Hablemos de forma sencilla sobre el prolapso rectal y la cirugía (rectopexia).

¿Sientes a veces un bulto o pesadez en el recto después de ir al baño? ¿Sientes como si algo se hubiera salido de dentro? Esto es lo que llamamos prolapso rectal . Aunque es un tema difícil y embarazoso de tratar, es muy importante para tu bienestar. Así que hablemos abiertamente de ello.

¿Qué es esto exactamente? En pocas palabras...

Piénsalo, la última parte del colon se llama recto. Normalmente, los músculos de la pelvis lo mantienen en su lugar. Pero a veces, cuando estos músculos se debilitan, el recto se desliza un poco hacia abajo e intenta salirse por el ano. Es como si un calcetín se diera la vuelta. Esto es lo que llamamos prolapso rectal.

Esta afección no es una emergencia médica. Sin embargo, si no se trata , puede empeorar con el tiempo. Esto puede provocar dolor, problemas intestinales (estreñimiento o incontinencia) y otras complicaciones.

¿Quiénes tienen más probabilidades de padecer esta afección?

Esta afección no es muy común. Si bien puede presentarse en cualquier persona, es más frecuente en mujeres mayores de 50 años. También puede aparecer después del embarazo, en personas con estreñimiento crónico o tras una lesión.

¿Qué tipos de cirugías existen para esto?

La única forma de curar el prolapso rectal en un adulto es mediante cirugía. Esta cirugía se llama rectopexia . Existen dos tipos principales de cirugía. Su médico elegirá el método más adecuado para usted según su estado de salud, edad y la gravedad del problema.

Procedimientos abdominales

Durante esta cirugía, se le administrará anestesia general. Existen varios métodos para ello:

• Cirugía abierta (Rectopexia abdominal): El médico realiza una incisión larga en el abdomen, recoloca el recto prolapsado y lo fija a la pared posterior de la pelvis (sacro) con puntos de sutura permanentes o, en ocasiones, con una malla. Con el tiempo, se forma tejido cicatricial que permanece de forma permanente. A veces, se puede realizar una resección intestinal (cirugía para extirpar parte del intestino) para aliviar el estreñimiento.
• Rectopexia laparoscópica: En lugar de realizar una incisión grande en el abdomen, esta cirugía se realiza mediante pequeñas incisiones e insertando un tubo delgado con una cámara incorporada (laparoscopio) y otros instrumentos.
• Rectopexia robótica: Es similar a la cirugía mínimamente invasiva, pero se utiliza un dispositivo robótico para asistir al médico.

Procedimientos perineales

Esta cirugía se suele realizar en personas mayores o en aquellas que no pueden tolerar una cirugía mayor debido a otras afecciones médicas. Puede realizarse con anestesia general o epidural.

• Procedimiento de Altemeier: En este procedimiento, el médico extrae el recto prolapsado y la última parte del intestino a través del ano, los corta y luego vuelve a conectar el recto restante al intestino.
• Procedimiento de Delorme: Este procedimiento se realiza generalmente para prolapsos leves. Consiste en extirpar únicamente el revestimiento del recto, plegar la capa muscular y volver a suturarla en el canal anal. Esto engrosa la pared muscular e impide que el recto se salga de su lugar.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Es fundamental que siga atentamente las instrucciones de su médico antes de la cirugía. Normalmente, se le pedirá que haga lo siguiente:

• El día anterior a la cirugía, solo debe consumir líquidos.
• Deje de tomar ciertos medicamentos (especialmente anticoagulantes) durante un tiempo.
• Toma laxantes para limpiar los intestinos a fondo.

¿Qué puede esperar después de la cirugía?

Deberá permanecer en el hospital unos días después de la cirugía. Si la cirugía fue abdominal, es posible que deba quedarse aproximadamente una semana. Su médico lo supervisará hasta que pueda comer con normalidad, expulsar gases y evacuar. Esto es para asegurarse de que su sistema digestivo funcione correctamente de nuevo.

Estos son algunos síntomas comunes en los primeros días después de la cirugía:

• Sensación de dolor o tirantez en el ano y en la zona de la incisión.
• Sangrado leve o presencia de una pequeña cantidad de sangre en las heces.

¿Cómo elegir la cirugía que mejor se adapte a ti?

Esto lo determina su médico. Varios factores influyen en ello.

¿No existen riesgos asociados a esta cirugía?

Como en cualquier cirugía, existen riesgos. Por ejemplo, hemorragias, coágulos sanguíneos e infecciones. Si bien la cirugía abdominal conlleva un riesgo ligeramente mayor, el riesgo de recurrencia es mucho menor con este procedimiento . La cirugía perineal conlleva un riesgo menor, pero el riesgo de recurrencia es mayor.

Algunas complicaciones específicas de la cirugía pueden incluir:

• fístulas anales
• Fuga anastomótica
• Obstrucción intestinal
• problemas de función sexual
• El estreñimiento aumenta aún más

Tiempo de recuperación después de volver a casa.

La recuperación completa tras el alta hospitalaria puede tardar varias semanas o meses. También puede llevar tiempo que las deposiciones vuelvan a la normalidad. Durante este periodo, debe tener en cuenta lo siguiente:

• Para evitar el estreñimiento: Consuma muchos alimentos ricos en fibra (verduras, frutas). Beba al menos 8-10 vasos de agua al día.
• Evite hacer fuerza: Nunca haga mucha fuerza al usar el inodoro.
• Ablandadores de heces: Si su médico se lo recomienda, utilice ablandadores de heces.

¿Cuándo desea volver a ver al médico?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, avise a su médico inmediatamente:

• Sangrado rectal excesivo.
• Estreñimiento severo o persistente.
• Síntomas de prolapso rectal (sensación de pesadez, de tener bultos).
• Signos de infección (fiebre, enrojecimiento de la incisión, hinchazón).

Puede que te dé vergüenza hablar con un médico sobre algo así. Pero recuerda, el prolapso rectal no se cura sin cirugía. Cuanto más tardes en buscar tratamiento, peor puede ser el problema. Así que, si tienes estos síntomas, no dudes en consultar con un médico. De esta forma, podrás recuperarte pronto y volver a vivir cómodamente.