Una solución para los quistes de Bartholin recurrentes: Todo sobre la cirugía de marsupialización

Muchas mujeres desarrollan a veces un pequeño bulto en la vagina. Este puede ser un poco doloroso e incómodo al sentarse o caminar. En términos médicos, se les llama quistes de Bartholin. En ocasiones, estos quistes reaparecen después del tratamiento. Por eso, hoy vamos a hablar de un tratamiento especial y muy eficaz para estos quistes persistentes: la marsupialización.

En pocas palabras, ¿qué es la marsupialización?

Bien, veamos primero cómo se forman los quistes de Bartholin. A ambos lados de la abertura vaginal, hay dos glándulas muy pequeñas llamadas glándulas de Bartholin. Su función principal es secretar un líquido lubricante que mantiene la vagina húmeda. Si por alguna razón el flujo de estas glándulas se obstruye, el líquido se acumula en el interior y se inflama formando un quiste. A esto lo llamamos quiste de Bartholin.

Ahora bien, esto es lo que sucede durante la cirugía llamada "marsupialización".

Su médico realizará una pequeña incisión sobre el quiste y drenará todo el líquido que contiene. Luego, se procede a lo más importante. Para cerrar la incisión y evitar la formación de otro quiste, los dos bordes cortados se doblan hacia adentro de la piel circundante y se suturan formando una pequeña bolsa.

Hacer esto reduce considerablemente el riesgo de que se acumule líquido en esa zona nuevamente y se forme un tumor.

¿En qué casos se recomienda esta cirugía?

No todas las personas con un quiste de Bartholin se someten a esta cirugía. De hecho, no suele ser el primer tratamiento que recomiendan los médicos. Existen tratamientos más sencillos. Por ejemplo, sentarse en agua caliente durante unos días (baños de asiento) o abrir el quiste y drenar el líquido son algunas de las primeras opciones que se pueden probar.

Sin embargo, hay ocasiones en las que puede considerarse la cirugía de marsupialización.

Otro tratamiento es el catéter de Word. Consiste en insertar un pequeño tubo en el quiste durante unos días para drenar el líquido. Es un poco más sencillo que la cirugía, por lo que su médico podría probarlo primero. Pero si no funciona, se podría considerar la marsupialización.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Si su médico decide realizar esta cirugía, le explicará todo con claridad y obtendrá su consentimiento.

• Se revisará su historial médico: le preguntarán sobre cualquier otra enfermedad que padezca y los medicamentos que toma para asegurarse de que esta cirugía sea adecuada para usted.
• Información sobre riesgos: Como en cualquier intervención quirúrgica, se le informará sobre los pequeños riesgos que puedan surgir.
• Instrucciones de preparación: Instrucciones sobre qué hacer antes de la cirugía y qué cuidados tomar durante el período de recuperación posterior. Por ejemplo, si la cirugía se realiza con anestesia general, se le pedirá que traiga a alguien que lo lleve a casa después de la operación, ya que usted no podrá conducir. También se le informará que deberá tomarse unos días libres del trabajo .

¿Qué ocurre durante la cirugía?

En realidad, es una operación mucho más sencilla y menor de lo que podrías pensar. Suele durar entre 10 y 15 minutos . Se realiza en un quirófano, pero podrás irte a casa el mismo día.

Veamos qué sucede durante la cirugía en orden:

1. Posición: Se le colocará en una cama especial con las piernas flexionadas y apoyadas (posición de litotomía dorsal).

2. Anestesia:Se administra anestesia para adormecer la zona. Puede ser anestesia local o anestesia general, que te dejará completamente dormido. Tu médico decidirá.

3. Limpieza: Para prevenir infecciones, se limpia minuciosamente la zona quirúrgica (incluida la zona entre la vagina y el ano).

4. Apertura del quiste: El médico realiza una incisión sobre el quiste, extrae todo el líquido del interior y lo enjuaga minuciosamente con solución salina.

5. Costura del «saco»: A continuación, los dos bordes de la pared cortada se doblan hacia afuera, se colocan sobre la piel circundante y se cosen con puntos reabsorbibles. Esto crea el pequeño saco abierto del que hablamos anteriormente.

Tras abrir el quiste, el médico examinará sus paredes internas para detectar la presencia de tejido anormal. Si existe alguna duda, se tomará una pequeña muestra para realizar una biopsia. Pero no se preocupe, los quistes de Bartholin rara vez se vuelven cancerosos.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?

La herida puede tardar entre dos y cuatro semanas en cicatrizar por completo después de la cirugía. Durante este tiempo, es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico.

Qué esperar durante la recuperación

• Los dos primeros días: Es posible que sienta algo de dolor e incomodidad en la zona de la herida, pero esto irá desapareciendo gradualmente.
• Próximos 3-5 días: Su médico podría recomendarle baños de asiento una o dos veces al día. Esto ayudará a reducir el dolor y a que la herida cicatrice más rápido.
• Durante las próximas dos semanas: Es posible que notes un ligero sangrado o flujo vaginal. Puedes cubrirlo con un protector diario normal. También podrías sentirte un poco cansada.

¿Cuáles son los beneficios y las posibles complicaciones de esta cirugía?

La principal ventaja de esta cirugía es su altísima tasa de éxito en la prevención de la reaparición de los quistes de Bartholin. Solo un número muy reducido de personas, entre 2 y 13 de cada 100, desarrollan un nuevo quiste tras esta intervención.

Como cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero las complicaciones son muy poco frecuentes.

• Dolor
• Infección
• Cicatrices
• Hematoma (acumulación de sangre alrededor de la herida)
• Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)

Si le preocupa alguno de estos aspectos, no dude en hablar con su médico al respecto.

Si presenta estos síntomas, consulte a un médico de inmediato.

No falte a las citas de seguimiento después de la cirugía. Además, si experimenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su médico de inmediato.

• Si tienes fiebre.
• Si estás sangrando excesivamente a través del protector diario que estás usando.
• Si el dolor de la herida aumenta día a día en lugar de disminuir.
• Si presenta flujo vaginal de color inusual, espeso o con mal olor.

Esta cirugía le ayudará a eliminar casi por completo un quiste de Bartholin persistente y doloroso. Y como no extirpa la glándula de Bartholin, no afectará su función natural.