¿Sangras más de lo normal durante tu periodo? ¿O sientes constantemente opresión y dolor en la parte baja del abdomen? La causa principal de estos síntomas pueden ser los miomas uterinos, tumores benignos que se forman en el útero. Hoy hablaremos de un método eficaz para tratar esta afección que no requiere cirugía mayor.
En pocas palabras, ¿qué es la embolización de la arteria uterina (EAU)?
La embolización de la arteria uterina (EAU) es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una incisión muy pequeña, sin necesidad de una incisión grande. Básicamente, bloquea los vasos sanguíneos (arterias) que irrigan el útero.
Este tratamiento se utiliza con frecuencia para controlar el sangrado excesivo causado por tumores benignos en el útero, denominados miomas uterinos . También se emplea en situaciones de emergencia, como hemorragias posparto, sangrados derivados de accidentes o hemorragias causadas por tumores ginecológicos cancerosos.
Es posible que también haya oído hablar de la embolización de fibromas uterinos (EFU). Si bien ambos términos se consideran lo mismo, existe una ligera diferencia. EFU es el nombre que se utiliza cuando la embolización de la arteria uterina (EAU) se emplea exclusivamente para tratar fibromas. EAU es un término más amplio, ya que trata tanto los fibromas como el sangrado por otras causas.
¿En qué casos se realiza el tratamiento con EAU?
Este tratamiento se utiliza con mayor frecuencia para quienes padecen diversos síntomas causados por fibromas uterinos. Veamos cuáles son.
| Síntoma | Descripción |
|---|---|
| Sangrado menstrual abundante | Sangrado mayor de lo normal durante la menstruación. Esto puede ocurrir si tienes que cambiarte la compresa antes de que pase una o dos horas, o si expulsas coágulos de sangre. |
| Presión o pesadez en la parte inferior del abdomen. | Molestias constantes, presión o pesadez en la parte inferior del abdomen debido al tamaño de los quistes. |
| Necesidad frecuente de orinar | Necesidad frecuente de orinar debido a la presión que ejerce el útero sobre la vejiga. |
| Constipación | Estreñimiento debido a la presión del quiste sobre el colon. |
| Dolor durante las relaciones sexuales | A veces se produce dolor durante las relaciones sexuales. |
Además de estos síntomas, su médico también puede recomendarle un tratamiento con EAU para otras afecciones, como sangrado abundante después del parto, sangrado debido a un accidente o sangrado debido a tumores cancerosos.
¿En qué casos no se debe realizar el tratamiento de EAU?
En algunos casos, este tratamiento puede no ser adecuado para usted.
- Aunque tengas miomas uterinos, es posible que no presentes ningún síntoma.
- Si estás embarazada .
- Si tienes una infección en la zona pélvica.
- Si usted padece una enfermedad de los vasos sanguíneos.
- Si usted tiene alergia a los medios de contraste específicos que se utilizan en este tratamiento.
¿Cómo funciona este tratamiento?
Imagina que el feto en el útero es como una planta que se nutre de agua. ¿Qué pasaría si cerráramos poco a poco las tuberías que la riegan? Sin agua, la planta moriría lentamente, ¿verdad? Algo similar ocurre en los tratamientos en los Emiratos Árabes Unidos.
En pocas palabras, se inyectan partículas diminutas, como granos de arena, en los vasos sanguíneos que irrigan el útero (arterias uterinas). Estas partículas se guían hasta la ubicación exacta mediante un tubo muy fino y flexible llamado catéter . Este tubo se inserta y se utiliza una técnica llamada fluoroscopia, similar a una radiografía, para observar su recorrido.
Cuando los vasos sanguíneos se bloquean de esta manera:
- Se controla el sangrado excesivo.
- Los fibromas pierden su irrigación sanguínea y, gradualmente, se encogen y se hacen más pequeños.
¿Qué debo hacer antes del tratamiento?
Su médico le recomendará el tratamiento con EAU tras examinar detenidamente su historial clínico completo y sus síntomas. Deberá realizar estas acciones antes del tratamiento.
- Su médico le preguntará sobre su salud, alergias, medicamentos que toma y su ciclo menstrual. También hablará con usted sobre si planea tener hijos en el futuro, ya que este tratamiento puede afectar la fertilidad.
- Para determinar la causa exacta del sangrado, se realizará una prueba como una resonancia magnética , una ecografía o una histeroscopia .
- En ocasiones, se puede tomar una pequeña muestra de tejido del revestimiento del útero para examinarla (biopsia) y comprobar si hay células cancerosas.
- Se le pedirá que deje de tomar analgésicos como la aspirina, los AINE (por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco) y los anticoagulantes unos días antes del tratamiento.
- Se le pedirá que no coma ni beba nada durante las horas previas al tratamiento. Su médico le dará instrucciones específicas al respecto.
¿Qué ocurre durante el tratamiento?
La embolización de la arteria uterina (EAU) suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día sin necesidad de quedarse en el hospital. El procedimiento completo suele durar aproximadamente una hora y media (90 minutos).
Así es como funciona el tratamiento:
1. Este tratamiento lo realiza un radiólogo intervencionista . Es decir, un especialista que realiza tratamientos mínimamente invasivos utilizando tecnología de imágenes médicas.
2. Deberá acostarse en una camilla de exploración y conectarse a máquinas que controlan aspectos como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
3. Se le aplicará anestesia en la zona de la ingle.
4. Se le administrará solución salina y un sedante por vía intravenosa para relajarlo y que tenga sueño.
5. Se realiza un pequeño orificio en la piel de la ingle y se inserta una aguja fina a través de él.
6. Mediante rayos X (fluoroscopia) y un tinte especial (medio de contraste), se introduce un tubo delgado llamado catéter hasta las arterias uterinas. Este tinte permite visualizar claramente los vasos sanguíneos en la radiografía.
7. Una vez colocado el catéter, se inyectan en el vaso sanguíneo pequeñas partículas (de gelatina o plástico) llamadas agentes embólicos . Estas partículas viajan y bloquean el vaso sanguíneo.
8. Una vez finalizado el trabajo, se retira el catéter, se controla el sangrado del lugar de la punción y se aplica un pequeño vendaje.
¿Qué puede esperar después del tratamiento?
La mayoría de las personas pueden abandonar el hospital e irse a casa unas horas después del tratamiento. Después de eso, es de esperar que ocurran cosas como esta.
- Es posible que se le pida que permanezca acostado en la cama durante unas horas después del tratamiento.
- El médico le dará analgésicos y antibióticos para que se los lleve a casa.
- Puede presentarse una secreción vaginal acuosa o mucosa durante varias semanas.
- Durante las primeras 24 horas pueden presentarse calambres pélvicos de moderados a intensos . Esto es normal.
- La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales en una o dos semanas.
- Es posible que tu ciclo menstrual se interrumpa durante algunos meses. Cuando se reanude, el sangrado será inicialmente más leve de lo normal, pero gradualmente volverá a la normalidad.
- Si se tratan los miomas, los síntomas comenzarán a remitir en dos o tres semanas. En algunos casos, incluso pueden expulsar fragmentos de tejido miomatoso por la vagina. La mayoría de las personas se sienten completamente recuperadas en seis meses.
¿Cuáles son las ventajas de este método de tratamiento?
Casi el 90% de las personas que reciben tratamiento con EAU para los fibromas experimentan un alivio completo o significativo de los síntomas.
| Ventaja | Descripción |
|---|---|
| Al ser mínimamente invasivo | Es mucho menos invasiva que cirugías mayores como la histerectomía o la miomectomía, ya que solo requiere una pequeña incisión. |
| pronta recuperación | Como no hay grandes incisiones ni puntos de sutura, el tiempo de recuperación es muy corto. |
| Menos sangrado | El sangrado después del tratamiento es mínimo. |
| Menos complicaciones | El riesgo de complicaciones es menor en comparación con la cirugía abierta. |
| Anestesia local | Es posible adormecer únicamente la zona afectada sin necesidad de anestesia general. |
¿Cuáles son los riesgos de esto?
Como con cualquier tratamiento médico, existen algunos riesgos.
| Riesgo | Descripción |
|---|---|
| infecciones | Existe una probabilidad muy baja de dañar los vasos sanguíneos circundantes o de sufrir una infección al insertar el catéter. |
| Daño al tejido sano | Si las partículas embólicas viajan al vaso sanguíneo equivocado, el suministro de sangre a los tejidos sanos puede verse interrumpido (algo muy poco frecuente). |
| Alergias | Pueden producirse alergias al contraste utilizado en las radiografías o a los fármacos anestésicos. |
| Cese del ciclo menstrual | En entre el 1% y el 5% de las personas, el ciclo menstrual puede interrumpirse de forma permanente tras el tratamiento. |
| Fracaso del tratamiento | En ocasiones, los síntomas pueden reaparecer, lo que requiere una segunda embolización de la arteria uterina o una histerectomía. |
| Efectos sobre la fertilidad | Existe la posibilidad de que se pierda o se reduzca la capacidad de tener hijos (infertilidad). |
¿Es seguro el tratamiento en los Emiratos Árabes Unidos? ¿Es adecuado para quienes desean tener hijos?
Sí, en la mayoría de los casos, la embolización de la arteria uterina es un tratamiento seguro. Su médico le explicará los riesgos en función de su historial clínico.
Sin embargo, este es un factor importante a considerar si planea tener hijos en el futuro. Si bien se han reportado nacimientos saludables después del tratamiento con EAU, la información al respecto aún es limitada. Todavía no se sabe con certeza cómo afecta este tratamiento a la fertilidad.
Por lo tanto, algunos médicos recomiendan la extirpación quirúrgica de los fibromas (miomectomía) para las mujeres que están embarazadas, ya que el riesgo de aborto espontáneo, cesárea y hemorragia abundante después del parto puede aumentar ligeramente durante el embarazo tras un tratamiento con embolización de la arteria uterina (EAU).
Si está embarazada o espera tener hijos en el futuro, asegúrese de hablar abiertamente con su médico sobre los riesgos de este tratamiento.
¿Cuándo debo volver a ver a un médico?
Es común experimentar dolor en la parte baja del abdomen, fatiga, náuseas leves y fiebre baja durante las primeras 24 horas y algunos días después del tratamiento. La mayoría de las personas retoman su vida normal en 10 días.
Sin embargo, si dos semanas después del tratamiento sigue experimentando dolor y molestias intensas, asegúrese de volver a consultar a su médico.
Mensaje para llevar a casa
- La embolización de la arteria uterina (EAU) es un método eficaz para tratar el sangrado abundante causado por miomas y otras causas, sin necesidad de cirugía mayor.
- Esto implica bloquear los vasos sanguíneos que irrigan el útero, lo que provoca que el tumor se reduzca o deje de sangrar.
- El periodo de recuperación es corto y las complicaciones son escasas, pero el dolor en la parte baja del abdomen puede durar unos días.
- Este tratamiento no es adecuado para todos. Es importante que hable con su médico sobre las ventajas y desventajas antes de considerarlo, especialmente si planea tener hijos en el futuro.
- Tras el tratamiento con EAU, muchas personas experimentan un alivio significativo de los síntomas en pocos meses.











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