¿Qué es una pielografía retrógrada? ¡Hablemos de ello de forma sencilla!

Es posible que hayas experimentado molestias, dolor u otros problemas con tu sistema urinario y hayas acudido al médico. Entonces, el médico podría haberte indicado que necesita revisar el estado de tus órganos internos, como los riñones y la uretra. Hoy hablaremos de una prueba especial que se realiza en estos casos.

En pocas palabras, ¿qué es una pielografía retrógrada?

Imagina que quieres ver con claridad el interior de tu sistema urinario, es decir, los riñones y los conductos que transportan la orina desde ellos hasta la vejiga (uréteres). Esto no es visible en una radiografía. Por lo tanto, en esta prueba, se inyecta un líquido especial llamado contraste en la uretra y luego se toman varias radiografías. El contraste hace que la forma del sistema urinario y su interior se vean con mucha claridad en la radiografía, en color blanco.

Esto se llama "retrógrado" porque, normalmente, la orina viaja desde los riñones hacia abajo. Pero en esta prueba, enviamos el contraste desde abajo hacia arriba, en dirección opuesta a la de la orina. Eso es lo que significa el nombre. Un "pielograma" es una imagen de la parte principal del riñón donde se acumula la orina (la pelvis renal).

¿En qué se diferencia esto de una pielografía intravenosa (PIV)?

Es posible que hayas oído hablar de otra prueba similar, llamada pielografía intravenosa (PIV). Ambas utilizan un colorante para obtener imágenes del sistema urinario. La principal diferencia radica en la forma en que se inyecta el colorante en el cuerpo.

• Pielografía intravenosa (PIV): En este procedimiento, se inyecta un colorante en una vena del brazo . El colorante viaja a través del torrente sanguíneo, se filtra por los riñones y llega al sistema urinario antes de ser radiografiado.
• Pielografía retrógrada: En este procedimiento, el contraste se introduce directamente en el uréter . Para ello se utiliza un instrumento especial.

Ahora bien, es posible que se pregunte por qué existen dos métodos. La razón principal es que algunas personas son alérgicas a los contrastes utilizados en las radiografías. En la pielografía intravenosa (PIV), el contraste se añade a la sangre, por lo que existe una mayor probabilidad de alergia. Sin embargo, en la pielografía retrógrada, el contraste se inyecta directamente en la uretra, por lo que es poco probable que se mezcle con la sangre. Por lo tanto , incluso una persona con alergia a los contrastes puede someterse a esta prueba sin riesgo .

Sin embargo, actualmente, la tomografía computarizada (TC) se realiza con más frecuencia que cualquiera de estas dos pruebas, ya que proporciona imágenes más nítidas.

¿Por qué motivos te pediría un médico que te hicieras esta prueba?

Su médico suele recomendarle esta prueba en los siguientes casos:

• Si sospecha que su uréter ha sufrido daños .
• Si sospecha que hay una obstrucción o estrechamiento en algún punto de la uretra.
• Si desea comprobar si hay cálculos o tumores en los riñones, los uréteres o la vejiga.
• Si necesita insertar un stent , un pequeño tubo que mantiene la uretra abierta, en la uretra, necesita una imagen clara.
• Si desea observar detenidamente el interior del sistema urinario antes de someterse a otro tratamiento, como una ureteroscopia .

¿Cómo te preparas antes del examen?

Esta prueba se suele realizar en un hospital. No hay motivo para tenerle miedo. Sin embargo, hay algunas cosas que debes saber antes de hacértela.

1. Hable con su médico: Definitivamente debe informarle a su médico sobre cualquier otra afección médica que tenga, cualquier medicamento que tome (especialmente anticoagulantes ), cualquier alergia que tenga y si está embarazada.

2. Anestesia: Esta prueba se realiza bajo anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor. En la mayoría de los casos, se le administrará anestesia general para que se duerma completamente. Por lo tanto, no podrá conducir un vehículo por su cuenta después de la prueba. Asegúrese de que alguien le lleve a casa .

3. Alimentos y bebidas: Se le indicará que no coma ni beba nada la noche anterior a la prueba o hasta que el médico se lo indique. Siga esas instrucciones al pie de la letra.

4. Ropa y joyas: El día de su visita al hospital, no use joyas caras . Use ropa cómoda y holgada.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Bien, ahora veamos qué sucede durante la prueba paso a paso. Saber esto te ayudará a calmar tus miedos.

• En primer lugar, el hospital le proporcionará una bata especial para que se la ponga.
• Luego, una enfermera le insertará una pequeña cánula (vía intravenosa) en una vena del brazo. A través de ella, le administrarán solución salina y los medicamentos necesarios para ayudarle a relajarse.
• A continuación, el anestesiólogo vendrá y le administrará la anestesia. Después, se quedará profundamente dormido. No sentirá nada .
• Una vez que estés dormido, el médico te introducirá un tubo muy fino llamado cistoscopio , que tiene una pequeña cámara en el extremo, por la uretra y lo hará pasar a través de la vejiga hasta la abertura del uréter.
• A continuación, se introduce otro tubo delgado a través de ese dispositivo hasta la uretra, y el tinte especial se introduce lentamente a través de él.
• Una vez introducido correctamente el tinte, la máquina de rayos X toma una serie de imágenes.
• Si fuera necesario realizar algún otro tratamiento al mismo tiempo que esta prueba, como la extracción de un cálculo, el médico lo hará de inmediato. De lo contrario, retirará todo el equipo y comenzará a reanimarle.

Aspectos a tener en cuenta después de la prueba.

Una vez finalizada la prueba, le trasladarán a una sala aparte (unidad de recuperación) para su observación. El personal médico le atenderá hasta que recupere la plena consciencia y su presión arterial y respiración se normalicen.

• Prestarán atención a si hay sangre en la orina y a la cantidad de orina que expulsa.
• Incluso después de que regreses a casa, recibirás instrucciones claras sobre los medicamentos que debes tomar, qué debes y qué no debes comer, y cuándo debes volver a llamar al médico.
• Una vez que se confirme que su estado de salud es bueno, podrá irse a casa con la persona que vino a recogerle.

¿Cuáles son las ventajas de esta prueba?

¿Existe algún riesgo?

Como ocurre con cualquier prueba médica, existen algunos riesgos muy pequeños, pero se considera una prueba muy segura .

• Posibles complicaciones relacionadas con la anestesia (son muy poco frecuentes).
• Existe una pequeña probabilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU).
• Existe un riesgo muy pequeño de dañar la vejiga o la uretra durante la inserción de los instrumentos.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse y cuándo se debe consultar a un médico?

Por lo general, podrá reincorporarse al trabajo o a sus actividades normales en pocos días. Puede comer con normalidad. Es muy importante beber mucha agua .

Si experimenta los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato .