¿También tienes dificultad para orinar? Hablemos de la retención urinaria.

¿Alguna vez sientes que tienes que interrumpir la micción a la mitad o que tu vejiga no se vacía por completo? ¿O tienes dificultad para comenzar a orinar ? Este es un problema de salud común del que muchas personas se avergüenzan de hablar, pero puede ser muy importante. Hoy hablaremos de esta afección llamada retención urinaria. No te preocupes, es algo que se puede controlar si se comprende y se trata adecuadamente.

En pocas palabras, ¿qué es la retención urinaria?

Imagina tu vejiga como un depósito de agua. Nuestros riñones filtran los desechos del cuerpo y producen orina, que se acumula en esta vejiga. Cuando necesitamos orinar, la orina sale de este depósito a través de un conducto llamado uretra.

La retención urinaria se produce cuando la vejiga no se vacía por completo al orinar. A veces puede quedar un poco de orina, y en casos más graves, es posible que no se pueda orinar en absoluto.

Existen dos tipos principales de esto.

Esta afección de retención urinaria puede presentarse de dos maneras principales. Los síntomas y la gravedad varían en cada caso.

1. Retención urinaria aguda: Se trata de una afección repentina e intensa. Sientes la necesidad de orinar, pero no puedes hacerlo, ni siquiera en pequeñas cantidades. Esto puede ir acompañado de dolor intenso en la parte baja del abdomen. Es una emergencia médica. Si esto ocurre, debes acudir inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital.

2. Retención urinaria crónica: Esta afección se desarrolla gradualmente con el tiempo. Se puede orinar, pero la vejiga no se vacía por completo. En la mayoría de los casos, los síntomas no son graves, por lo que algunas personas pueden no prestarle mucha atención. Sin embargo, es importante recibir tratamiento para esta afección.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Veamos ahora los síntomas que se pueden observar en estos dos tipos. Será muy importante que sepas distinguirlos claramente.

¿Por qué se acumula la orina de esta manera? ¿Cuáles son las principales causas?

Existen varias razones por las que puede producirse retención urinaria. Analicemos las principales por separado.

1. Obstrucción del tracto urinario (bloqueo)

En pocas palabras, existe una obstrucción en el flujo de orina. Al igual que cuando se aprieta una tubería, el flujo disminuye. La principal causa es el agrandamiento de la próstata en los hombres (hiperplasia prostática benigna o HPB) . Dado que esta glándula se encuentra alrededor de la uretra, cuando se agranda, la estrecha y bloquea el paso de la orina.

Además:

• Cálculos en las vías urinarias, coágulos de sangre o cáncer.
• Estrechamiento de la uretra debido a tejido cicatricial (estenosis uretral) .
• Cistocele (prolapso de la vejiga hacia la vagina) en mujeres.
• Rectocele (protrusión del recto hacia la pared vaginal) en mujeres.

2. Algunos medicamentos

Algunos medicamentos que toma para otras afecciones también pueden causar retención urinaria. Por ejemplo, algunos medicamentos para la alergia (antihistamínicos), algunos analgésicos (opiáceos) y algunos antidepresivos (antidepresivos tricíclicos) pueden afectar el funcionamiento de los músculos de la vejiga.

3. Problemas nerviosos

El cerebro nos da la señal para orinar. El cerebro le indica a los músculos de la vejiga que se contraigan y a los músculos que rodean la uretra que se relajen. Si se produce algún daño en las conexiones nerviosas entre el cerebro y el sistema urinario, el proceso de micción puede verse interrumpido.

Cosas que pueden causar esto:

• Ataque
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Enfermedades que afectan al sistema nervioso (por ejemplo, esclerosis múltiple)
• Lesiones en la columna vertebral o la zona pélvica.
• Parto
• Cirugías pélvicas

4. Infecciones o hinchazón

La inflamación causada por una infección del tracto urinario (ITU) , una infección de próstata (prostatitis) o infecciones de transmisión sexual (ITS) también puede obstruir el paso de la orina.

5. Cirugía

Puede producirse retención urinaria temporal, especialmente después de una cirugía mayor como un reemplazo de cadera o después de la administración de anestesia.

¿Qué puede ocurrir si no se trata la retención urinaria?

No es buena idea ignorar esto como si fuera otra cosa, porque si la retención urinaria crónica no se trata, puede provocar otras complicaciones.

• Infecciones del tracto urinario (ITU): Cuando la orina permanece en la vejiga durante demasiado tiempo, las bacterias tienen mayor probabilidad de proliferar. Estas infecciones incluso pueden llegar hasta los riñones.
• Daños en la vejiga: Debido a que está constantemente llena, los músculos de la vejiga pueden estirarse, debilitarse y dañarse.
• Daño renal: Las infecciones o la presión excesiva en la vejiga pueden dañar los riñones y causar enfermedad renal.
• Cálculos en la vejiga: Cuando la orina se acumula en un lugar, los minerales que contiene pueden acumularse y formar cálculos.

¿Qué le parece esto, doctor?

Si presenta estos síntomas, lo primero que debe hacer es consultar a un médico. Lo ideal es acudir a un médico especialista en enfermedades del sistema urinario (urólogo).

Por el doctor:

• Se le preguntará sobre sus síntomas y cuánto tiempo lleva presentándolos.
• Pregunte por su historial médico completo.
• Realiza un examen físico.
• Se analiza una muestra de orina para detectar si hay alguna infección.
• Si eres hombre, te harán un examen rectal para comprobar la próstata.(Examen rectal digital) puede realizarse.

Además, se podrán realizar pruebas adicionales para determinar la causa exacta.

• Prueba del residuo posmiccional (RPM): Esta prueba mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de terminar de orinar.
• Cistoscopia: Se introduce un tubo con una pequeña cámara a través de la uretra para examinar el interior de la vejiga y la uretra.
• Pruebas urodinámicas: Serie de pruebas que miden la función y la presión de la vejiga y los músculos circundantes.
• Prueba de PSA: Un análisis de sangre para comprobar el riesgo de cáncer de próstata.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Los métodos de tratamiento dependen de si el dolor es agudo o crónico y de cuál sea su causa.

Tratamiento para la retención urinaria aguda

Dado que se trata de una emergencia, lo primero que se debe hacer es insertar un catéter y drenar la orina de la vejiga. Esto proporcionará alivio inmediato. Solo entonces se podrá identificar y tratar la causa.

Tratamiento para la retención urinaria crónica

Existen varias opciones de tratamiento para esto.

• Medicamentos: Si la próstata está agrandada, se pueden administrar medicamentos para reducir su tamaño o relajar los músculos que la rodean. También se pueden administrar antibióticos para tratar infecciones.
• Cirugía: Dependiendo de la causa, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Esta puede incluir la extirpación de la próstata (RTUP), la reparación de una obstrucción en la uretra (uretroplastia) o la corrección quirúrgica de un cistocele o rectocele.
• Tratamientos no quirúrgicos:
• Ejercicios de Kegel: Ejercicios que fortalecen los músculos de la zona pélvica.
• Pesario vaginal: Dispositivo que se coloca en la vagina para sostener una vejiga prolapsada.
• Control de la vejiga: Cambios de comportamiento, como controlar cuándo beber líquidos.

Algunas personas con trastornos neurológicos reciben instrucciones de su médico para aprender a autocateterizarse en casa utilizando un catéter.