¿Su hijo/a sufre dolores óseos frecuentes? ¿Podría tratarse de osteomielitis multifocal recurrente crónica (OMRC)?

¿Tu hijo se queja a menudo de dolor en la pierna, el brazo o la espalda? A veces pensamos que es solo por correr o por los dolores propios del crecimiento. Pero si este dolor dura días o semanas, desaparece después de unos días y luego reaparece, deberíamos preocuparnos. Hoy vamos a hablar de una afección poco común pero importante que puede causar dolor óseo recurrente.

En pocas palabras, ¿qué es CRMO?

La osteomielitis multifocal recurrente crónica, también conocida como CRMO, es una enfermedad autoinmune . Quizás te preguntes qué es. Imagina nuestro sistema inmunitario como un ejército que protege un país. La función de este ejército es protegernos de las enfermedades combatiendo enemigos externos, como virus y bacterias.

Pero en una enfermedad autoinmune, nuestro propio sistema inmunitario comete un error y ataca partes sanas de nuestro cuerpo en lugar de agentes patógenos. En la osteomielitis multifocal crónica recurrente (CRMO), este "ataque erróneo" se dirige a nuestros propios huesos . El sistema inmunitario, sin razón aparente, ataca uno o más huesos del cuerpo, provocando inflamación, que se manifiesta como hinchazón y dolor.

¿Existe algún motivo específico para la formación de CRMO?

De hecho, los médicos aún desconocen la causa exacta de la CRMO. No se debe a una infección bacteriana o viral, sino simplemente a una reacción inmunitaria descontrolada sin motivo aparente.

Sin embargo, existe la sospecha de que podría haber un vínculo genético . En ocasiones, se ha informado que varios miembros de una misma familia padecen esta afección. No obstante, se necesita más investigación al respecto.

¿Quiénes tienen más probabilidades de contraer esta enfermedad?

La CRMO se observa con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes.La enfermedad suele diagnosticarse alrededor de los 9 o 10 años. Es ligeramente más frecuente en niñas que en niños.

No se trata de una enfermedad muy común, pero a medida que los médicos y el público en general toman mayor conciencia de ella, el número de personas diagnosticadas ha aumentado ligeramente.

¿Cuáles son los principales síntomas de la CRMO?

La osteomielitis multifocal crónica recurrente (CRMO) puede afectar cualquier hueso del cuerpo, pero suele afectar con mayor frecuencia a los huesos largos de las piernas, las caderas y la columna vertebral de los niños . Los síntomas pueden aparecer repentinamente, remitir después de unos días y luego reaparecer. Esto se conoce como brote y remisión.

Analicemos los principales síntomas de esta manera.

¿Cómo diagnosticar con precisión la enfermedad CRMO?

Debido a que se trata de una enfermedad poco común, su diagnóstico a veces puede ser complicado. El médico examinará a su hijo minuciosamente y le preguntará sobre sus síntomas. Por lo general, el diagnóstico puede tardar varios meses o incluso más de un año.

Se realizan varias pruebas para confirmar el diagnóstico.

• Pruebas de imagen: Pruebas como las radiografías y las resonancias magnéticas pueden mostrar claramente la inflamación y otros cambios en los huesos.
• Análisis de sangre: Estos ayudan a comprobar el nivel de inflamación en el cuerpo (como la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva) y a descartar otras infecciones o enfermedades.
• Pruebas genéticas: En algunos casos, estas pruebas también pueden ser necesarias para descartar otras enfermedades genéticas.

¿Cuáles son los tratamientos para la CRMO?

Actualmente, no existe cura para la CRMO. Pero no se preocupe. Los tratamientos disponibles pueden controlar los síntomas, reducir la inflamación y ayudar a su hijo a llevar una vida completamente normal .

El médico puede recomendar los siguientes tratamientos:

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Son los analgésicos y antiinflamatorios que todos conocemos, como el ibuprofeno. Este es el primer tratamiento que se suele probar. Aproximadamente el 50 % de los niños responden bien a estos medicamentos. Sin embargo, si los toma durante mucho tiempo, su médico controlará periódicamente la función renal y hepática.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): Si los AINE por sí solos no controlan la enfermedad, esta clase de fármacos es el siguiente grupo de medicamentos que se utilizan. Estos fármacos actúan suprimiendo el sistema inmunitario en cierta medida, lo que ayuda a detener los ataques erróneos que causan la enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos, su médico le explicará todas las ventajas y desventajas.
• Cambios en el estilo de vida:Durante los momentos de dolor, es posible que su hijo deba limitar sus actividades de correr y saltar. Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional puede ayudarle a aprender a realizar las actividades diarias con dolor, incluyendo ejercicios.

¿Existen otras enfermedades que puedan presentarse junto con la CRMO?

Sí, los niños con CRMO tienen cierto riesgo de desarrollar varias otras enfermedades autoinmunes.

• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): Esta también es una afección causada por el sistema inmunitario que ataca al sistema digestivo.
• Psoriasis: Se trata de una enfermedad autoinmune que afecta a la piel.
• Dolor musculoesquelético amplificado: Esta es una afección algo más compleja. Incluso cuando la osteomielitis multifocal crónica recurrente (OMCR) está en remisión, puede persistir dolor muscular sin causa aparente. Este dolor no se alivia con analgésicos comunes.

¿Cuál es el pronóstico de esta enfermedad?

La buena noticia es que aproximadamente el 40 % de los pacientes logran la remisión completa en los primeros 1 a 5 años de tratamiento. Esto significa que el dolor y otros síntomas desaparecen por completo, sin inflamación ni disfunción del sistema inmunitario. El niño puede entonces llevar una vida normal y activa.

Sin embargo, incluso si la enfermedad se cura por completo, el seguimiento médico regular es fundamental. Deberá seguir acudiendo a la clínica bajo la supervisión de un reumatólogo. También es posible que necesite realizarse pruebas como resonancias magnéticas para comprobar si la enfermedad ha reaparecido. Esto se debe a que aproximadamente el 50 % de las personas sufren una recaída durante los dos primeros años tras suspender el tratamiento. Si esto ocurre, deberá reiniciar el tratamiento.