La mejor manera de eliminar el cáncer de piel: ¡Aprendamos todo sobre la cirugía de Mohs!

Es normal sentir un poco de miedo e impacto cuando el médico te dice que tienes cáncer de piel. A todos nos da escalofrío oír la palabra "cáncer". Pero no te preocupes. Gracias a los avances de la medicina actual, existen tratamientos muy eficaces y curativos, especialmente para el cáncer de piel. Hoy vamos a hablar de uno de estos tratamientos, muy preciso y eficaz: la cirugía de Mohs.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de Mohs?

Imagínalo como quitar la parte podrida de una cebolla grande. Solo quitamos la parte podrida, lentamente, sin tirar la cebolla entera, ¿verdad? La cirugía de Mohs es un procedimiento muy delicado.

Esto implica que el cirujano extirpe el cáncer por capas. Primero, se corta el cáncer visible y una tira muy fina de piel que lo rodea. Luego, se examina con microscopio la parte inferior del trozo de piel extirpado y los bordes circundantes en ese mismo momento.

Si esta prueba muestra que aún hay células cancerosas en los bordes, el médico sabe con exactitud dónde persiste el cáncer. A continuación, se extrae otra fina capa de piel precisamente de la zona donde se encontraban las células cancerosas . Esta se examina de nuevo al microscopio. Este proceso se repite hasta que se tenga la certeza absoluta de que no hay células cancerosas en los bordes de cada muestra de piel extraída.

¿Por qué se llama 'Mohs'?

Este procedimiento quirúrgico fue descubierto y desarrollado en la década de 1930 por el doctor Frederic E. Mohs. Por ello, se le conoce como «cirugía de Mohs» en su honor. Si bien al principio era un procedimiento algo complicado y doloroso, ha mejorado mucho con el tiempo y hoy en día es muy seguro y eficaz.

¿En qué se diferencia esto de la extirpación habitual de un tumor canceroso?

Esta es una pregunta frecuente. Quizás te preguntes: "¿Por qué usar este método especial en lugar de la escisión tradicional?". Analicemos las principales diferencias entre ambos métodos. Una vez que las comprendas, entenderás el valor de la cirugía de Mohs.

¿Qué tipos de cáncer se extirpan con mayor frecuencia mediante la cirugía de Mohs?

Este procedimiento quirúrgico se utiliza con mayor frecuencia para dos tipos de cáncer de piel comunes en nuestro país.

• Carcinoma basocelular (CBC)
• Carcinoma de células escamosas (CCE)

Además de esto, los médicos a veces pueden recomendar este método para otros cánceres de piel graves como el melanoma y otros tipos de cáncer poco comunes.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Antes de someterse a la cirugía de Mohs, su dermatólogo la examinará. Ambos hablarán sobre lo siguiente:

• Su historial médico completo, los medicamentos que toma y las vitaminas que consume.
• Un informe de una biopsia previa de su piel.
• Hablarán claramente sobre su cáncer de piel, las opciones de tratamiento disponibles y los beneficios y riesgos de someterse a la cirugía de Mohs.

Dependiendo de su estado de salud y del lugar donde se realice la cirugía, es posible que se le pida que tome antibióticos antes de la intervención.

Aprendamos paso a paso cómo se realiza la cirugía.

Estarás despierto durante la cirugía, pero no sentirás ningún dolor. Veremos cómo transcurre.

1. Entumecimiento: Primero, el médico inyectará un anestésico en la zona afectada por el cáncer y en los alrededores, insensibilizándola por completo. Sentirá presión y sensibilidad al tacto en esa zona, pero no sentirá dolor.

2. Extirpación de la primera capa: A continuación, se extirpa el cáncer visible y una capa muy fina de piel que lo rodea.

3. Mapeo: Para asegurar que la piel extirpada no se confunda con la parte superior, inferior, derecha o izquierda, el médico la marcará de una manera especial y creará un mapa de la misma. Este es un paso muy importante.

4. Examen microscópico: A continuación, la muestra de piel se congela inmediatamente en el laboratorio, se corta en láminas muy finas, se tiñe y se examina bajo un microscopio. Este proceso suele durar aproximadamente una hora.

5. Extirpación del tejido restante: Si, bajo el microscopio, el médico observa que aún quedan células cancerosas en el borde de la zona, según el mapa, sabrá exactamente dónde cortar a continuación. Luego, lo llevará de nuevo al quirófano y extirpará otra fina capa de tejido justo donde se encontraban las células cancerosas .

6. Reexamen: La pieza recién extraída se examina bajo el microscopio como antes. Este proceso continúa hasta que se confirma que no hay células cancerosas.

Podrá permanecer en una sala de descanso mientras se realizan estas pruebas. Puede leer un libro, escuchar música o usar su teléfono durante este tiempo. Esta cirugía puede durar unas horas, o incluso todo el día si el cáncer es grande o profundo.

¿Qué hacer con la herida que se forma después de extirpar el cáncer?

Una vez que el cáncer haya sido extirpado por completo, su médico le explicará la mejor manera de curar la herida. Existen varias opciones para ello.

• Cicatrización espontánea: Si la herida es pequeña, a veces sanará por sí sola.
• Suturas: Esto generalmente se hace uniendo los bordes de la herida y cosiéndolos.
• Colgajo o injerto de piel: Si la herida es grande, se puede tomar un trozo de piel sana de zonas cercanas para cerrarla. O bien, se puede tomar un trozo de piel de otra parte del cuerpo (por ejemplo, detrás de la oreja) e injertarlo.
• Ayuda de un experto: En ocasiones, especialmente si la herida es grande, sobre todo alrededor de los ojos o en zonas como la nariz, puede que necesite la ayuda de un cirujano plástico.

Tiempo de recuperación y cuidados después de la cirugía

¿Cómo es el dolor después de la cirugía?

La mayoría de las personas experimentan dolor leve o moderado . Este dolor disminuirá gradualmente en unos días y se puede controlar fácilmente con un analgésico común como el paracetamol.

¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar la herida?

La cicatriz puede tardar entre 12 y 18 meses en sanar y desvanecerse por completo, por lo que es importante tener paciencia.

¿Cómo cuidar una herida en casa?

Su médico le aconsejará sobre cómo cuidar la herida después de la cirugía.

• Cuando regreses a casa, te colocarán un apósito sobre la herida. No te lo quites durante 24 a 48 horas.
• Luego, limpie la herida dos veces al día según las indicaciones de su médico, utilizando un jabón suave o algún producto que su médico le recomiende.
• Tras limpiar la herida, aplique vaselina (como Vaseline®) y cúbrala con un apósito antiadherente. Esto ayudará a mantener la herida húmeda, acelerará la cicatrización y reducirá las marcas.
• Evite el ejercicio extenuante y levantar objetos pesados ​​durante al menos una semana después de la cirugía.
• Para reducir la hinchazón y los moretones, aplique compresas de hielo durante los primeros días. Pero no aplique el hielo directamente sobre la piel; envuélvalo con un paño.
• Incluso después de que la herida haya cicatrizado, asegúrese de aplicar un protector solar con FPS 30 o superior cuando salga al aire libre sobre la zona afectada.

Cuándo hablar con el médico

Es muy importante que avise a su médico inmediatamente si experimenta algún problema después de la cirugía. Asegúrese de llamar a su médico si ocurre alguno de los siguientes síntomas:

La palabra "cáncer" asusta. Pero si se detecta a tiempo, antes de que se extienda a otras zonas, un procedimiento preciso llamado cirugía de Mohs puede curarlo por completo en un solo día. Así que, si su médico le recomienda este tratamiento, no tema. Podría ser la mejor opción.