A veces, algunos problemas estomacales no desaparecen solo con medicamentos, ¿verdad? En esos casos, los médicos dicen que es necesario extirpar la parte afectada del intestino. Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al escuchar esto. Es comprensible pensar: "¿Qué me pasará si me extirpan una parte del intestino?". Así que hoy hablaremos de esta cirugía del intestino delgado, que médicamente se llama "resección del intestino delgado", de forma clara y sencilla.
¿Qué es la resección del intestino delgado?
En pocas palabras, esto implica la extirpación quirúrgica de una parte dañada, enferma o disfuncional del intestino delgado. Algunas cirugías solo extirpan una porción muy pequeña, pero en ocasiones se puede extirpar una porción mayor.
Quizás te estés preguntando: "¿Cómo voy a vivir si me extirpan una parte del intestino?". Piénsalo así: el intestino delgado es un órgano que suele medir entre 6 y 9 metros de largo . Es como un tubo largo que se enrolla dentro del estómago. Su función principal es absorber los nutrientes que nuestro cuerpo necesita de los alimentos que comemos. Por lo tanto, extirpar una pequeña parte de un intestino tan largo no suele afectar mucho a su funcionamiento. Nuestro cuerpo se acostumbra.
¿Quién necesita esta cirugía? ¿Para qué tipo de enfermedades?
Esta cirugía se suele realizar en personas con afecciones gastrointestinales graves. Los médicos la recomiendan únicamente cuando la afección no se puede curar solo con medicamentos. Veamos cuáles son esas afecciones.
| Condición | Dicho de forma sencilla... |
|---|---|
| Crecimientos anormales | Afección como el cáncer, los tumores benignos o los pólipos que se desarrollan en el intestino delgado. |
| Trastornos gastrointestinales congénitos | Algunas afecciones que están presentes al nacer, como el divertículo de Meckel o la malrotación . |
| Problemas gastrointestinales inflamatorios crónicos | Estrechamiento (estenosis) del intestino debido a enfermedades como la enfermedad de Crohn . |
| Hernia abdominal incarcerada | Una hernia provoca que una sección del intestino quede atrapada, lo que causa la pérdida de flujo sanguíneo y su muerte. |
| enterocolitis necrotizante | Una afección grave en la que muere el tejido intestinal, común en bebés prematuros. |
| Obstrucción del intestino delgado | Una obstrucción intestinal completa desde el interior. También puede ser causada por una parte del intestino que se introduce dentro de otra (intususcepción) . |
| Trauma | Daños en el intestino debido a un accidente, por ejemplo, una perforación intestinal. |
Lo importante es que esta cirugía se realice cuando la enfermedad no pueda controlarse con otros tratamientos, como medicamentos o una dieta especial. Sin embargo, en casos de emergencia, como una obstrucción intestinal, que puede poner en peligro la vida, la cirugía puede ser necesaria de inmediato .
¿Cuáles son los procedimientos quirúrgicos?
Los médicos utilizan tres métodos principales para realizar esta cirugía. Se elegirá el método más adecuado según su condición.
| Método quirúrgico | ¿Qué está pasando aquí? |
|---|---|
| cirugía laparoscópica | Actualmente, la cirugía guiada por cámara consiste en realizar solo unas pocas incisiones muy pequeñas en el abdomen. Se introduce una cámara a través de una de las incisiones, cuya imagen se visualiza en un monitor, y se insertan instrumentos delgados a través de las demás incisiones para realizar la cirugía. Las cicatrices son mínimas y la recuperación es rápida. |
| Cirugía robótica | Este método es similar a la laparoscopia, pero el médico controla el instrumental mediante tecnología robótica. Esto permite al cirujano operar con gran delicadeza y facilidad en zonas de difícil acceso. |
| Cirugía abierta | Este es el método tradicional. Se realiza una única incisión grande en el centro del abdomen para acceder al intestino. Este método se utiliza cuando los dos anteriores no son posibles. |
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Si no se trata de una cirugía de urgencia, tendrá unos días para prepararse para la operación.
- Pruebas: Se realizan análisis de sangre, análisis de orina y exploraciones por imagen para determinar si usted puede tolerar la cirugía.
- Interrupción de la medicación: Si está tomando anticoagulantes (como la aspirina) o algunos analgésicos, es posible que deba dejar de tomarlos durante unos días, según las indicaciones de su médico.
- Limpieza de colon: Es necesario limpiar completamente el colon antes de la cirugía. Se le pedirá que siga una dieta rica en fibra y que beba mucha agua durante los días previos a la cirugía. A medida que se acerque la fecha de la cirugía, deberá limitar su dieta a líquidos . En ocasiones, se le administrarán laxantes o un enema para facilitar la evacuación intestinal. Todo esto se realiza para garantizar la seguridad de la cirugía.
¿Qué ocurre durante y después de la cirugía?
Durante la cirugía, se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá nada; estará profundamente dormido. El médico realizará una incisión según el método elegido y accederá a la parte dañada del intestino. Luego, con instrumentos especiales, sujetará la zona afectada por ambos lados y la extirpará.
Luego viene la parte importante. Ahora tienes los dos extremos del intestino sanos, ¿verdad? Lo que hagas a continuación determinará tu futuro. Hay dos opciones principales.
1. Reconexión de las dos partes del intestino (Anastomosis)
Este es el procedimiento más común. Al igual que al volver a unir una tubería rota, los dos extremos del intestino sano se conectan mediante suturas o grapas . Una vez que esto se logra, su sistema digestivo volverá a funcionar con normalidad.
2. Ileostomía
En ocasiones, las partes sanas restantes del intestino pueden no ser lo suficientemente largas para conectar las dos partes. O, debido a una infección, puede ser demasiado arriesgado conectarlas todas a la vez. En estos casos, el médico exteriorizará el extremo del intestino delgado a través de una pequeña abertura (estoma) realizada en la piel del abdomen. Luego, se coloca una bolsa especial en dicha abertura. Las heces se acumulan en esa bolsa. Esto a veces puede ser temporal . Posteriormente, el intestino puede reconectarse desde el interior mediante otra cirugía. En ocasiones, debe mantenerse así de forma permanente .
Posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía
Como cualquier intervención quirúrgica, esta también conlleva algunos riesgos.
- Fuga anastomótica: Esta es la complicación más grave. Ocurre cuando los intestinos están conectados, es decir, en el punto donde se colocaron las suturas o grapas. Si esto sucede, las heces pueden entrar en el abdomen y causar una infección grave. Se trata de una emergencia potencialmente mortal .
- Anemia crónica: La anemia puede presentarse durante un período prolongado de tiempo.
- Daños en los órganos circundantes: Durante la cirugía, los órganos circundantes, como el hígado y el páncreas, pueden resultar dañados.
- Diarrea: Es normal tener diarrea durante algunas semanas después de la cirugía. Los nervios y músculos de los intestinos necesitan tiempo para adaptarse a este cambio.
- Hernia: Puede desarrollarse una hernia en algún momento después de una incisión quirúrgica.
- Estenosis: La zona donde se conecta el intestino puede estrecharse y provocar una recurrencia de la obstrucción.
¿Cuál es el tiempo de recuperación?
Tras la cirugía, deberá permanecer hospitalizado unos días. Durante los primeros días, no se le administrará alimento por vía oral para que sus intestinos descansen. Recibirá nutrición a través de una sonda (nutrición enteral). A medida que se recupere, comenzará a ingerir líquidos, luego sopas y, finalmente, alimentos blandos .
Es importante descansar durante algunas semanas después de regresar a casa. Sin embargo, no es recomendable permanecer en cama. Es importante caminar un poco para prevenir la formación de coágulos sanguíneos . La recuperación completa puede tardar varios meses, pero la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales en pocas semanas.
En ese caso, ¡llame a su médico inmediatamente!
Es muy importante que controle su salud después de regresar a casa. Si presenta alguno de los síntomas que se mencionan a continuación, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
| Señales de advertencia a tener en cuenta |
|---|
| - Dificultad para defecar o ausencia de evacuación intestinal durante varios días. |
| - Náuseas y vómitos persistentes hasta el punto de no poder retener ni alimentos ni agua. |
| - Pus o sangrado en la incisión quirúrgica. |
| El dolor no disminuyó ni siquiera después de tomar los analgésicos que me recetó el médico. |
| - Signos de infección como fiebre, escalofríos, enrojecimiento de la piel alrededor de la incisión y sensación de calor. |
Mensaje para llevar a casa
- La resección del intestino delgado es la extirpación quirúrgica de una parte enferma o dañada del intestino.
- Esto se hace en casos graves como cáncer, enfermedad de Crohn y obstrucción intestinal, cuando otros tratamientos han fracasado.
- Existen tres métodos: laparoscópico, robótico y cirugía abierta. Su médico decidirá cuál es el más adecuado para usted.
- La recuperación tras una cirugía lleva tiempo. Es muy importante seguir las instrucciones del médico.
- Como nuestro intestino delgado es muy largo, incluso si se extirpa una parte, el cuerpo puede adaptarse y funcionar con normalidad. Así que no tengas miedo innecesario. Si tienes alguna duda, habla abiertamente con tu médico.
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