¿Qué tipo de infarto es el más grave? (Infarto STEMI)

Todos hemos oído hablar mucho de "ataque al corazón", ¿verdad? Quizás algún familiar o amigo lo haya sufrido. Pero, ¿sabías que existen diferentes tipos de infarto? Hoy vamos a hablar de un tipo un poco más grave que requiere tratamiento inmediato. Los médicos lo llaman STEMI. No te preocupes, vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Por qué se llama STEMI? ¿Qué significa?

En pocas palabras, un ataque cardíaco ocurre cuando una arteria que suministra sangre al corazón se bloquea repentinamente, interrumpiendo el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. En términos médicos, esto se denomina "infarto de miocardio".

Ahora veamos cómo surge el nombre STEMI. Probablemente hayas visto un electrocardiograma (ECG) en un hospital. Es una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón. En este, el ritmo cardíaco se representa como un gráfico lineal. Es como una línea ondulada, como una colina o una pendiente.

Hay una parte especial en este electrocardiograma, llamada segmento ST. En una persona sana, esta parte suele ser plana. Sin embargo, cuando una arteria principal que irriga el corazón se bloquea por completo, es decir, cuando se produce un infarto grave, el segmento ST se eleva, como una pequeña colina.

Este cambio en el ECG es una señal muy importante para los médicos, ya que significa que una gran parte del corazón no está recibiendo suficiente sangre y que esa parte está muriendo. Esto implica que el tratamiento debe iniciarse de inmediato, sin demora .

¿Cómo se produce un STEMI? ¿Qué sucede dentro del cuerpo?

En la mayoría de los casos, esto se debe a la placa, una acumulación de grasa y colesterol en los vasos sanguíneos del corazón (arterias coronarias). Imagínelo como óxido que se forma lentamente dentro de una tubería de agua.

Estas placas aumentan de tamaño gradualmente. Un día, una de ellas puede reventar repentinamente. Entonces, nuestro cuerpo interpreta que hay una herida y forma un coágulo de sangre para curarla. Pero este coágulo crece de repente y bloquea completamente la vena.

Ahí es cuando empieza el verdadero problema.

1. Cuando la arteria está completamente bloqueada, las células del músculo cardíaco que reciben sangre de ella se ven privadas de oxígeno. A esta condición la llamamos isquemia.

2. Sin oxígeno, estos trozos de carne comienzan a morir lentamente.

3. Si una gran parte del corazón falla de esta manera, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto puede provocar una afección mortal llamada "shock cardiogénico".

4. Además, el daño al músculo cardíaco puede alterar la actividad eléctrica del corazón, provocando que este deje de latir repentinamente (paro cardíaco).

El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) suele ser un ataque cardíaco más grave. Por eso es importante acudir al hospital en cuanto aparezcan los síntomas. Si se logra desbloquear rápidamente la arteria y restablecer el flujo sanguíneo, se puede reducir considerablemente el daño al corazón.

¿Cuál es la diferencia entre STEMI y NSTEMI?

Quizás también hayas oído hablar de NSTEMI. Existen algunas diferencias clave entre ambos.

¿Quiénes corren mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad?

Los factores de riesgo para sufrir un ataque cardíaco se pueden dividir en dos categorías: los que podemos controlar y los que no.

¿Cuáles son los síntomas que se pueden identificar?

Los síntomas de un ataque cardíaco no son los mismos para todos, pero los más comunes son:

• Dolor o molestia en el pecho: Este es el síntoma principal. Puede sentirse como una opresión, pesadez o sensación de constricción en el centro del pecho. Este dolor puede durar más de unos minutos.
• Dolor que se extiende a otras zonas: El dolor de pecho puede extenderse al brazo izquierdo, a ambos brazos, a los hombros, al cuello, a la mandíbula, a la espalda o a la parte superior del abdomen.
• Dificultad para respirar: Puede sentir falta de aire, con o sin dolor en el pecho.
• Sudoración: Es posible que de repente sienta frío y comience a sudar.
• Náuseas y vómitos: Puede sentirse como un malestar estomacal, como una gastritis.
• Mareos y desmayos: Sensación de mareo e incapacidad para mantenerse en pie.
• Sentir un gran miedo: Es posible que sientas un gran miedo, incluso miedo a la muerte, sin motivo aparente.

Características específicas de las mujeres

En ocasiones, las mujeres pueden no sentir el dolor de pecho habitual con la misma intensidad. En su lugar, pueden experimentar síntomas como estos.

• Cansancio inusual: Sentirse extremadamente cansado durante varios días.
• Insomnio.
• Dificultad para respirar.
• Dolor en la espalda, los hombros y la mandíbula.
• Náuseas y vómitos.

¿Qué tipo de tratamiento se realiza en el hospital?

En un caso de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), el tiempo es crucial para salvar vidas, por lo que el tratamiento debe ser muy rápido.

1. Diagnóstico inmediato: Tan pronto como lo trasladen a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE), se le realizará un ECG para confirmar si se trata de un STEMI.

2. Medicamentos para disolver coágulos sanguíneos: En algunos hospitales, se administra una inyección (trombólisis) para disolver el coágulo sanguíneo atrapado.

3. Angioplastia y colocación de stent (ICP): Este es el mejor y más moderno tratamiento para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). En este procedimiento, se introduce un tubo muy delgado a través de una vena del brazo o la pierna hasta la arteria obstruida. Luego, se infla un pequeño balón en el extremo del tubo para abrir la arteria obstruida y se coloca un dispositivo de malla llamado stent para evitar que se vuelva a obstruir. Este procedimiento se denomina Intervención Coronaria Percutánea (ICP).

4. Cirugía de bypass (cirugía de revascularización coronaria): Si varios vasos sanguíneos están bloqueados o la angioplastia coronaria percutánea (PCI) no es posible, se realiza una cirugía para crear nuevos vasos sanguíneos. Esto es como construir un nuevo paso elevado para sortear la carretera bloqueada.

5. Otros medicamentos:Además de estos tratamientos, deberá tomar varios medicamentos durante el resto de su vida, como anticoagulantes (por ejemplo, aspirina), fármacos para reducir el colesterol (estatinas) y fármacos para controlar la frecuencia cardíaca (betabloqueantes).

¿Qué debo hacer en caso de emergencia? ¿Llamo al 1990? ¿O voy en coche?

Esta es una pregunta muy importante. Si sospecha que usted o alguien cercano presenta síntomas de un ataque cardíaco, nunca conduzca usted mismo al hospital. Nunca le pida a otra persona que lo lleve.

Lo mejor es llamar a un servicio de ambulancias inmediatamente, como en 1990.

¿porqué es eso?

• Los paramédicos están especialmente capacitados para este tipo de emergencias. Pueden comenzar a brindarle tratamiento básico (como oxígeno) mientras lo trasladan al hospital.
• Pueden informar con antelación a la Unidad de Tratamiento de Urgencias del hospital y proporcionar detalles sobre el paciente. Así, cuando llegue, los médicos y enfermeros estarán preparados para atenderle. Esto ahorra un tiempo valioso.
• En caso de emergencia, como un paro cardíaco, la ambulancia cuenta con el equipo necesario (como un desfibrilador) para atenderla. Eso no se puede hacer en un vehículo particular.