¿Alguna vez has sentido falta de aire, un ligero dolor en el pecho o un leve dolor en el pecho al caminar distancias cortas o subir un tramo de escaleras? ¿O a veces sientes que tu corazón late más rápido sin motivo aparente? Aunque pensamos que son síntomas normales, a veces pueden ser pequeñas señales que nos envía nuestro corazón. Hoy vamos a hablar de una afección cardíaca que muchas personas desconocen, pero que es muy importante conocer: la miocardiopatía hipertrófica, o MCH.
En pocas palabras, ¿qué es la miocardiopatía hipertrófica (MCH)?
Este nombre puede sonar un poco complicado. Vamos a explicártelo. La palabra "hipertrófico" significa "más grande de lo normal". "Miocardiopatía" es un grupo de afecciones que afectan al músculo cardíaco. Al combinar ambos términos, la miocardiopatía hipertrófica (MCH) significa que el músculo cardíaco se vuelve más grueso de lo normal .
Imagina que las paredes de tu casa se vuelven más gruesas. Eso significa que hay menos espacio dentro, ¿verdad? Lo mismo ocurre con el corazón. A medida que el músculo cardíaco se engrosa, hay menos espacio para que la sangre lo llene. Esto dificulta que el corazón bombee la cantidad de sangre que el cuerpo necesita.
Aunque este engrosamiento puede ocurrir en cualquier parte del corazón, afecta con mayor frecuencia a la pared central, conocida médicamente como tabique interventricular. Cuando esta pared se engrosa, puede obstruir el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo, la principal cavidad de bombeo del corazón, hasta la aorta, el principal vaso sanguíneo que transporta la sangre al resto del cuerpo.
Esta afección es crónica. Puede empeorar con el tiempo. Pero lo mejor es que , si se diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente, se pueden prevenir en gran medida las complicaciones .
Existen dos tipos principales de miocardiopatía hipertrófica (MCH):
Esta afección se puede dividir en dos categorías principales, dependiendo de si existe o no una obstrucción al flujo sanguíneo.
| tipo HCM | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Miocardiopatía hipertrófica obstructiva | Aquí está la pared media del corazón (tabique).El engrosamiento obstruye el conducto que bombea la sangre fuera del ventrículo izquierdo. Aproximadamente dos tercios de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica presentan este tipo. |
| Miocardiopatía hipertrófica no obstructiva (MCH no obstructiva) | En esta zona, el músculo cardíaco se engrosa en otras partes (por ejemplo, en la parte inferior del corazón). Sin embargo, este engrosamiento no obstruye directamente el flujo sanguíneo. |
¿Qué síntomas podría experimentar una persona con miocardiopatía hipertrófica?
Esto es lo más importante. Algunas personas pueden pasar años sin ningún síntoma, pero otras pueden desarrollar alguno. Es fundamental que también estés al tanto de esto.
- Dolor de pecho: Sensación de opresión o dolor en el pecho, especialmente durante el ejercicio o el esfuerzo físico.
- Mareos y desmayos: Sensación de mareo al ponerse de pie repentinamente o al hacer ejercicio, que en ocasiones puede provocar la pérdida del conocimiento.
- Dificultad para respirar: Dificultad para respirar, incluso después de realizar un poco de esfuerzo o caminar una corta distancia.
- Palpitaciones: Sensación de que el corazón late rápidamente y el pecho se agita.
- Hinchazón (edema): Inflamación de las venas en las piernas, los tobillos o el cuello.
Lo importante es que puedes presentar varios de estos síntomas, o ninguno. Sin embargo, si presentas alguno, es fundamental que consultes a tu médico de inmediato y busques asesoramiento sin ignorarlos.
¿Por qué se produce esta situación?
Una pregunta que mucha gente se hace es: "¿Por qué me pasó esto a mí?" Hay dos causas principales de la miocardiopatía hipertrófica (MCH).
1. Causa genética: Aproximadamente 3 de cada 5 personas con miocardiopatía hipertrófica (MCH) padecen esta afección debido a alteraciones genéticas. En resumen, es hereditaria . Se debe a un defecto en los genes que controlan el crecimiento del músculo cardíaco y se hereda de forma autosómica dominante. Esto significa que si alguno de los padres tiene el gen defectuoso, existe un 50 % de probabilidad de que su hijo lo herede. Sin embargo, la gravedad de la enfermedad puede variar incluso dentro de la misma familia. Algunas personas pueden tener el gen pero no desarrollar la enfermedad.
2. Causa desconocida: En 2 de cada 5 pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH), no se encuentra una causa específica. Esto significa que no hay influencia genética. Los investigadores continúan estudiando este aspecto.
Aunque esta afección puede presentarse a cualquier edad, se diagnostica con mayor frecuencia alrededor de los 40 años.
¿Qué complicaciones pueden surgir debido a la miocardiopatía hipertrófica?
Puede sonar alarmante, pero es importante estar informado. Si no se trata, la miocardiopatía hipertrófica (MCH) puede provocar complicaciones. Sin embargo, recuerde que la mayoría de las personas con MCH no desarrollan complicaciones graves.
| Complicación | ¿Lo que está sucediendo? |
|---|---|
| Fibrilación auricular (FA) | Las cavidades superiores del corazón laten de forma irregular y rápida. Esto puede provocar coágulos sanguíneos y afecciones como un accidente cerebrovascular. |
| Insuficiencia cardíaca congestiva | El músculo cardíaco engrosado es incapaz de bombear sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. |
| endocarditis infecciosa | Infecciones bacterianas del revestimiento interno o de las válvulas del corazón. |
| Latidos cardíacos anormales (arritmias ventriculares) | Latidos cardíacos irregulares que pueden poner en peligro la vida y que se originan en las cavidades inferiores del corazón. |
| Paro cardíaco repentino | Se trata de una complicación muy rara pero grave que puede ocurrir. |
No temas estas cosas. Para protegerte, es necesario realizarte chequeos médicos periódicos. Especialmente si algún familiar padece miocardiopatía hipertrófica (MCH) o si alguien ha fallecido a causa de un infarto repentino, es fundamental que te hagas un chequeo.
¿Cómo diagnostican los médicos esta enfermedad?
Cuando acudas al médico, este seguirá varios pasos para averiguar si padeces esta enfermedad.
- Historial médico: En primer lugar, se le preguntará sobre sus síntomas, si algún miembro de su familia padece alguna enfermedad cardíaca o si alguien ha fallecido repentinamente.
- Examen físico: El médico auscultará su corazón y pulmones con un estetoscopio. Si padece miocardiopatía hipertrófica obstructiva, es posible que en ocasiones escuche un soplo cardíaco.
- Pruebas especiales:
- ECG (Electrocardiograma): Esta es la primera prueba que se realiza. Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón y puede detectar anomalías en muchas personas con miocardiopatía hipertrófica (MCH).
- Ecocardiograma (Eco): Esta es la prueba más importante y definitiva para diagnosticar la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Es como una ecografía de un bebé. Permite observar claramente el grosor del músculo cardíaco, cómo funciona el corazón y cómo bombea sangre.
Además de estas pruebas principales, el médico podrá recomendar otras pruebas si fuera necesario.
- análisis de sangre
- Cateterismo cardíaco
- Resonancia magnética cardíaca
- Una prueba de "monitor Holter" que monitoriza la frecuencia cardíaca durante 24 horas o más.
- prueba de esfuerzo ecocardiográfica
- Pruebas genéticas
¿Cuáles son los tratamientos para la miocardiopatía hipertrófica?
Una vez diagnosticada la miocardiopatía hipertrófica (MCH), su cardiólogo determinará el mejor plan de tratamiento. El objetivo principal del tratamiento es controlar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones.
1. Cambios en el estilo de vida y seguimiento
Si no presenta síntomas y tiene un bajo riesgo de complicaciones, su médico puede controlar su estado examinándolo periódicamente y aconsejándole que adopte un estilo de vida saludable para el corazón.
- Absténgase completamente de fumar.
- Consumir alimentos saludables para el corazón (bajos en sal y aceite).
- Dormir lo suficiente.
- Realizar ejercicio suave y moderado según las indicaciones de un médico (el ejercicio vigoroso puede no ser apropiado).
- Mantener un peso saludable.
- Buen control de otras afecciones médicas como la hipertensión y la diabetes.
2. Medicamentos
Se utilizan diversos medicamentos para controlar los síntomas.
- Betabloqueantes: Disminuyen la frecuencia cardíaca y reducen la presión sobre el corazón.
- Bloqueadores de los canales de calcio: Relaja el músculo cardíaco y facilita el flujo sanguíneo.
- Diuréticos:Elimina el exceso de líquido del cuerpo y reduce síntomas como la dificultad para respirar.
Recientemente se ha introducido un nuevo fármaco llamado `(mavacamten)`. Este es el primer fármaco que actúa sobre la causa subyacente de la miocardiopatía hipertrófica (MCH).
3. Procedimientos y cirugías especiales
Existen tratamientos especiales para afecciones que no pueden controlarse con medicamentos, especialmente la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, y para prevenir complicaciones.
| Método de tratamiento | ¿Qué se está haciendo? |
|---|---|
| miectomía septal | Se trata de una cirugía a corazón abierto. En este procedimiento, el cirujano extirpa una pequeña sección de la pared cardíaca engrosada (tabique) , que está bloqueando el flujo sanguíneo. |
| Ablación septal con alcohol | Este procedimiento se realiza en pacientes que no pueden someterse a cirugía. Mediante un catéter, se inyecta una pequeña cantidad de alcohol en una arteria pequeña que irriga el músculo cardíaco engrosado. Esto destruye el tejido engrosado y provoca su reducción. |
| Dispositivo ICD (desfibrilador cardioversor implantable) | Este dispositivo se utiliza en pacientes con riesgo de paro cardíaco repentino. Se trata de un pequeño aparato que se implanta bajo la piel. Es como un protector personal para el corazón. En cuanto se produce un latido irregular que podría poner en peligro la vida, este dispositivo administra una descarga eléctrica para restablecer el ritmo cardíaco normal. |
¿Qué se puede esperar al vivir con miocardiopatía hipertrófica?
No hay por qué temer que le diagnostiquen miocardiopatía hipertrófica (MCH). La mayoría de las personas pueden llevar una vida normal con el tratamiento y el manejo adecuados. Si bien la tasa de mortalidad por esta enfermedad era alta en el pasado, hoy en día, gracias a los tratamientos avanzados, ese riesgo se ha reducido a un nivel muy bajo del 0,5 %.
Lo más importante es que mantengas contacto regular con tu cardiólogo. Acude a revisiones periódicas, toma tus medicamentos y mantén el estilo de vida que te recomiende.
Pero hay algo importante que debes tener en cuenta. La miocardiopatía hipertrófica no diagnosticada es la principal causa de muerte súbita cardíaca en atletas menores de 35 años. Por eso es tan importante hacerse las pruebas antes de empezar a practicar deporte si tienes antecedentes familiares.
¿Se puede prevenir esta enfermedad?
Dado que la miocardiopatía hipertrófica (MCH) suele tener causas genéticas, no hay forma de prevenirla. Sin embargo, lo mejor que podemos hacer es prevenir las complicaciones . La mejor manera de lograrlo es mediante pruebas de detección precoz.
Si algún miembro de tu familia (madre, padre, hermanos, hijos) tiene miocardiopatía hipertrófica (MCH), definitivamente deberías hacerte la prueba.
Primero, te harán un electrocardiograma y un ecocardiograma. Aunque estos resultados sean normales, es recomendable que te los revises cada 3 años hasta los 30 y después cada 5 años.
Mensaje para llevar a casa
- La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la que el músculo cardíaco se engrosa más de lo normal, lo que dificulta que el corazón bombee sangre.
- Esta suele ser una afección genética que se transmite de generación en generación . Si alguien en tu familia la padece, es importante hacerse la prueba.
- Es posible que muchas personas no presenten ningún síntoma . Si experimenta síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho o desmayos, consulte a un médico de inmediato.
- La principal prueba para diagnosticar la enfermedad es un ecocardiograma (eco) .
- Con el tratamiento adecuado, la medicación y los cambios en el estilo de vida , la mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica pueden llevar una vida normal y saludable . No hay motivo para alarmarse; basta con estar informado y controlar la enfermedad adecuadamente.
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