte un dolor intenso.
• Los hematomas comienzan a aparecer unos días después de la lesión. A veces, se pueden observar justo encima del tobillo.

Lo más importante es consultar a un médico si presenta estos síntomas, y no simplemente asumir que se trata de un "esguince".

¿Cuáles son las causas de los esguinces de tobillo altos?

Como ya hemos comentado, un esguince de tobillo alto se produce cuando el pie se flexiona hacia arriba y, de repente, gira hacia adentro, hacia afuera o hacia un lado. Esto es más probable que ocurra con una colisión que con un simple torcedura. Por ejemplo, si estás corriendo y alguien te golpea el pie, o si aterrizas mal al saltar. Esto suele suceder al correr o saltar.

¿Cómo se diagnostica un esguince de tobillo alto?

Cuando acudes al médico, primero te preguntará cómo ocurrió, tu historial médico, etc. Luego te hará un examen físico.

Para diagnosticar un esguince de tobillo alto, su médico puede hacer lo siguiente:

• Estarás sentado en una silla, con las rodillas flexionadas y los pies y tobillos colgando. El médico te levantará el pie y lo rotará ligeramente hacia afuera. Si sientes un dolor agudo, es probable que se trate de un esguince de tobillo alto. El médico también puede realizar esta prueba unos días después de la lesión.
• Se realiza la prueba de compresión de la sindesmosis. En esta prueba, el médico comprime la tibia y el peroné. Esto ejerce presión sobre la membrana interósea que separa los huesos. Si siente dolor en la parte superior de la pierna, es probable que se trate de un esguince de tobillo alto.
• Presionan la zona donde se encuentra la "membrana interósea" para comprobar si hay dolor.
• Se tensa el ligamento que se encuentra delante del tobillo para comprobar si hay dolor.
• Además, el médico puede solicitar pruebas de imagen. Por ejemplo, una radiografía, una resonancia magnética (RM), una tomografía computarizada (TC) e incluso una ecografía. La resonancia magnética es la mejor prueba para diagnosticar un esguince de tobillo alto. Sin embargo, el médico puede solicitar primero una radiografía para descartar otras afecciones, como fracturas.

¿Cómo se trata un esguince de tobillo alto?

Cuando tienes una lesión de este tipo, puedes comenzar a tratarla con el método RICE durante los primeros tres a cinco días. Eso significa:

• R - Reposo: Descansa la pierna lesionada. No la muevas demasiado.
• I - Hielo: Aplique hielo durante 15-20 minutos varias veces al día. Esto reducirá la hinchazón y el dolor. No aplique el hielo directamente sobre la piel, sino envuélvalo con un paño.
• C - Compresión: Envolver el tobillo firmemente con una venda elástica. Pero no tan apretada como para cortar el flujo sanguíneo.
• E - Elevación: Mantén la pierna elevada por encima del corazón tanto como sea posible, como si estuvieras sobre una almohada.

Si quieres desplazarte, tendrás que usar muletas.

Para aliviar el dolor y la inflamación, puede usar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , que puede adquirir en la farmacia. Estos se pueden tomar en pastillas o, en ocasiones, aplicarse en forma de cremas, lociones o aerosoles. Es recomendable consultar con un médico antes de usarlos.

Su médico también podría recomendarle una férula, vendaje o yeso para evitar que su tobillo se tuerza.

Además, la fisioterapia es muy importante. Puede incluir ejercicios específicos, ejercicios con bandas terapéuticas y ejercicios en el agua (hidroterapia). Hacer ejercicio en el agua es más fácil porque ejerce menos presión sobre los tobillos.

A menos que la lesión sea muy grave o que el tobillo permanezca inestable, es poco probable que sea necesaria la cirugía.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse un esguince de tobillo alto?

La recuperación de un esguince de tobillo alto suele tardar entre seis y ocho semanas. Si eres deportista, puede que tardes aún más en volver a la actividad deportiva. Los esguinces de tobillo bajos suelen curarse mucho más rápido, por lo que es importante tener paciencia y tratarlos.

¿Cómo se puede reducir el riesgo de un esguince de tobillo grave?

Los esguinces de tobillo son un accidente. Los accidentes no se pueden prevenir por completo. Sin embargo, hay algunas cosas que puedes hacer para reducir las probabilidades de sufrir un esguince de tobillo grave:

• Sigue un programa de ejercicios que fortalezca y flexione tus articulaciones.
• Realiza un programa de ejercicios que mejore tu equilibrio y propiocepción. La propiocepción es la capacidad del cerebro para percibir la posición del cuerpo . Esto es fundamental para el equilibrio.
• Utiliza equipo de protección como tobilleras o cinta adhesiva para proteger tus tobillos mientras practicas deportes.

¿Cuál es el pronóstico para un esguince de tobillo alto?

En la mayoría de los casos , un esguince de tobillo alto se puede tratar con éxito sin cirugía. Sin embargo, existe un mayor riesgo de volver a lesionarse el tobillo. También es posible que se presente rigidez en la articulación en el futuro. Por lo tanto, es importante tratarlo hasta que sane correctamente y luego continuar haciendo ejercicio para mantener el tobillo fuerte.

¿Cuándo se debe consultar a un médico por un esguince de tobillo grave?

Si tienes una lesión en la pierna y no puedes apoyarla, debes llamar a un médico o ir a urgencias. Es importante determinar si tienes una fractura. Luego, debes tratar la lesión según las indicaciones de tu médico.

Todos nos hemos torcido el tobillo alguna vez, pero si te lesionas al saltar o correr, podría tratarse de un esguince alto. Por lo tanto, asegúrate de seguir atentamente las instrucciones de tu médico hasta que te recuperes por completo.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

• Un esguince de tobillo alto es una lesión ligeramente más grave que un esguince de tobillo bajo. Ocurre cuando se dañan los ligamentos que se encuentran por encima del tobillo.
• Esto suele ocurrir durante la práctica deportiva, especialmente en caso de colisiones.
• Los síntomas incluyen hinchazón, dificultad para apoyar el peso sobre la pierna afectada, incapacidad para mantenerse de puntillas y hematomas posteriores .
• Es fundamental consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos. A menudo es necesaria una resonancia magnética.
• Los tratamientos principales son el método RICE, analgésicos y fisioterapia. La recuperación puede tardar entre 6 y 8 semanas, o incluso más.
• Si tiene paciencia con el tratamiento, sigue las instrucciones de su médico y realiza ejercicios para fortalecer el tobillo, podrá recuperarse satisfactoriamente.

Si has tenido una experiencia similar o si tienes alguna otra pregunta al respecto, no dudes en consultar con un médico. ¡Cuídate!

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