Cuando el médico le dice que necesita que le extirpen un riñón por completo, es posible que sienta mucho miedo e impacto. "¿Qué me pasará si tengo dos riñones y me extirpan uno?" "¿Es una operación importante?" Es normal que tenga muchas preguntas. Así que hoy hablaremos de esta cirugía llamada nefrectomía radical y encontraremos respuestas a todas sus dudas.
¿Qué es la nefrectomía radical?
En pocas palabras, se trata de una cirugía para extirpar completamente uno de los riñones. En términos médicos, "nefro" significa "riñón" y "ectomía" significa "extirpación". Por lo tanto, una nefrectomía es la extirpación de un riñón.
En esta operación, el cirujano extirpa el riñón completo, junto con el tejido graso que lo rodea. En ocasiones, también puede ser necesario extirpar la glándula suprarrenal situada encima del riñón y los ganglios linfáticos que lo rodean.
Pero recuerda esto: aunque todos tenemos dos riñones, podemos llevar una vida normal sin problemas con un solo riñón sano. El otro riñón asume la función del riñón extirpado, crece un poco y funciona con mayor potencia.
¿Por qué necesita someterse a este tipo de cirugía?
La principal razón para esta cirugía suele ser la extirpación de un tumor renal canceroso. Sin embargo, su médico podría recomendarla por otros motivos.
- Tener cáncer de riñón: especialmente si el cáncer es bastante grande o existe riesgo de que se extienda fuera del riñón.
- Infecciones renales frecuentes: Si los riñones están dañados debido a infecciones persistentes que no se pueden controlar con tratamiento.
- Insuficiencia renal: Si un riñón queda completamente inutilizado debido a un accidente, enfermedad u otra causa.
- Donación de riñón: Si va a donar un riñón a un ser querido.
Se trata de una cirugía común y que se realiza con frecuencia, así que no le tengas miedo innecesariamente.
¿Cómo prepararse para una cirugía?
Dado que se trata de una cirugía mayor, se le preparará minuciosamente con antelación.
1. Pruebas médicas:Su médico le realizará primero algunos análisis de sangre. Estos ayudarán a determinar su función renal basal y su grupo sanguíneo. Esto permitirá hacerse una idea de cómo funcionará el riñón restante después de la cirugía. También es importante conocer su grupo sanguíneo en caso de que necesite donar sangre, incluso en caso de emergencia. Además, revisarán su estado de salud general, como su temperatura, frecuencia cardíaca y presión arterial.
2. Informar al médico sobre los medicamentos que toma: Es fundamental informar al médico sobre todos los medicamentos que toma, ya sean recetados , analgésicos de venta libre (como los AINE), anticoagulantes, vitaminas, remedios ayurvédicos o a base de hierbas. Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía.
3. Cuéntanos sobre tus alergias: Si tienes alguna alergia a ciertos medicamentos, al látex o al yodo que se usa para limpiar tu piel, definitivamente debes informarnos al respecto.
4. Alimentación e hidratación: Recibirá instrucciones claras sobre cuántas horas debe ayunar antes de la cirugía y cuándo debe dejar de beber agua. Si tiene comida en el estómago mientras está bajo anestesia, podría vomitar y la comida podría entrar en sus pulmones. Esto es peligroso. Por lo tanto, siga las instrucciones al pie de la letra.
¿Cuáles son los métodos para realizar esta cirugía?
Existen tres métodos principales para realizar una nefrectomía radical. Su cirujano decidirá cuál es el más adecuado para usted según su condición.
| Método quirúrgico | Descripción |
|---|---|
| Nefrectomía radical abierta | En este procedimiento, el médico realiza una incisión grande de aproximadamente 30 centímetros de largo y efectúa la cirugía. Este método se utiliza si el cáncer de riñón es muy grande o si es necesario extirpar una gran cantidad de ganglios linfáticos circundantes. |
| Nefrectomía radical laparoscópica | En este procedimiento, en lugar de una incisión grande, se realizan varias incisiones pequeñas, de aproximadamente 1 centímetro. Se introduce un instrumento delgado con una cámara (laparoscopio) a través de una de las incisiones, cuya imagen se visualiza en un monitor, y se introducen instrumentos finos a través de las demás incisiones para extraer el riñón. Este es el método más utilizado actualmente. |
| Nefrectomía radical robótica | Es similar a la cirugía laparoscópica, pero en este caso los instrumentos quirúrgicos son manipulados por brazos robóticos controlados por el médico. Esto permite realizar la intervención con mayor delicadeza y precisión. |
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Una vez que lo lleven al quirófano, el anestesiólogo le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor y estará profundamente dormido hasta que termine la cirugía.
Después,
- Se le colocará un catéter urinario para vaciar la vejiga.
- En el caso de la cirugía laparoscópica o robótica, se realizan unas pequeñas incisiones y se llena el abdomen con una pequeña cantidad de dióxido de carbono para crear espacio entre los órganos.
- El médico pinza cuidadosamente los vasos sanguíneos conectados al riñón y extirpa el riñón, el tejido que lo rodea y otras partes si es necesario.
- Tras la cirugía, se puede colocar un pequeño tubo (drenaje quirúrgico) para drenar el exceso de líquido y sangre.
- Finalmente, las incisiones se cierran con puntos de sutura o grapas.
Todo este proceso puede durar 3 horas o más.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Una vez finalizada la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación. El equipo médico le brindará los cuidados necesarios hasta que recupere la consciencia y su estado se estabilice.
- Control del dolor: Cuando sienta dolor, se le administrará la medicación necesaria.
- Alimentación: Durante el primer o segundo día, solo se administran alimentos líquidos. Luego, se introducen gradualmente los alimentos sólidos.
- Caminar: Se le animará a caminar un poco desde el día siguiente a la cirugía. Caminar mejora la circulación sanguínea y ayuda a que las heridas cicatricen más rápido. También es muy importante para prevenir complicaciones como coágulos de sangre en las piernas y neumonía.
- Regreso a casa: Una vez que el equipo médico determine que está bien, podrá irse a casa. Dado que no podrá conducir, pídale a un familiar o amigo que lo acompañe. Es importante que alguien lo cuide durante los primeros días después de su regreso a casa.
¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme? ¿Y es posible sufrir una recaída?
El tiempo de recuperación total depende del tipo de cirugía. Si bien la cirugía abierta suele tardar entre 8 y 12 semanas, la recuperación tras una cirugía laparoscópica es mucho más rápida. Es posible que deba evitar levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes durante un tiempo.
Por lo general, puedes reincorporarte al trabajo en unas 4 semanas. Sin embargo, si tu trabajo requiere esfuerzo físico, es posible que necesites descansar más tiempo. Consulta con tu médico para obtener asesoramiento.
Si te sometes a una cirugía por cáncer de riñón, es muy raro que el cáncer reaparezca en otra parte del cuerpo o cerca del sitio de la cirugía. Por eso es tan importante acudir a revisiones médicas periódicas después de la operación.
Cuándo consultar a un médico
Tras la cirugía, se programará una revisión de las heridas y la retirada de los puntos. Si la cirugía fue por cáncer, deberá someterse a pruebas como tomografías computarizadas , análisis de sangre y orina periódicamente para detectar una posible recurrencia.
Además, si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
| Señales de advertencia a tener en cuenta | |
|---|---|
| Sangrado excesivo de la herida | Si hay sangrado continuo por los cortes. |
| Signos de infección | La herida está hinchada, roja, supura un líquido purulento maloliente o tiene fiebre superior a 37,8 grados Celsius (100 grados Fahrenheit). |
| Sangre en la orina (hematuria) | Si tiene sangre en la orina. |
| Dolor intenso | Dolor intenso alrededor de la herida o en el estómago que no se puede controlar ni siquiera con medicamentos. |
Mensaje para llevar a casa
- La nefrectomía radical es una cirugía mayor que consiste en la extirpación completa de un riñón. Se realiza con mayor frecuencia en casos de cáncer de riñón.
- Si te queda un riñón sano, puedes llevar una vida normal y plena con él. El riñón restante se fortalecerá con el tiempo.
- Antes de la cirugía, es muy importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando y cualquier alergia que tenga.
- La recuperación tras las cirugías laparoscópicas y robóticas es más rápida.
- Si experimenta algún síntoma de alarma después de la cirugía, como fiebre, sangrado excesivo o pus en la herida, busque atención médica de inmediato.
- Llevar un estilo de vida saludable y asistir a los controles médicos programados después de la cirugía son esenciales para su bienestar a largo plazo.
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