¿Le han dicho a tu bebé que necesita una septostomía? Averigüemos más sobre esto.

Seguramente te asustaste mucho cuando el médico te dijo que tu bebé tenía una cardiopatía congénita. Luego, quizás te explicaron que se necesitaría una septostomía para salvarle la vida. Es normal sentirse abrumado y confundido al escuchar estas palabras. Pero no te preocupes. Hoy vamos a explicarte qué es, por qué se realiza y cómo se lleva a cabo, de una manera muy sencilla que puedas entender.

¿Qué es exactamente una septostomía?

En pocas palabras, una septostomía es un procedimiento especial que ayuda a los bebés con ciertas cardiopatías congénitas a sobrevivir hasta que estén listos para una cirugía mayor que corrija la afección. Algunas personas también la llaman "septostomía auricular con balón".

Imagina que hay una pequeña pared entre las dos cámaras superiores de nuestro corazón (aurículas). En este tratamiento, se agranda ligeramente un pequeño orificio que existe de forma natural en esa pared utilizando algo como un globo.

Cuando este orificio se agranda, la sangre con más oxígeno (sangre buena) y la sangre con menos oxígeno (sangre mala) comienzan a mezclarse. Parte de esta sangre mezclada circula por el cuerpo del bebé. De lo contrario, solo circularía sangre sin oxígeno, lo cual es muy peligroso para su vida.

¿Qué tipo de bebé necesita este tratamiento?

Algunos bebés nacen con ciertas cardiopatías. Debido a estas cardiopatías, la sangre, pobre en oxígeno, no llega a los pulmones ni se oxigena correctamente. Por consiguiente, los tejidos del bebé no reciben el oxígeno que necesitan. A esta afección la llamamos cianosis. Quizás haya visto bebés con la piel azulada. Ese es el síntoma principal. Se trata de una afección muy peligrosa que requiere tratamiento inmediato.

Este procedimiento, denominado septostomía, se utiliza con mayor frecuencia en dos tipos de cardiopatías.

¿Qué es este "agujero natural" llamado foramen oval?

Esto es algo muy extraño. Mientras están en el útero, todos los bebés tienen un pequeño orificio en la pared (tabique) que separa los lados derecho e izquierdo de su corazón. Se llama foramen oval.

En el útero, los bebés no respiran por los pulmones. Reciben oxígeno de la placenta materna, a través del cordón umbilical. Esta sangre oxigenada proviene del lado derecho del corazón del bebé y pasa directamente por el cordón umbilical hacia el lado izquierdo. Desde allí, se distribuye por todo el cuerpo. Esto significa que, en el útero, la sangre no llega a los pulmones.

Sin embargo, en cuanto nace el bebé, los pulmones empiezan a funcionar. Entonces, ese orificio ya no es necesario. Por lo tanto, el orificio se cierra de forma natural unos días después del nacimiento.

Para el bebé con la cardiopatía mencionada, el mayor problema surge cuando se cierra este orificio. Mientras el orificio esté abierto, parte de la sangre oxigenada se mezcla con la desoxigenada y llega al cuerpo. En cuanto se cierra, se interrumpe esa vía de circulación y el bebé no recibe suficiente oxígeno. Una septostomía consiste en reabrir el orificio, que ya está cerrado, y agrandarlo ligeramente.

¿Cómo se realiza una septostomía?

Este procedimiento se realiza en una sala especial de la unidad cardíaca (laboratorio de cateterismo) o de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del hospital. Lo lleva a cabo un cardiólogo que ha recibido formación especializada para ello.

1. Preparación: Se le administra al bebé la medicación necesaria para mantenerlo tranquilo y sin dolor.

2. Inserción del catéter: Generalmente, se utiliza una aguja pequeña para perforar un vaso sanguíneo grande en la ingle del bebé y se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) a través de él. Este tubo tiene un pequeño globo en el extremo. A veces, también se realiza a través de un tubo en el cordón umbilical.

3. Dirigiéndose al corazón: El médico observa una máquina de exploración, como un ecocardiograma, y ​​guía cuidadosamente el tubo a través de los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón.

4. Agrandar el agujero:El tubo se introduce en la aurícula derecha del corazón y, desde allí, se inserta en la aurícula izquierda a través del foramen oval. A continuación, se infla el globo en el extremo del tubo y se retira hacia la derecha. De esta forma, el orificio se dilata y se agranda.

5. Finalización: Cuando el trabajo esté terminado, retire el aire del globo y quite con cuidado el tubo.

Todo este proceso suele durar menos de una hora.

¿Cómo saber si esto tendrá éxito? ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Los médicos determinan si un tratamiento es exitoso basándose en factores como:

• El nivel de oxígeno en la sangre del bebé aumenta al menos un 10% en comparación con antes.
• El orificio en el corazón se agranda al menos un tercio con respecto a su tamaño original.
• La gran diferencia de presión arterial entre la aurícula derecha y la izquierda del corazón desaparece.

La principal ventaja es que esto salva la vida del bebé. Un bebé que no puede obtener oxígeno de ninguna otra manera tiene la posibilidad de sobrevivir hasta una cirugía mayor.

Hablando de riesgos , cualquier procedimiento médico conlleva riesgos. Especialmente para bebés con afecciones cardíacas graves como esta, todo es arriesgado. Algunos estudios han encontrado una posible relación entre este tratamiento y el accidente cerebrovascular, pero no se ha demostrado de forma concluyente. Quizás el riesgo no se deba al tratamiento en sí, sino a la falta de oxígeno en el cuerpo a causa de la cardiopatía.

¿Qué futuro le espera al bebé después del tratamiento?

Un porcentaje muy elevado de bebés sometidos a septostomía (el 94%) completan con éxito el procedimiento. Posteriormente, se realiza una cirugía mayor (por ejemplo, una transposición arterial) para corregir el defecto cardíaco en el momento adecuado. La tasa de éxito de estas cirugías es actualmente muy alta, entre el 97% y el 98%.

Incluso después de la cirugía, su bebé necesitará atención médica continua. Deberá asistir a las citas médicas, realizarse ecografías y tomar medicamentos. Cada bebé es diferente, por lo que su médico podrá brindarle la mejor información sobre su evolución.

Comprendo el miedo y la ansiedad que sientes al tener que hacer algo así con tu bebé. Pero recuerda, la medicina está muy avanzada hoy en día. Hay un equipo de médicos y enfermeras capacitados para cuidar de tu bebé. No dudes en preguntarles cualquier duda que tengas.