¿También tienes pérdidas de orina sin darte cuenta? (Incontinencia urinaria) - ¡No hay nada de qué avergonzarse, hablemos de ello!

¿Se te escapan unas gotas de orina al reírte a carcajadas, toser o levantar algo pesado? ¿A veces sientes una necesidad repentina de ir al baño y tienes que orinar antes incluso de poder correr? Este problema no te afecta solo a ti. Aunque a muchas personas les da vergüenza hablar de ello, es una afección muy común. En medicina, la llamamos incontinencia urinaria . Si bien puede afectar tu vida, no tienes por qué vivir con ella. Existen buenos tratamientos.

En pocas palabras, ¿qué es esta incapacidad para controlar la orina?

Primero, entendamos cómo funciona nuestro sistema urinario. Imagínelo como un depósito de agua. La orina, que se forma al filtrar la sangre de los riñones, se recoge en una bolsa llamada vejiga. Cuando la vejiga está llena, se envía una señal al cerebro que dice: "Necesito ir al baño". Entonces vamos al baño y orinamos. Todo este proceso está controlado por los nervios y los músculos.

La incontinencia urinaria se produce cuando perdemos el control de la vejiga. Significa que perdemos orina involuntariamente cuando no queremos.

Mucha gente piensa que esto es parte normal del envejecimiento y que no hay nada que se pueda hacer al respecto. Es cierto que el riesgo de desarrollar esta afección aumenta con la edad. Pero puede ocurrirle a cualquier persona, sin importar la edad. Lo importante es que no es algo que se deba tolerar. Existen tratamientos muy eficaces para controlar esta afección.

¿Cuáles son los principales tipos de esta afección?

Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria. Saber exactamente qué tipo padece es muy importante a la hora de buscar tratamiento.

Si prestas atención a cuándo orinas, puedes hacerte una idea aproximada de qué tipo tienes. Pero para saberlo con certeza, necesitas consultar a un médico.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

El síntoma principal es la incontinencia urinaria, pero pueden presentarse otros síntomas dependiendo de cómo se produzca.

• Necesidad de orinar más de 8 veces al día .
• Con frecuencia, al ir al baño, se escapan pequeñas cantidades de orina .
• Tener que despertarse para orinar más de dos veces por noche (nicturia).
• Mojar la cama (enuresis).
• Pérdida de orina durante actividades como hacer ejercicio, reír, estornudar, agacharse o tener relaciones sexuales.

¿Por qué no podemos controlar nuestra orina? ¿Cuáles son las razones?

Esto puede deberse a muchas razones. Algunas causas son temporales, lo que significa que se resolverán por completo con el tratamiento. Otras están relacionadas con enfermedades crónicas.

Causas temporales

Cuando se tratan estas causas, los problemas urinarios suelen desaparecer.

• Infecciones del tracto urinario (ITU): Cuando se produce una infección del tracto urinario, la vejiga puede entumecerse, lo que provoca micción frecuente y pérdida de control.
• Embarazo y parto: A medida que el bebé crece, el útero ejerce presión sobre la vejiga. Durante el parto, los músculos del suelo pélvico pueden debilitarse.
• Algunos medicamentos: Algunos diuréticos para la presión arterial alta y algunos medicamentos para la depresión pueden causar esta afección.
• Ciertas bebidas, como el café, el té y el alcohol, pueden estimular la vejiga y provocar micción frecuente.
• Estreñimiento: Cuando se padece estreñimiento, este problema puede ocurrir porque el recto lleno ejerce presión sobre los nervios de la vejiga.

Causas crónicas

Estos suelen ser síntomas de otra enfermedad.

• Menopausia: Cuando una mujer deja de menstruar, la hormona estrógeno disminuye. Esta hormona también es importante para la salud del sistema urinario. Cuando disminuye, los músculos pueden debilitarse y puede aparecer esta afección.
• Accidente cerebrovascular, diabetes, esclerosis múltiple (EM), enfermedad de Parkinson: en enfermedades que afectan al sistema nervioso, los nervios que controlan la vejiga pueden resultar dañados.
• Agrandamiento de la próstata: A medida que la glándula prostática aumenta de tamaño en los hombres mayores, puede obstruir la uretra e impedir la salida completa de la orina, lo que provoca incontinencia por rebosamiento.
• Prostatectomía: En algunos casos de cáncer, los músculos que controlan la micción pueden verse afectados después de esta cirugía.

¿Cómo se diagnostica esta afección? ¿Qué hace el médico?

Cuando vayas al médico, te preguntará sobre este problema. Ser honesto y decir la verdad ayudará mucho a obtener un diagnóstico preciso.

Preguntas para hacerle al médico

• ¿Cuántas veces al día necesitas orinar?
• ¿Cuándo se produce la pérdida de orina? (¿Al toser, reírse, de repente?)
• ¿Cuánta orina expulsas cada vez? (¿Unas gotas o mucha?)
• ¿Desde cuándo existe este problema?
• ¿Está tomando algún medicamento actualmente?
• ¿Estás embarazada? ¿Cuántos hijos has tenido antes?

Pruebas que se pueden realizar

En la mayoría de los casos, el médico puede diagnosticar la enfermedad con solo la información que usted proporciona. Pero a veces, se pueden realizar pruebas como esta para encontrar la causa exacta.

A veces, el médico le pedirá que lleve un "diario de la vejiga". Esto consiste en anotar durante unos días cuántas veces orina, cuánta orina, cuándo orina sin darse cuenta y qué estaba haciendo en ese momento. Esto puede ayudarle a comprender mejor su estado.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Lo mejor es que existen muchos tratamientos para esto. Su médico le recomendará el tratamiento que mejor se adapte a su afección y a la causa.

1. Cambios en el estilo de vida

Estos suelen ser los primeros métodos que se prueban. Para algunas personas, esto por sí solo puede ayudar a controlar el problema en gran medida.

• Ejercicios de Kegel: Este es el más importante. Un ejercicio específico que fortalece los músculos del suelo pélvico. Cuando estos músculos están fuertes, ayudan mucho a controlar la micción. Puedes aprender a realizarlos correctamente con un fisioterapeuta.
• Reeducación vesical: Cuando sientas de repente la necesidad de orinar, espera un poco más y aumenta gradualmente el tiempo entre las visitas al baño.
• Micción programada:Ir al baño en el momento adecuado, como cada 2 o 3 horas, sin esperar a tener un chorro de orina abundante.
• Mantén un peso saludable: Cuando subes de peso, especialmente acumulas grasa abdominal, ejerces una presión innecesaria sobre la vejiga. Perder peso puede ayudar a aliviar esta presión.
• Presta atención a tu alimentación: algunas personas encuentran alivio reduciendo el consumo de sustancias como café, té, alcohol y alimentos picantes.

2. Medicamentos

Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no son suficientes, su médico puede recetarle medicamentos.

• Para la incontinencia de urgencia, existen medicamentos que controlan las contracciones de los músculos de la vejiga (por ejemplo, oxibutinina, tolterodina).
• Para afecciones que aparecen después de la menopausia, se pueden utilizar cremas vaginales de estrógeno.
• Para la incontinencia por rebosamiento, existen medicamentos que ayudan a vaciar completamente la vejiga.

Importante: Nunca utilice este tipo de medicamento sin consultar a un médico.

3. Cirugías y procedimientos

Si otros tratamientos no dan resultado o la afección es grave, el médico puede recurrir a estas medidas.

• Agentes de relleno: Método que consiste en inyectar una sustancia especial alrededor de la uretra, contrayéndola ligeramente e impidiendo la salida de la orina.
• Inyecciones de Botox: El Botox se inyecta en los músculos de la vejiga para reducir su actividad no deseada. Este es un tratamiento temporal.
• Procedimientos de cabestrillo: Un procedimiento quirúrgico común para la incontinencia de esfuerzo. En este procedimiento, se utiliza un dispositivo especial en forma de cabestrillo para brindar soporte a la uretra.
• Esfínter urinario artificial: Se trata de un dispositivo artificial que se implanta en personas con debilidad en los músculos que controlan la micción.

Su médico le explicará detalladamente las ventajas y desventajas de cada uno de estos tratamientos.