¿No puedes caminar debido al dolor en el dedo gordo del pie? Hablemos de la cirugía de reemplazo de la articulación del dedo gordo.

¿Sientes un dolor insoportable en el dedo gordo del pie con cada paso? ¿Te resulta muy difícil ponerte los zapatos? Quizás la articulación del dedo gordo esté desgastada o dañada. En estos casos, cuando todos los demás tratamientos han fracasado, la solución que recomiendan los médicos es la cirugía de reemplazo articular. Hablemos de esto de forma sencilla y clara.

En pocas palabras, ¿qué es esta cirugía de reemplazo de articulación del dedo?

La cirugía de reemplazo de la articulación del dedo del pie consiste en extirpar quirúrgicamente la articulación dañada y desgastada y reemplazarla con una articulación artificial. Esta articulación artificial se denomina prótesis y está hecha de metal, cerámica o plástico. Está diseñada para funcionar como una articulación sana.

Esta cirugía se realiza con mayor frecuencia en la articulación del dedo gordo del pie. Médicamente, se la conoce como articulación metatarsofalángica (MTF). Esta es la articulación principal que conecta el dedo gordo con el pie. Esta articulación debe flexionarse con cada paso que damos. Imagínese lo doloroso que sería caminar si esta articulación estuviera desgastada, rígida y dañada.

¿Por qué necesita someterse a este tipo de cirugía?

Esta cirugía es el último recurso. Es decir, un médico solo la considerará si otros tratamientos no han logrado controlar el dolor. Los siguientes son generalmente los primeros tratamientos que se intentan:

• Usar zapatos o aparatos ortopédicos especiales: Facilita la marcha.
• Modificación de la actividad: Reducir la presión sobre la articulación.
• Analgésicos: Para controlar el dolor según lo prescrito por el médico.
• Fisioterapia: Mejora la función y la fuerza de las articulaciones.
• Inyecciones de esteroides: Reducen temporalmente el dolor y la hinchazón.

Si nada de esto funciona, es posible que deba considerar la cirugía. Esta cirugía puede ser una solución para el dolor articular causado por las siguientes afecciones:

¿Cuál es la diferencia entre reemplazar una articulación y fusionar una articulación?

Esta es una pregunta que mucha gente se hace. Además de reemplazar una articulación, a veces los médicos recomiendan una cirugía llamada "artrodesis o fusión".

• Fusión: Este procedimiento consiste en fusionar permanentemente los dos huesos que forman una articulación. Esto estabiliza la articulación y elimina por completo el dolor. Pero lo más importante es que, tras la cirugía, la articulación queda fija e inmóvil.
• Sustitución articular: Dado que en este procedimiento se inserta una articulación artificial, usted podrá seguir doblando y extendiendo el dedo, es decir, moviendo la articulación, incluso después de la cirugía.

Imagina que cuando se rompe una bisagra de una puerta, colocas una nueva (es como reemplazarla). O bien, clavas esa parte de la puerta y la refuerzas para que no se mueva (es como soldar). Tu médico decidirá qué es lo mejor para ti.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Antes de realizar este tipo de cirugía, su cirujano ortopédico le examinará detenidamente.

• Te preguntarán sobre tu estado de salud general y sobre cualquier otra enfermedad que padezcas.
• Te preguntan por el dolor en el dedo, cuánto tiempo lleva ahí y cómo afecta a tu vida diaria.
• Examinan el dedo, observando su fuerza y ​​cuánto puede doblarse (rango de movimiento).
• Sin duda se realizará una radiografía del pie para comprobar el estado de los huesos.
• Se pueden realizar otras pruebas, como análisis de sangre, para determinar si usted es apto para la cirugía.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía generalmente se realiza en un hospital u otro centro con quirófano. Puede durar entre dos y tres horas. A continuación, se describen algunos de los pasos que se siguen durante la cirugía:

1. Primero, se le administrará anestesia. Esto significa que estará completamente dormido mientras se le inyecta un medicamento en una vena del brazo.

2. A continuación, el cirujano hará una pequeña incisión en la parte superior del dedo.

3. A través de esa incisión, se extraen la articulación dañada y los fragmentos de cartílago y hueso desgastados.

4. A continuación, se inserta en ese lugar la articulación artificial (prótesis) previamente medida y preparada.

5. Esta articulación artificial se fija a los huesos a ambos lados del dedo con pequeños clavos, tornillos o un tipo especial de cemento llamado "cemento óseo".

6. Asegúrese de que la articulación artificial esté en la posición correcta y bien sujeta.

7. Comprueba si el dedo se dobla y se mueve correctamente.

8. Los tejidos circundantes, como los tendones y los nervios, se recolocan.

9. Finalmente, la incisión se cierra con puntos de sutura.

10. Luego, para protegerlo de los gérmenes, se envuelve en vendas y a veces se aplica una escayola.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, despertará en una sala de recuperación. Su pierna estará vendada y posiblemente cubierta con una escayola o una bota ortopédica. El equipo médico le hará un seguimiento para detectar cualquier efecto secundario de la anestesia.

Permanecerás en el hospital hasta que puedas caminar con seguridad usando muletas o un andador . Antes de irte a casa, tu médico y el personal de enfermería te darán instrucciones sobre cómo cuidar tu dedo. Estas pueden incluir:

• Aplicar hielo en el dedo para reducir el dolor y la hinchazón.
• Mantén las piernas elevadas el mayor tiempo posible.
• El día en que tenga que volver para que me quiten los puntos.
• Utilizar zapatos con suela dura siempre que sea posible.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen beneficios y riesgos muy poco frecuentes. Su médico se los explicará en detalle.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse? ¿Cómo puedo cuidarme en casa?

Su médico le animará a usar su nueva articulación, lo que significa caminar, lo antes posible después de la cirugía. El ejercicio es una parte muy importante del proceso de recuperación. Aunque al principio pueda resultar un poco doloroso, caminar se irá volviendo gradualmente más fácil con el tiempo.

También es posible que necesites fisioterapia. Puede que tardes unas 8 semanas en poder apoyar completamente el pie y caminar. Estos consejos te ayudarán a recuperarte de forma rápida y segura:

• Busque a alguien que le ayude con las tareas del hogar: Contar con alguien que le ayude durante los primeros días después de la cirugía es de gran utilidad.
• Elimina los obstáculos de tu hogar: Retira cualquier cosa que pueda provocar resbalones y caídas, como alfombras y cables que recorren el suelo.
• Utilice ayudas técnicas: Use muletas, un andador o barras de apoyo en el baño para reducir la presión sobre su dedo.

¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?

Es muy importante reconocer cualquier problema que pueda surgir después de la cirugía. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su cirujano de inmediato.