¿Tu médico te habló de un dolor de estómago o un problema intestinal? Quizás también te mencionó una cirugía llamada colectomía. Escuchar este nombre puede asustar un poco. Pero si sabemos exactamente en qué consiste, ese miedo puede desaparecer en gran medida. Se trata de una cirugía que extirpa la parte enferma del colon. Veamos en términos sencillos qué significa, por qué se realiza y cómo afrontarla.
En pocas palabras, ¿qué es una colectomía?
La colectomía es la extirpación quirúrgica de una parte o la totalidad del intestino grueso (colon). El intestino grueso es una parte fundamental de nuestro sistema digestivo. Sin embargo, algunas enfermedades pueden dañarlo, impidiendo que funcione correctamente. En esos casos, los médicos deciden extirpar la parte dañada.
¿Qué afecciones médicas requieren esta cirugía?
Un médico solo recomendará una cirugía mayor de este tipo si existe una razón grave. Generalmente, hay varias razones principales para someterse a una colectomía.
| condición médica | Una explicación sencilla |
|---|---|
| cáncer de colon | Esta cirugía se realiza para extirpar la parte del intestino que contiene células cancerosas y evitar que el cáncer se propague. |
| Diverticulitis | Como tratamiento para afecciones graves causadas por la formación de pequeñas bolsas en las paredes del intestino que se infectan. |
| Hemorragia gastrointestinal | Si el sangrado continúa en una parte del intestino que no puede controlarse con otros métodos. |
| Obstrucción del intestino grueso | Si el intestino está completamente obstruido debido a un tumor u otra causa, habrá que extirpar esa parte. |
| enfermedad inflamatoria intestinal | Afecciones como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa que son demasiado graves para ser controladas con medicamentos. |
Además, algunas personas presentan afecciones hereditarias, como el síndrome de Lynch o la poliposis adenomatosa familiar (PAF). Estas afecciones aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de colon en el futuro. En estos casos, los médicos pueden recomendar esta cirugía como medida preventiva antes de que se desarrolle la enfermedad .
¿Qué tipos de cirugías de colectomía existen?
Esta cirugía se divide en varios tipos según la cantidad de intestino que se extraiga.
- Colectomía total: En este procedimiento, se extirpa todo el intestino grueso.
- Colectomía parcial: En este procedimiento, solo se extirpa una parte del intestino grueso. Existen varios subtipos de este procedimiento.
| Tipo de cirugía | La parte que se va a quitar |
|---|---|
| Hemicolectomía | Extirpación de una parte del intestino grueso, ya sea del lado derecho o del izquierdo. |
| Proctocolectomía | Extirpación del intestino grueso y del recto. |
| colectomía sigmoidea | Extirpación del segmento sigmoideo, la última curvatura del intestino grueso, que conecta con el recto. |
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Dado que se trata de una cirugía mayor, requiere una preparación minuciosa. Su cirujano gastrointestinal se reunirá con usted y le explicará todos los detalles sobre la cirugía a la que se someterá y cómo se llevará a cabo.
Además, te someterás a varias pruebas para comprobar si puedes soportar la cirugía.
- análisis de sangre
- Colonoscopia
- Electrocardiograma (ECG) para comprobar el funcionamiento del corazón.
- Pruebas de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.
El médico también le dará instrucciones sobre lo que debe hacer unos días antes de la cirugía.
1. Alguien que te lleve a casa: Coordina con anticipación para que alguien te lleve a casa desde el hospital después de la cirugía.
2. Dieta líquida: Durante los días previos a la cirugía, se le pedirá que consuma únicamente alimentos líquidos claros. Por ejemplo, agua de sopa y jugo de naranja.
3. Limpieza intestinal: Antes de la cirugía, es necesario vaciar y limpiar completamente los intestinos. Se le administrará un líquido especial (preparación intestinal) para beber. Esto puede resultar un poco incómodo, pero es fundamental para el éxito de la cirugía.
4. Ayuno: Se recomienda no comer ni beber nada desde la medianoche del día anterior a la cirugía.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
No sentirás nada durante la cirugía porque esta comenzará una vez que estés completamente anestesiado (anestesia general) y profundamente dormido.
En pocas palabras, esto es lo que sucede:
- Su anestesiólogo le administrará anestesia general.
- El cirujano realiza una incisión larga en el abdomen (colectomía abierta) o varias incisiones pequeñas (colectomía laparoscópica o robótica). La recuperación es más rápida con la cirugía laparoscópica.
- A continuación, se identifica y se extirpa la parte dañada o enferma del intestino.
- A continuación, se unen los dos extremos del intestino sano restante.
- A veces, no es posible conectar estos dos extremos. En esos casos, se sigue un método diferente (ya hablaremos de ello).
- Finalmente, las incisiones se cierran con puntos de sutura.
Esta cirugía suele durar entre una y cuatro horas.
¿Qué son la anastomosis y la ostomía? Esto es muy importante.
Tras la extirpación de una sección del intestino, es fundamental saber qué ocurre con las dos partes restantes. Existen dos métodos principales para ello. Su médico elegirá el más adecuado para su caso.
Este cambio puede tener un gran impacto en tu vida, por lo que es importante comprenderlo bien.
| Método | Descripción |
|---|---|
| Anastomosis (reconexión) | Esto implica suturar los dos extremos del intestino sano que quedan después de reconectar la sección extirpada. Si el procedimiento es exitoso, sus deposiciones volverán a la normalidad. |
| Ostomía (creación de un conducto desde el estómago hacia el exterior) | En ocasiones, los dos extremos del intestino no pueden conectarse de una sola vez (por ejemplo, debido a una infección). En este caso, se realiza una abertura para que el extremo superior del intestino quede expuesto a través de la piel del abdomen. Esto se denomina estoma. Las heces salen por esta abertura y se debe usar una bolsa especial (bolsa de ostomía) para recogerlas. Puede ser temporal o permanente. |
Es normal sentir miedo y ansiedad cuando te dicen que tendrás que vivir con una ostomía. Pero los médicos y el personal de enfermería te enseñarán la mejor manera de acostumbrarte, cómo usar la bolsa y cómo llevar una vida normal con ella.
¿Cuáles son los posibles riesgos de esta cirugía?
Como cualquier cirugía mayor, la colectomía conlleva algunos riesgos, pero los médicos hacen todo lo posible por minimizarlos.
- Fuga anastomótica: Fuga de heces hacia la cavidad abdominal desde el sitio de conexión intestinal.
- Sangrado excesivo: Sangrado excesivo durante o después de la cirugía.
- Infecciones: Infecciones en la herida quirúrgica o dentro del abdomen.
- Daños en órganos cercanos: Existe un pequeño riesgo de daños en órganos cercanos, como la vejiga y el intestino delgado.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Después de la cirugía, deberá permanecer en el hospital durante algunos días, posiblemente hasta una semana. Durante este tiempo:
- Hasta que sus intestinos vuelvan a funcionar, primero se le administrarán líquidos por vía intravenosa, luego líquidos por vía oral y una dieta blanda.
- El personal de enfermería revisa periódicamente si la herida quirúrgica está cicatrizando bien y si hay algún signo de infección.
- Recibirás instrucciones detalladas sobre cómo cuidar la herida después de volver a casa.
- Si usted tiene una ostomía, recibirá capacitación especial sobre cómo cuidar el estoma y cómo cambiar la bolsa.
- Después de que regreses a casa, te darán consejos sobre qué alimentos comer y qué actividades sencillas puedes realizar (como caminar).
Durante este tiempo, hay que recordar muchas cosas a la vez. Por eso, es buena idea que un familiar o amigo te acompañe mientras el médico habla.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
La recuperación completa tras regresar a casa puede tardar hasta seis semanas. Sin embargo, la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades habituales en dos semanas. Pero no te apresures. Escucha a tu cuerpo. Si te sientes cansado, descansa.
¿Qué debo comer después de la cirugía?
Por lo general, durante el primer mes, debes consumir alimentos bajos en fibra , ya que son más fáciles de digerir. Puedes comer arroz blanco, lentejas bien cocidas, verduras bien cocidas, pescado y pollo. El médico te aconseja dejar de consumir alimentos ricos en fibra, como verduras de hoja verde y cereales integrales, durante un tiempo.
¿Cuándo deberías hablar con el médico?
Ten mucho cuidado con tu cuerpo después de volver a casa. Si presentas alguno de los siguientes síntomas, llama a tu cirujano inmediatamente .
| Síntomas de peligro: ¡avise a su médico inmediatamente! | |
|---|---|
| Dolor de estómago | Un fuerte dolor de estómago que empeora con el tiempo. |
| Signos de infección | Fiebre, enrojecimiento, hinchazón, dolor o pus en la herida quirúrgica. |
| Dificultad para defecar | Incapacidad para defecar o diarrea persistente. |
Una cirugía como esta cambia la vida. Puede aliviar el dolor, curar el cáncer o prolongar la vida. Vivir con una ostomía implica un gran cambio, pero hay muchas personas que pueden ayudarte a adaptarte. Así que no dudes en compartir tus preguntas, miedos e inquietudes con tu médico.
Mensaje para llevar a casa
- La colectomía es una cirugía para extirpar una parte enferma o la totalidad del colon.
- Esto se hace como tratamiento para afecciones graves como el cáncer, las obstrucciones intestinales y las infecciones severas.
- Siga al pie de la letra las instrucciones del médico (dieta, limpieza intestinal) antes de la cirugía.
- La recuperación tras una cirugía lleva tiempo, así que ten paciencia y dale a tu cuerpo mucho descanso.
- En ocasiones, puede ser necesario crear una abertura (ostomía) en la superficie de la piel del abdomen para permitir el paso de las heces, y el personal médico le ayudará a acostumbrarse a ello.
- Si observa algún signo de peligro, como fiebre, dolor abdominal intenso o supuración de la herida, llame a su médico de inmediato.
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