¿Tienes el pecho prominente? Hablemos del pectus carinatum.

¿Tu hijo se muestra un poco reacio a usar camiseta o ir a la piscina? ¿Has notado que el hueso central de su pecho sobresale más de lo normal? ¿O acaso tú mismo/a padeces esta afección? No te preocupes. Médicamente, la llamamos pectus carinatum . Mucha gente también la conoce como "pecho de paloma". Hoy, hablaremos de todas las preguntas que te surgen al respecto de una manera sencilla y amigable.

¿Qué es exactamente el Pectus Carinatum?

En pocas palabras, se trata de la protuberancia del hueso plano que tenemos en el centro del pecho: el esternón. Mucha gente lo llama "pecho de paloma" porque se parece al pecho de una paloma.

Esta es la otra cara de otra afección. Algunas personas que has visto tienen el pecho hundido. A eso lo llamamos pectus excavatum. Así que pectus carinatum es la otra cara de eso, que es cuando el pecho sobresale hacia adelante.

¿Existen tipos principales de esto?

Sí, los médicos lo dividen en dos tipos principales y varios subtipos. Es importante saber esto al decidir las opciones de tratamiento.

No es necesario que pienses demasiado en estas clasificaciones. Cuando consultes con un médico, él examinará tu estado y te dirá exactamente a qué categoría perteneces.

¿Qué tan común es esta afección?

Según las estadísticas, aproximadamente una de cada 1000 personas padece esta afección. Sin embargo, algunos estudios sugieren que podría ser incluso más común, quizás tan solo una de cada 300 personas.

Es más común en varones que en mujeres. Si bien la afección está presente al nacer, suele hacerse más evidente y notoria durante la adolescencia , cuando el cuerpo de los niños crece rápidamente.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Es peligroso?

Lo importante es lo siguiente: la mayoría de las personas con pectus carinatum no presentan síntomas . Es decir, no sienten ninguna molestia más allá de un cambio en la apariencia de su pecho. Un número muy reducido de personas puede experimentar dolor en el pecho durante ciertas actividades o al adoptar determinadas posturas.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Los investigadores no han encontrado una causa específica, pero creen que se debe a un crecimiento anormal del cartílago que conecta las costillas con la parte central del pecho. En resumen, ese cartílago crece demasiado rápido, empujando el esternón hacia adelante.

¿Existe una relación genética con esto? Si bien aún no se ha identificado un gen específico, se cree que podría existir. Esto se debe a que aproximadamente el 33% de las personas con esta afección, es decir, alrededor de un tercio, tienen antecedentes familiares de este tipo de anomalía en la pared torácica.

Además, el pectus carinatum puede presentarse junto con otras afecciones médicas. Esto no significa que todas las personas con estas afecciones desarrollarán un tórax en quilla, pero puede existir una relación.

• Síndrome de Marfan: Es una enfermedad que afecta a los tejidos conectivos del cuerpo.
• Síndrome de Noonan: Se trata de una afección genética.
• Escoliosis: Curvatura de la columna vertebral.
• Asma
• Bronquitis: Inflamación de los bronquios.
• Prolapso de la válvula mitral: Una ligera debilidad en una de las válvulas cardíacas.

¿Podría derivarse esto de algún otro problema?

Como se mencionó anteriormente, incluso si no hay un problema físico grave, esta afección puede causar otros problemas. Estos pueden ser muy perjudiciales, especialmente para una persona joven.

• Problemas de autoestima: Puede que te sientas avergonzado o ansioso por tu apariencia. Puede que dudes en quitarte la camiseta, ir a nadar o jugar con tus amigos.
• Mala postura: Es posible que automáticamente adquieras el hábito de encorvarte porque intentas ocultar el bulto en tu pecho.
• Dolor de espalda: Esta postura incorrecta puede provocar dolor de espalda con el tiempo.

¿Cómo diagnostica un médico esto exactamente?

Si tienes alguna duda al respecto, lo mejor es consultar con un médico. Él podrá diagnosticar esta afección fácilmente.

1. Obtención del historial médico: Se les preguntará sobre esto a usted y a sus padres.

2. Examen físico: Se examinará el tórax. También podrían comprobar si hay escoliosis.

3. Pruebas si es necesario: Por lo general, esto se puede diagnosticar mediante un examen físico. Sin embargo, para determinar la gravedad de la afección y si se está considerando la cirugía, se pueden solicitar algunas pruebas para evaluar el estado de los órganos internos del tórax.

• Radiografía de tórax: Se toman radiografías desde la parte frontal y lateral para observar la posición de los huesos.
• Tomografía computarizada (TC): Este también es un tipo especial de rayos X.
• Resonancia magnética (RM): Método para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo sin utilizar rayos X.

¿Cuáles son los tratamientos?

Dado que no se trata de una afección peligrosa, el tratamiento no es necesario a menos que haya un problema importante con la apariencia. Sin embargo, si hay preocupación por la apariencia o si hay molestias leves, existen tratamientos eficaces para ello. Hay dos métodos principales.

Usar un corsé (ortesis)

Es como una faja que se lleva alrededor del pecho.

• ¿Cómo funciona?: Este corsé ejerce presión sobre el hueso que sobresale del pecho, tanto por delante como por detrás. Con el tiempo, esa presión hace que el hueso vuelva gradualmente a su posición normal.
• Modo de empleo: Puede usarse debajo o encima de la ropa. Se recomienda usarlo durante aproximadamente 24 horas al día. Puede retirarse para bañarse o practicar deporte.
• ¿Para quién es más adecuado?: Este método es más efectivo durante la infancia , cuando los niños son pequeños. Esto se debe a que en esa etapa los huesos y cartílagos del pecho aún son flexibles, por lo que se adaptan mejor a la presión del corsé. Puede usarse desde 6 meses hasta varios años.

Cirugía

Si un aparato ortopédico no resulta eficaz, o si una persona mayor necesita tratamiento, se puede considerar la cirugía.

• Procedimiento de Ravitch: En este procedimiento, el cirujano realiza una pequeña incisión en el centro del tórax y extirpa el cartílago que ha crecido en exceso. A continuación, el esternón se recoloca en su posición normal y se mantiene fijo mediante diversos métodos (suturas, placas metálicas o una barra).
• Cirugía mínimamente invasiva: Es similar al procedimiento de Nuss. En este caso, se realizan pequeñas incisiones a ambos lados del tórax, se inserta una barra metálica y se fija el hueso protuberante. La barra permanece colocada durante un año o más, y luego se retira mediante otra cirugía menor.

Ambos métodos son ahora muy avanzados y seguros. Su cirujano le explicará cuál es el más adecuado para su caso.

¿Existen efectos secundarios o complicaciones derivadas del tratamiento?

• Uso de la férula: Este es un método muy seguro. En ocasiones, las zonas donde la férula presiona la piel pueden enrojecerse y rascarse ligeramente. Si esto ocurre, puede dejar de usar la férula durante un tiempo y pedirle a su médico que la ajuste correctamente.
• Cirugía: Como en cualquier cirugía mayor, existen algunos riesgos. Sin embargo, en general son cirugías seguras y exitosas. Las posibles complicaciones incluyen:
• Neumotórax (colapso pulmonar)
• Sangría
• Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
• Inflamación de la membrana que rodea el corazón (pericarditis)
• infecciones
• El soporte utilizado para fijar el hueso está roto.
• Reaparición

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Tras la cirugía, permanecerá en el hospital de uno a cinco días. Tendrá una cita de seguimiento con su cirujano en unas semanas. Su médico le indicará cuándo podrá retomar sus actividades normales.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Esto es muy importante. Hay varias ocasiones en las que usted o su hijo deben consultar a un médico.

• Si siente dolor o molestias en el pecho.
• Si la apariencia de tus senos ha disminuido tu confianza en ti misma, te ha causado ansiedad o te ha hecho sentir reacia a socializar .
• Si esta situación ha interferido de alguna manera con su vida diaria.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, no olvides hacerle estas preguntas.

• "Doctor, ¿qué es mejor para mi problema: un corsé o una cirugía?"
• "Si tengo que usar un aparato ortopédico, ¿cuántas horas al día y durante cuánto tiempo tendré que usarlo?"
• "¿Cuáles son los resultados típicos del tratamiento con corsé o cirugía?"
• "Si hay algún problema con la férula, ¿puedes venir rápidamente a arreglarla?"
• ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse completamente después de una cirugía?

Adaptarse a este tipo de cambios en la escuela y con los amigos puede ser difícil a veces. Pero recuerda, no estás solo/a. No te lo guardes. Habla con tus padres, un adulto de confianza o tu médico. Con el asesoramiento y el tratamiento adecuados, esta situación se puede controlar bien.