Torsión testicular: ¡Asegúrese de conocer el dolor repentino e intenso!

Imagina que estás desorientado, incluso durmiendo, y de repente sientes un dolor insoportable en el testículo. Esto no es algo que puedas ignorar. Se trata de una emergencia médica. Hoy hablaremos de esta afección peligrosa, pero evitable si se está informado: la torsión testicular. Es muy importante que los niños, los jóvenes y también los padres estén al tanto de esto.

¿Qué es la torsión testicular? Entendámosla de forma sencilla.

En pocas palabras, la torsión testicular es una torsión del testículo alrededor del vaso sanguíneo que lo irriga. ¿Sabías que nuestros testículos están unidos a un tubo llamado cordón espermático? Este tubo contiene vasos sanguíneos, nervios y otras estructuras que irrigan el testículo.

Ahora imagina que, al igual que una tubería de agua se retuerce tanto que el agua deja de fluir, cuando el cordón espermático se retuerce, el suministro de sangre a los testículos se interrumpe por completo. Cuando se corta el flujo sanguíneo, el tejido testicular comienza a morir. Esta es una afección muy dolorosa que requiere tratamiento de urgencia. Si se retrasa el tratamiento, los testículos pueden sufrir daños irreparables y tener que ser extirpados quirúrgicamente.

¿Qué tan grave es esta situación? ¿Por qué el tiempo es tan valioso?

La torsión testicular se considera una emergencia médica. Si experimenta dolor testicular repentino e intenso, debe acudir de inmediato al servicio de urgencias de un hospital.

En este caso, el tiempo es más valioso que el oro, porque cada minuto que se retrasa la búsqueda de tratamiento disminuye las posibilidades de salvar el testículo.

La tabla que aparece a continuación le ayudará a comprender mejor la gravedad de la situación.

¿Cuáles son los síntomas de la torsión testicular?

El síntoma principal y más evidente es un dolor testicular repentino, intenso y agudo. Este dolor puede presentarse en cualquier momento, ya sea acostado, caminando o sentado. En ocasiones, puede irradiarse al abdomen.

Otros síntomas son:

• Hinchazón y dolor en un lado del escroto.
• Sensación de tener un bulto en el testículo.
• Un testículo está situado más arriba que el otro.
• Cambio en el color de la piel del escroto (rojo, morado, marrón o negro).
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de estómago.
• Necesidad frecuente de orinar.
• Fiebre.

En algunas personas, este dolor puede aparecer repentinamente, desaparecer por un tiempo y luego reaparecer. A esto lo llamamos torsión intermitente. Aun así, no lo ignore. Consulte a un médico.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuál es la razón?

La torsión testicular suele producirse en personas con una afección congénita denominada "deformidad en badajo de campana".

Normalmente, los testículos están firmemente sujetos al interior del escroto, por lo que no pueden girar fácilmente. Sin embargo, los testículos de las personas con esta malformación (deformidad en badajo de campana) no están sujetos de esa manera. Pueden oscilar libremente, como el péndulo de una campana. Debido a esta libertad de movimiento, son más propensos a girar con facilidad.

Suele afectar a chicos jóvenes, especialmente entre los 12 y los 18 años. Además, si algún familiar ha padecido esta afección, usted también podría tener riesgo de desarrollarla.

Importante: Mucha gente cree que esto ocurre al hacer ejercicio, saltar o correr. Esto es un error. La torsión testicular no se produce por ninguna actividad física. Sin embargo, puede ocurrir de forma espontánea incluso al hacer ejercicio.

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se busca tratamiento urgente?

Esta afección, cuya lucha requiere mucho tiempo, puede provocar dos complicaciones graves si no se trata con prontitud.

1. Daño permanente al testículo: Como ya se mencionó, si se interrumpe el flujo sanguíneo durante más de 6 horas, el tejido del testículo comenzará a morir. Esto se conoce como infarto. Un testículo dañado de esta manera no se puede regenerar. El cirujano tendrá que extirparlo.

2. Infertilidad masculina: Aunque se extirpe el testículo dañado, la capacidad de tener hijos no desaparece por completo, ya que el otro testículo sigue funcionando correctamente. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que el recuento de espermatozoides puede disminuir tras una torsión testicular, lo que podría afectar la fertilidad.

¿Cómo diagnostica esto el médico? ¿Cuál es el tratamiento?

Cuando acudas al servicio de urgencias, el médico te preguntará por tus síntomas y te realizará una exploración física. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se puede establecer únicamente con base en los síntomas y la exploración.

Si necesita una confirmación adicional, se puede realizar una ecografía escrotal para comprobar si hay flujo sanguíneo hacia los testículos. Esto permite determinar rápidamente si el flujo sanguíneo se ha interrumpido.

¡El tratamiento es la cirugía!

El único tratamiento para la torsión testicular es la cirugía de emergencia, que llamamos (orquiopexia) .

Esta cirugía implica:

• El cirujano realiza una pequeña incisión en el escroto y recoloca el cordón espermático retorcido.
• Cuando se invierte la torsión de esta manera, el flujo sanguíneo hacia los testículos se reanuda.
• Luego, para evitar que vuelva a retorcerse, el médico vuelve a suturar el testículo y lo fija a la pared interna del escroto.
• Con frecuencia, el testículo sano del otro lado también se fija quirúrgicamente de la misma manera para evitar que se retuerza en el futuro.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?

Es posible que experimente algo de dolor e hinchazón durante los primeros días después de la cirugía. Esto es normal. Tome los analgésicos que le recete su médico según las indicaciones.

• Después de aproximadamente una semana, el dolor habrá disminuido considerablemente y podrá retomar sus actividades normales (escuela, trabajo de oficina).
• Sin embargo, debes evitar por completo levantar objetos pesados, correr, practicar deportes que impliquen saltos y realizar ejercicios extenuantes durante al menos 3 o 4 semanas.
• Lo mejor es hablar con su médico y pedirle consejo antes de reanudar cualquier actividad.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Analicemos esto en dos partes. Una es la emergencia y la otra, qué precauciones tomar después de la cirugía.