¿Alguna vez te has puesto frente a un espejo y te has iluminado el ojo con una linterna pequeña? Al hacerlo, notarás que el pequeño círculo negro en el centro del ojo, llamado pupila, se contrae cuando la luz incide sobre ella. Cuando se retira la luz, se dilata. Este es un proceso normal en ojos sanos. Lo importante es que, cuando la luz incide sobre un ojo, la pupila de ambos ojos debería contraerse al mismo tiempo. Sin embargo, a veces, un ojo puede no responder adecuadamente a esta luz. Esto es lo que en medicina llamamos pupila de Marcus Gunn.
En pocas palabras, ¿qué es la pupila de Marcus Gunn (RAPD)?
Bien, vamos a explicarlo de forma más sencilla. Imagina tus ojos como dos personas que trabajan juntas. La luz es una señal que proviene de tu cabeza (es decir, de tu cerebro). Cuando un ojo recibe esta señal, ambos deben trabajar juntos para eliminar los puntos negros.
Pero cuando la luz incide en el ojo afectado de una persona con pupila de Marcus Gunn, ese ojo no recibe el mensaje correctamente y no lo envía al cerebro. Como resultado, las ojeras en ambos ojos no se reducen adecuadamente. A veces, en lugar de reducirse, pueden parecer que se agrandan un poco.
Lo importante es que la pupila de Marcus Gunn no es una enfermedad en sí misma. Es simplemente un signo muy importante de que existe un problema dentro del ojo, especialmente en la retina o el nervio óptico. Por lo tanto, si observa este signo, es fundamental encontrar la causa. Los médicos también lo denominan defecto pupilar aferente relativo (DPAR).
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
La pupila de Marcus Gunn se produce principalmente por daños en la retina o el nervio óptico, que transmite los mensajes del ojo al cerebro. Veamos las principales afecciones médicas que pueden afectarla.
| Condición | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Neuritis óptica | Inflamación o infección del nervio óptico. Esta es una causa muy común de RAPD (defecto pupilar aferente relativo). |
| Glaucoma | Daño al nervio óptico debido al aumento de la presión intraocular. Aunque suele afectar a ambos ojos por igual, el defecto pupilar aferente relativo (DPAR) puede producirse cuando se ve afectado más de un ojo. |
| Desprendimiento de retina | El desprendimiento de retina es la separación de la retina, una membrana que se encuentra dentro del ojo, de los tejidos que la sostienen. Se trata de una afección muy grave. |
| oclusión isquémica de la vena central de la retina | Obstrucción de una vena principal que suministra sangre a la retina. |
| atrofia óptica | Daño permanente al nervio óptico debido a alguna causa. |
| tumores oculares | Compresión del nervio óptico por tumores cancerosos o no cancerosos. |
| lesiones oculares | Daños en el nervio óptico o la retina debido a un accidente grave, quemadura o infección. |
Además, la pupila de Marcus Gunn rara vez se observa en casos graves de ambliopía u "ojo vago" y cataratas graves.
¿Qué le parece esto, doctor?
Esto es algo que no se puede encontrar en casa. Existe una prueba especial que realiza un médico para detectarlo. Se llama "prueba de la linterna oscilante" o prueba de Marcus Gunn.
Esto se hace de esta manera:
1. El médico le llevará a una habitación un poco oscura.
2. A continuación, con una linterna pequeña, ilumine cada ojo durante unos segundos.
3. A continuación, cambie rápidamente la luz al otro ojo.
4. Cambia la luz de un lado a otro varias veces, observando atentamente si ambas plantas de guisantes de ojo negro responden a la luz de la misma manera o si una se comporta de manera diferente a la otra.
En una persona sana, el iris de ambos ojos debería contraerse al recibir luz. Sin embargo, cuando se enciende la luz en el ojo afectado de una persona con RAPD, el iris no se contrae correctamente, sino que permanece del mismo tamaño o se dilata ligeramente. Esto le indica al médico que existe un problema.
¿Cómo se trata esta afección?
Es muy importante entender esto. No existe un tratamiento específico para la pupila de Marcus Gunn, ya que no es una enfermedad. El tratamiento siempre aborda la afección subyacente que la causa.
Por ejemplo:
- Si la causa es neuritis óptica , su médico podría recetarle medicamentos como esteroides intravenosos.
- Si la causa es el glaucoma , se administrarán gotas oftálmicas para controlar la presión intraocular.
- Si la causa es un desprendimiento de retina , puede ser necesario recurrir a procedimientos con láser o a cirugía para corregirlo.
Por lo tanto, su médico primero realizará las pruebas necesarias para determinar la causa exacta del RAPD. Luego, le sugerirá el mejor tratamiento en función de dicha causa.
¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?
La vista es uno de nuestros bienes más preciados. Por lo tanto, no ignore ningún cambio en sus ojos. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a un médico, especialmente a un oftalmólogo.
- Dolor o molestia en los ojos .
- Visión borrosa o ver las cosas como si fueran dos.
- Dificultad para ver de noche .
- Ver luces brillantes (destellos) o moscas volantes en la visión.
- Parte de tu campo de visión se vuelve oscuro o invisible.
Si experimenta alguno de estos síntomas, no los ignore. Consulte a un médico lo antes posible. En estos casos, cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán sus posibilidades de conservar la vista.
Mensaje para llevar a casa
- El defecto pupilar aferente relativo (DPAR) no es una enfermedad, sino un signo médico importante que indica un problema con el nervio óptico o la retina del ojo.
- Si bien este síntoma por sí solo no representa un riesgo para la salud, la afección subyacente que lo causa puede ser grave y requiere tratamiento.
- Su médico puede diagnosticar esta afección con una prueba sencilla llamada "prueba de la linterna oscilante".
- El tratamiento para la pupila de Marcus Gunn no se centra en la enfermedad en sí, sino en su causa. Esto puede requerir medicamentos, láser o cirugía.
- Si nota algún cambio en su visión (dolor, visión borrosa, ceguera nocturna), consulte a un médico de inmediato.
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