¿También tienes dificultad para ir al baño? ¡Aprendamos más sobre el síndrome de defecación obstructiva!

¿Sientes a veces dificultad para evacuar al ir al baño? ¿Sientes sequedad, opresión o sensación de no haber terminado? ¿O pasas varios días sin ir al baño? Quizás no se trate solo de estreñimiento común. Hoy hablaremos del término médico para esta afección: síndrome de defecación obstructiva. Aunque es un nombre algo largo, en pocas palabras, se trata de una obstrucción o molestia que se produce al defecar.

¿Qué es esta dificultad para defecar? (¿Qué es el síndrome de defecación obstructiva?)

En pocas palabras, el síndrome de defecación obstructiva (SDO) es una afección en la que se necesita defecar pero no se puede hacer correctamente. Esto puede deberse a muchas razones. Algunas son físicas, es decir, causadas por obstrucciones mecánicas dentro del cuerpo. Otras pueden ser psicológicas.

Una persona con esta afección puede experimentar lo siguiente:

• Sentir que no puedes ir al baño cuando quieras.
• Solo tengo que ir al baño una vez cada pocos días, lo que significa que no hago caca con frecuencia.
• Incluso después de ir al baño, uno sigue teniendo la sensación de no haber defecado por completo.

Esto les provoca estreñimiento . A veces, las heces atascadas salen poco a poco sin control. Esto también se conoce como incontinencia fecal. Estas personas pasan mucho tiempo en el baño, esperando a que salgan las heces, o hacen mucho esfuerzo. Debido a este esfuerzo prolongado y a la expulsión de heces secas y duras, los músculos y nervios implicados en el proceso de defecación pueden dañarse. Entonces la situación empeora. Imagínese que intenta abrir una puerta atascada; si empuja con más fuerza, las bisagras también pueden dañarse, ¿verdad? Eso es lo que ocurre aquí.

¿Cómo afecta esta afección a tu cuerpo?

El síndrome de defecación obstructiva (SDO) no es una sola enfermedad, sino un conjunto de afecciones que engloban diversas causas de estreñimiento y dificultad para defecar. Todas ellas comparten el síntoma del estreñimiento.

Para que los médicos diagnostiquen estreñimiento, deben persistir dos o más de los siguientes síntomas durante 90 días :

• Hacer fuerza al defecar en más del 25% de las ocasiones.
• Sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las deposiciones.
• Evacuar heces duras y secas más del 25% del tiempo.
• Tener que usar objetos como los dedos para defecar en más del 25% de las ocasiones.
• Defecar menos de tres veces por semana.

Pero estos síntomas podrían ser solo la punta del iceberg. Podría haber otras afecciones subyacentes que aún no se han descubierto.

El estreñimiento crónico puede provocar muchos otros problemas con el tiempo. A veces, es difícil determinar qué lo causó inicialmente y qué lo causó posteriormente.

Las personas que tienen dificultad para evacuar también pueden experimentar otras afecciones como:

• Disfunción del suelo pélvico: Los músculos y nervios de la zona pélvica (el área debajo del ombligo) no funcionan correctamente en conjunto para evacuar. Imagínelo como un equipo que trabaja en conjunto, pero cada miembro realiza una función diferente.
• Prolapso de órganos: Un órgano en la zona pélvica, como la vejiga, el útero o los intestinos, que se sale de su posición normal, presionando otro órgano o intentando salir del cuerpo.
• Hiposensación rectal: Pérdida de la capacidad de percibir la presencia de heces o la necesidad de defecar en el recto. Es similar a perder la sensación de hormigueo en las manos.
• Ansiedad al defecar: Algunas personas pueden evitar defecar, consciente o inconscientemente, debido a las heces duras y dolorosas que experimentan. Es como si te quemaras al tocar algo caliente: podrías tener miedo de volver a tocarlo.

¿Qué tan común es esta afección?

Aproximadamente el 18% de la población mundial, es decir , 18 de cada 100 personas, padece incontinencia fecal, una afección muy común. Es especialmente frecuente entre mujeres y personas de mediana edad . Así que sepa que no está solo/a en este problema.

¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia fecal?

Una persona con esta afección normalmente puede sentirse así:

• Necesito ir al baño, pero siento que no puedo.
• Es muy difícil defecar, a veces con dolor.
• Por mucho que lo intente, siento que no he evacuado completamente.
• Parece como si algo estuviera atascado en el camino del taburete.

Esto también puede requerir que haga lo siguiente:

• Esforzándose para defecar.
• Tener que esperar mucho tiempo para que salgan las heces.
• A veces, es necesario usar los dedos para ayudarse a evacuar. (No se avergüence, es parte de la condición).
• El uso de laxantes o enemas para expulsar las heces.

Esta situación puede provocar otras cosas como:

• Constipación.
• `Incontinencia fecal` (deposiciones incontroladas).
• Un inconveniente constante.
• Los trastornos mentales como la ansiedad o la depresión, ya que tienen un gran impacto en la vida diaria.

Las quejas más comunes son:

• El recto se siente hinchado o lesionado.
• Dolor y distensión abdominal.
• Dolor anal.
• Náuseas, fatiga y pérdida del apetito.

¿Por qué no puedo ir al baño correctamente? ¿Cuáles son las razones?

El síndrome de defecación obstructiva (SDO) puede tener diversas causas, tanto orgánicas como mecánicas , como defectos anatómicos u obstrucciones físicas en el tránsito intestinal. Asimismo, existen causas funcionales relacionadas con el funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso.

Con frecuencia, ambos tipos de causas pueden coexistir. A veces, un tipo de causa puede dar lugar al otro.

Razones mecánicas:

• Hernia perineal: Los órganos del abdomen o la zona pélvica sobresalen a través del suelo pélvico.
• Prolapso de órganos pélvicos: Un órgano en la zona pélvica que se sale de su posición normal y se introduce en el ano o el recto. Por ejemplo:
• Prolapso rectal: Parte del recto sobresale a través del orificio anal.
• Intususcepción rectal: La parte superior del recto se colapsa hacia adentro como un telescopio.
• Rectocele (debilitamiento de la pared rectal): En las mujeres, la pared entre el ano y la vagina se debilita, lo que provoca que el ano sobresalga hacia la vagina. Esto puede causar que las heces queden atrapadas en la zona protuberante.
• Síndrome de úlcera rectal solitaria: Desarrollo de una o más úlceras en el recto. Esto puede ser causado por esfuerzos frecuentes al defecar.

Razones funcionales:

• Anismo (defecación disinérgica): Para evacuar, los músculos del esfínter anal deben relajarse y ser empujados por los músculos abdominales. Este proceso no está bien coordinado y, en lugar de relajarse, los músculos se tensan. Es como intentar abrir una puerta y cerrarla con más fuerza.
• Hiposensibilidad rectal: Deberías poder sentir cuando tu recto se llena de heces. El daño a los nervios puede reducir esta sensibilidad, impidiendo que el cerebro envíe señales para indicarte que debes evacuar.
• Trastornos psicológicos: La ansiedad, la depresión, ciertas fobias, el TOC (trastorno obsesivo-compulsivo) y los trastornos alimentarios pueden influir en esto. Este es un buen ejemplo de cómo los problemas mentales pueden afectar al cuerpo.

Cualquiera de estos factores podría ser una causa principal de la enfermedad que agota la capa de ozono (SAO), o un efecto secundario causado por la SAO.

Además, los siguientes factores pueden contribuir a estas afecciones:

• Embarazo y parto.
• Cirugías realizadas en la zona pélvica.
• Lesiones o abusos causados ​​por un accidente.

¿Cómo diagnostican exactamente los médicos esta afección?

Cuando acudas al médico, lo primero que te preguntará será sobre tus síntomas. También es posible que utilice una escala de puntuación para medir la gravedad de los mismos.

Si bien estos síntomas pueden ayudarle a determinar si su estreñimiento es crónico, para diagnosticar con precisión el síndrome de dehiscencia de la bolsa olfativa (SDO), su médico deberá descartar causas simples (como un cambio temporal en la dieta). Esto implicará revisar su historial médico y realizar varias pruebas.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar esta afección?

Tras comprender sus síntomas, su médico podría recomendarle pruebas como estas para obtener más información:

• Examen rectal digital: Esta suele ser la primera prueba que se realiza. El médico utilizará un dedo enguantado y lubricado para examinar el recto. Esto permite hacerse una idea del tamaño del recto, la causa del dolor, si hay prolapso de órganos y el funcionamiento de los músculos. Puede resultar un poco incómodo, pero es una prueba muy importante.
• Defecografía (radiografía o resonancia magnética de las heces): Este procedimiento consiste en tomar imágenes del interior de las heces. El médico introducirá una sustancia especial (como bario) en el recto. A continuación, se le pedirá que la expulse como si estuviera defecando. Esto se realiza en una sala de imagenología privada. El médico observará sus órganos internos en una pantalla de computadora. Esto puede ayudar a determinar la forma del recto, la función de los músculos y cualquier obstrucción que pueda estar impidiendo el paso de las heces.
• Manometría anorrectal: Esta prueba mide la eficacia con la que los músculos y los nervios trabajan en conjunto para facilitar la evacuación intestinal. Se introduce un tubo delgado (catéter) con un pequeño globo en el ano, el cual se llena con agua tibia. El otro extremo del tubo se conecta a un aparato que mide la actividad muscular. Esto permite medir la presión, la sensibilidad y la coordinación del ano.

Es posible que sientas algo de miedo o incomodidad al oír hablar de estas pruebas. Sin embargo, pueden ser muy útiles para encontrar la causa exacta de tu afección. Consulta con tu médico cualquier duda que tengas.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Las causas del síndrome de desnutrición aguda suelen ser complejas, con muchos factores interrelacionados, por lo que el tratamiento suele ser holístico y conservador.Se hace de cierta manera. Es improbable que se cure con una sola cirugía. Incluso si se recomienda la cirugía y corrige un defecto físico, no siempre resulta en una curación completa. Los síntomas pueden persistir o reaparecer, ya que existen otros factores que deben abordarse, quizás aún no descubiertos.

Estas son las primeras cosas que los médicos recomiendan para todos:

• Incorpore más fibra a su dieta: entre 30 y 40 gramos al día. Alimentos como legumbres, verduras, frutas y cereales integrales.
• Beba más agua: más de 2 litros al día.
• Ablandadores de heces o laxantes , enemas caseros e irrigación colónica si fuera necesario.
• El yoga y las técnicas de relajación guiada pueden ayudar a relajar los músculos del suelo pélvico y reducir el estrés.

Para aquellos con síntomas causados ​​por problemas del sistema nervioso o causas psicológicas (aproximadamente dos tercios de las personas con esta afección se ven afectadas por dichas causas):

• Terapia de biorretroalimentación: Es especialmente útil para afecciones como el anismo (incapacidad para relajar los músculos del ano) y la disfunción del suelo pélvico. En este método, se le muestra la actividad de su cuerpo (como las contracciones musculares) mediante un dispositivo. De esta manera, puede entrenarse para controlar conscientemente dicha actividad.
• Psicoterapia: Si es necesario, busque ayuda de un psiquiatra o terapeuta. Esto puede tratar afecciones como la ansiedad, la depresión y el miedo a defecar.

Para problemas físicos (como problemas anatómicos como el prolapso): Si otros tratamientos no funcionan, los médicos pueden recomendar cirugía. Existen varios tipos de cirugía que se pueden realizar:

• Colporrafia posterior para rectocele: Para restaurar y fortalecer la pared rectal prolapsada.
• Resección rectal transanal con grapas (STARR) para rectocele e intususcepción: una cirugía para reforzar la pared anterior del recto.
• Rectopexia: En casos de prolapso rectal, el recto se recoloca en su posición normal y se fija. En ocasiones, se utiliza una malla para ello. A veces, también puede ser necesario extirpar parte del colon durante esta cirugía.

Recuerda que la cirugía siempre es el último recurso. Tu médico examinará cuidadosamente tu caso y te recomendará el tratamiento más adecuado.

¿Qué les depara el futuro a quienes padecen esta enfermedad?

Los tratamientos conservadores pueden ayudar a cerca del 30% de las personas a lograr la curación o una reducción de los síntomas. Es posible que sea necesario continuar con los cambios en el estilo de vida (dieta, agua, ejercicio) y los tratamientos caseros (medicamentos, enemas), pero estos pueden brindar un alivio significativo.

Tratamientos como la biorretroalimentación y la psicoterapia requieren tiempo y dedicación para dar resultados, pero sus beneficios pueden ser duraderos. Los resultados de la cirugía varían. La cirugía parece ser más efectiva cuando se combina con otros tratamientos.

La dificultad para evacuar es un problema que requiere atención inmediata. Sin embargo, puede ser difícil determinar la causa. ¡Te sorprendería saber cuántos sistemas de nuestro cuerpo, incluso el cerebro, intervienen en el proceso de evacuación!

Afortunadamente, muchos de los tratamientos que los médicos recomiendan para el síndrome de defecación obstructiva (SDO) también pueden ser útiles para quienes sufren estreñimiento crónico. Puede comenzar hoy mismo con cambios en su estilo de vida, remedios caseros y terapias. Sin embargo , siempre es recomendable consultar a un médico para un chequeo. El médico podrá descartar otras afecciones o problemas físicos que podrían estar contribuyendo a su condición y tratarlos. Además, tras conocer mejor su caso, podrá hablarle sobre su diagnóstico.

Finalmente, ¡recuerda esto !

Bien, aquí hay algunas cosas que debes recordar de lo que hemos hablado hoy:

• La incontinencia urinaria (IU) es una afección algo compleja que puede ser causada por más de una causa.
• Si tienes dificultad para ir al baño, sientes sequedad en los intestinos y no has evacuado, no lo ignores.
• Si presentas estos síntomas, no tengas reparo ni miedo; consulta con un médico. Si se encuentra la causa y se recibe el tratamiento adecuado, podrás superar esta situación.
• Pequeños cambios en el estilo de vida (alimentos ricos en fibra, agua, ejercicio) pueden marcar una gran diferencia.
• En ocasiones, pueden ser necesarios tratamientos especiales como la biorretroalimentación o la cirugía. Su médico le informará al respecto.
• No estás solo/a con este problema. Mucha gente lo padece. Así que mantente fuerte y sigue los consejos de tu médico.

¡Te deseo buena salud!

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