¿Te asusta la cirugía de triple bypass? Hablemos de ello de forma sencilla.

Incluso cuando oyes hablar de cirugía cardíaca, es decir, de bypass, sientes un poco de miedo y nerviosismo, ¿verdad? Sobre todo cuando el médico te dice que necesitas un "triple bypass". Pero cuando entiendes claramente en qué consiste, por qué es necesario y cómo será tu vida después, ese miedo desaparecerá casi por completo. Hoy hablaremos de esto de forma muy sencilla, como si estuvieras conversando con un amigo.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de triple bypass?

Imagina que la tubería principal de agua de tu casa está obstruida con suciedad en tres puntos y el suministro de agua está completamente bloqueado. ¿Qué hacemos entonces? Si no podemos eliminar esas obstrucciones, podemos construir una nueva línea insertando nuevos tramos de tubería para sortearlas, ¿verdad? Eso es lo que hace esta intervención.

Los vasos sanguíneos que irrigan nuestro corazón (llamados arterias coronarias) se obstruyen con grasa y colesterol. En medicina, a esto lo llamamos placa. Esta placa bloquea el flujo sanguíneo. En un "triple bypass", los vasos sanguíneos se bloquean en tres puntos principales .

Lo que hace el cirujano es tomar un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo (generalmente de la pierna, el brazo o el interior del pecho) y crear una nueva vía para rodear la zona obstruida. Es como un bypass. Esto permite que el músculo cardíaco reciba de nuevo la sangre que necesita. Esta cirugía también se conoce como injerto de derivación de arteria coronaria o CABG.

¿Quién querría someterse a esta cirugía?

Esta cirugía no es para todos. Un médico la recomienda por ciertas razones. Principalmente, es necesaria para personas que padecen enfermedad de las arterias coronarias.

• Si tiene una obstrucción superior al 50% en la arteria principal izquierda que suministra sangre al corazón.
• Si existe una obstrucción superior al 70% en las demás arterias ramificadas.
• Si la obstrucción en el vaso sanguíneo es lo suficientemente grave y compleja como para que no se pueda realizar un procedimiento mínimamente invasivo como la angioplastia (lo que solemos llamar "colocación de stent").
• Si padece dolor de pecho frecuente (angina), dificultad para respirar o tiene un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco debido a estas obstrucciones.

En casos como este, la mejor opción para prevenir daños mayores al corazón es la cirugía de bypass.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Tras fijar la fecha de la cirugía, el médico realizará varias pruebas para evaluar con precisión su estado. No se preocupe, se realizan para que la cirugía sea lo más segura y exitosa posible.

Su médico le aconsejará que suspenda temporalmente ciertos medicamentos (especialmente anticoagulantes) unos días antes de la cirugía. También le indicará que deje de comer y beber a partir de la medianoche del día anterior a la intervención.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

La cirugía comenzará después de que se le administre anestesia general y se le duerma. Por lo tanto, no sentirá ningún dolor. La cirugía puede durar entre 3 y 6 horas.

Esto se suele realizar mediante cirugía a corazón abierto.

1. Realización de la incisión: El cirujano realizará una incisión vertical de aproximadamente 15 centímetros (6 pulgadas) de profundidad en el centro del pecho.

2. Acceso al corazón: El esternón, situado en el centro del pecho, se divide cuidadosamente en dos para acceder al corazón. Tras la cirugía, este hueso se vuelve a unir con alambres especiales y, al cabo de un tiempo, cicatriza correctamente.

3. Extracción del nuevo vaso sanguíneo: A continuación, se extraerá de la pierna, el brazo o la parte interior del pecho el vaso sanguíneo necesario para crear la nueva vía.

4. Creación de una nueva vía: Finalmente, un extremo del vaso sanguíneo se conecta a la arteria principal que transporta la sangre fuera del corazón, la aorta, y el otro extremo se conecta a la zona obstruida inferior. En un "triple bypass", se crean tres nuevas vías.

En ocasiones, algunos pacientes muy selectos pueden someterse a cirugía mediante pequeñas incisiones. Sin embargo, este método no es adecuado para todos, y su médico decidirá cuál es el más apropiado para usted.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?

Tras la cirugía, le trasladarán a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Normalmente, pasará la noche allí. Durante este tiempo, tendrá un tubo en la boca para ayudarle a respirar, pero se lo retirarán al cabo de unas horas. Su frecuencia cardíaca y su presión arterial se monitorizarán continuamente mediante máquinas.

• Estancia hospitalaria: Tras su estancia en la unidad de cuidados intensivos, será trasladado a una planta de hospitalización general. Permanecerá en el hospital entre 3 y 5 días más.
• Tras regresar a casa: La recuperación completa puede tardar unas 6 semanas . Algunas personas pueden tardar un poco más o menos.
• Caminar: Durante su estancia en el hospital, se le pedirá que se levante de la cama y camine un poco después de uno o dos días. Esto le ayudará a recuperarse más rápido.
• Conducción: Debe evitar conducir durante 6 semanas, ya que el esternón necesita tiempo para sanar.
• Levantamiento de objetos pesados: Asimismo, no es recomendable levantar nada que pese más de 4-5 kilos (por ejemplo, una botella de agua grande, una bombona de gas pequeña) durante este tiempo.
• Rehabilitación cardíaca: Después de que le den el alta, es probable que su médico le recomiende un programa especial de ejercicios y asesoramiento para fortalecer su corazón. Es muy importante que participe en él.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Como cualquier cirugía mayor, esta tiene sus beneficios, así como algunos riesgos menores.

Ventajas

• Previene los daños al corazón al restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
• Los síntomas como el dolor torácico frecuente y la dificultad para respirar se reducen significativamente.
• Tu calidad de vida mejorará mucho.Puedes trabajar y salir a caminar sin cansarte.
• Para los pacientes con obstrucción grave, aumenta la probabilidad de vivir más tiempo que otros tratamientos.

Riesgos

En primer lugar, más del 95 % de las personas que se someten a una cirugía de bypass no experimentan complicaciones graves. Este procedimiento se ha realizado con éxito en todo el mundo durante décadas. Sin embargo, algunos pacientes (especialmente aquellos con otras afecciones médicas o que se someten a una cirugía de emergencia) pueden presentar ciertos riesgos.

• Deterioro de la función renal
• Ataque
• coágulos de sangre
• Reoclusión del vaso sanguíneo utilizado
• Infecciones en el sitio de la incisión
• Irregularidades en el ritmo cardíaco (fibrilación auricular)

Por lo general, el riesgo de muerte tras una cirugía de triple bypass programada es inferior al 1 %. Su equipo médico hará todo lo posible para minimizar estos riesgos.

¿Cuándo debes consultar con el médico después de regresar a casa?

Debes cuidar mucho tu cuerpo durante tu recuperación después de volver a casa. Es importante que estés atento a cualquier signo de infección.

Además, asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento que le indique su médico después de la cirugía. Es muy importante comprobar que la recuperación sea adecuada y que la medicación esté funcionando correctamente.

La vida después de la cirugía...

Una pregunta frecuente es: "¿Cuánto tiempo se puede vivir después de una cirugía de bypass?". La respuesta es clara: incluso 10 años después de la cirugía, más del 75% de los pacientes siguen vivos y en buen estado de salud.

• Abandono total del tabaquismo y del consumo de tabaco.
• Seguir una dieta sana, baja en grasas y azúcares, y rica en frutas y verduras.
• Haga ejercicio regularmente según las instrucciones del médico.
• Tomar los medicamentos recetados (para el colesterol, la presión arterial alta, los anticoagulantes) a tiempo.
• Controlar el estrés.

Si sigues estos pasos correctamente, podrás llevar una vida sana y activa mucho tiempo después de la cirugía.