Kas teil esineb neid sümptomeid? Räägime sarkoidoosist!

Kas tunned vahel, et su kehas on midagi imelikku, aga sa ei suuda päris täpselt aru saada, mis see on? On haigusi, mis aeg-ajalt su kehas esinevad, aga kui sa neid hästi tunned, saad neid kontrolli all hoida. Sarkoidoos on üks selline seisund. Täna räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on sarkoidoos?

Lihtsamalt öeldes on sarkoidoos seisund, mille korral teie keha immuunsüsteem muutub üliaktiivseks ja moodustab keha erinevatesse osadesse väikeseid tükke. Neid tükke nimetatakse granuloomadeks . Sümptomid sõltuvad sellest, kus need granuloomad tekivad ja millise suuruse nad on. Mõnikord ei pruugi sümptomeid üldse olla või võivad need ulatuda kergest ebamugavusest kuni raskete sümptomiteni. Veel ohtlikum on see, et mõnikord võivad need granuloomad põhjustada kudede armistumist ehk fibroosi , mis võib näiteks kopse jäädavalt kahjustada.

Need granuloomid võivad tegelikult tekkida kõikjal kehas. Kuid kõige sagedamini esinevad need kopsudes ja lümfisõlmedes . Lisaks võivad need tekkida ka nahas, silmades ja lihastes, põhjustades sümptomeid.

Mis on granuloom?

Kas suudate ette kujutada väikest lahingut oma kehas? Granuloom on just see. Teie immuunsüsteem arvab, et midagi halba on teie kehasse sisenenud. Seega kogunevad valged verelibled selle halva asja ümber, piiravad seda ja isoleerivad ülejäänud kehast. See on nagu vaenlase lõksu püüdmine. See lõksus olev valgete vereliblede mass moodustab enda ümber kiulise koe kihi. Seetõttu tundub granuloom puudutamisel väikese tükina.

Keda see olukord kõige enam mõjutab?

Sarkoidoos võib mõjutada kedagi, kuid mõnel inimesel on selle tekkimise risk suurem. Näiteks on see seisund mustanahalistel inimestel sagedasem kui valgetel inimestel. See mõjutab ka naisi veidi rohkem kui mehi. Seda diagnoositakse kõige sagedamini 25–40-aastastel inimestel.

See ei ole pärilik haigus. See tähendab, et see ei ole midagi, mis kandub otse emalt isale edasi. Kui aga teie peres lähisugulasel (vanematel, lastel, õdedel-vendadel) on see seisund, on teil ka teatav risk selle tekkeks.

Sarkoidoosi peetakse haruldaseks haiguseks . Näiteks Ameerika Ühendriikides on igal ajahetkel vähem kui kakssada tuhat patsienti.

Millised on sarkoidoosi sümptomid?

Nagu ma varem mainisin, sõltuvad sümptomid sellest, kus kehas granulomatoosid moodustuvad. Enamikul inimestel esinevad sümptomid kopsudes. Siiski võivad need sümptomid ilmneda kõikjal kehal, nahal, silmades, tegelikult liigestes. Mõnikord võivad esineda ainult üldised sümptomid, näiteks nõrkus- ja väsimustunne või puuduvad sümptomid üldse.

Sageli esinevad sümptomid:

• Palavik
• Pidevalt väsinud, kurnatud
• Liigesevalu
• Lihasvalu või -nõrkus
• Öine higistamine
• Paistes lümfisõlmed
• Kaalulangus ilma põhjuseta
• Neerukivide moodustumine

Kopsudega seotud sümptomid:

• Köha (sageli kuiv köha)
• Hingamisraskused, õhupuudus (düspnoe)
• Valu rinnus
• Hingamine (vilistamine) hingamisel

Silmaga seotud sümptomid:

• Hägune nägemine või täielik nägemiskaotus (selliste seisundite tõttu nagu optiline neuriit)
• Silmavalu
• Silmade punetus või turse (haigused nagu uveiit või konjunktiviit)
• Valgustundlikkus (võimetus valgust vaadata)

Nahaga seotud sümptomid:

• Nahaalused tükid armide või tätoveeringute ümber
• Heledad või tumedad laigud nahal
• Punakaslillad muhud või kahjustused ninal või põskedel (lupus pernio)
• Punased, valulikud tükid kubemepiirkonnas (nodoosne erüteem)

Südamega seotud sümptomid:

• Valu rinnus
• Ebanormaalse südamelöögi tunne (palpitatsioonid)
• Südame rütmihäire (arütmia)
• Südamepuudulikkus
• Hingamisraskused

Närvisüsteemiga seotud sümptomid:

• Sage janu või liigne urineerimine (diabetes insipidus)
• Näolihaste nõrkus või halvatus (Belli halvatus)
• Peavalu
• Krambid

Millised on kopsu sarkoidoosi staadiumid?

Sarkoidoos, kopse mõjutav seisund, kirjeldatakse mõnikord staadiumite kaupa. Seda nimetatakse Siltzbachi klassifikatsioonisüsteemiks .

Kuid on oluline meeles pidada: need staadiumid ei näita tingimata haiguse raskusastet. Te ei pea neid kõiki läbima. Need liigitatakse selle põhjal, kuidas teie kopsud rindkere röntgenpildil välja näevad. See tähendab, kus granulomatoossed moodustised asuvad.

Sarkoidoosiga inimesel võib nende staadiumite vahel edasi-tagasi liikuda või võivad granulomatoossed moodustised täielikult kaduda. Ainus pöördumatu staadium on neljas staadium. Sel ajal tekib kopsudele püsiv kahjustus, mida nimetatakse kopsufibroosiks.

• 0. etapp:Röntgenpildil kopsudes sarkoidoosi tunnuseid ei ole. Kopsud ja lümfisõlmed tunduvad normaalsed.
• 1. etapp: granulomatoossed moodustised esinevad ainult lümfisõlmedes.
• 2. etapp: Granuloomid esinevad nii lümfisõlmedes kui ka kopsudes.
• 3. etapp: Granuloomid esinevad ainult kopsudes.
• 4. etapp: röntgenpildid näitavad kopsufibroosi, mis tähendab kopsude püsivat armistumist.

Mis põhjustab sarkoidoosi?

Selle seisundi täpne põhjus pole veel teada. Uuringud näitavad, et selle põhjustab geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon. See tähendab, et mõnede inimeste immuunsüsteem võib teatud antigeenidele , näiteks bakteritele ja viirustele, üle reageerida. Kuigi immuunsüsteem on kaasatud, ei peeta sarkoidoosi autoimmuunhaiguseks .

Kuna me ei tea täpselt, millised geenid ja vallandajad seda koos põhjustavad, on raske ennustada, kellel see tekib.

Mis on Löfgreni sündroom?

Löfgreni sündroom on sarkoidoosi järsk algus. Seda iseloomustab sümptomite kombinatsioon, mis mõjutab mitut kehaosa:

• Artriit mitmes liigeses.
• Palavik.
• Punased, valulikud tükid kubemepiirkonnas (nodoosne erüteem).
• Lümfisõlmede turse rinnus.

Hea uudis on see, et Löfgreni sündroom taandub tavaliselt 6 kuu kuni 2 aasta jooksul.

Kuidas diagnoositakse sarkoidoosi?

Sarkoidoosi diagnoosib sageli arst, kes teid uurib (füüsiline läbivaatus), teeb pildiuuringuid, näiteks rindkere röntgenülesvõtet, ja võtab uurimiseks väikese proovi kahtlasest granuloomist (biopsia) . Kuna haigusel võivad olla sarnased sümptomid teiste haigustega, võib arst määrata täiendavaid uuringuid, et välistada muud seisundid.

Millised on diagnostilised testid?

Kujutisetestid ja biopsiad on sarkoidoosi diagnoosimiseks kõige levinumad testid, kuid arst võib teie sümptomite põhjal tellida ka muid teste.

• Kujutiseuuringud: Need kasutavad spetsiaalseid masinaid teie keha sees olevate asjade pildistamiseks. Arst võib tellida rindkere röntgenpildid, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
• Biopsiad:Tehtava biopsia tüüp varieerub sõltuvalt sellest, kus granuloomi kahtlustatakse. Naha, konjunktiivi ja mõnede lümfisõlmede biopsiad ei ole nii suured probleemid ja neid saab teha ilma suurt sisselõiget tegemata.

Mõnikord tuleb kopsukoe tüki saamiseks kasutada keerulisemat meetodit. Selleks sisestatakse nina või kurgu kaudu väikesed torud, kaamerad ja biopsiavahendid või tehakse väike sisselõige. Näited:

• ``Endobronhiaalne ultraheli abil teostatav transbronhiaalne peennõelaaspiratsioon (EBUS-TBNA)''
• Bronhoskoopiline transbronhiaalne biopsia
• Mediastinoskoopia (need on mõnevõrra keerulised meditsiinilised protseduurid, mida arst teeb ainult vajadusel)

Muud testid:

• Kopsufunktsiooni testid: need kontrollivad teie kopsude toimimist. Need on lihtsad testid.
• Vere- ja uriinianalüüsid (laboratoorsed testid): kontrollivad teiste organite, näiteks maksa ja neerude toimimist.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): Rutiinne test, mis vaatleb teie südame elektrilist aktiivsust.
• Tuumapildistamise testid: Nende hulka kuuluvad PET-skaneeringud ja galliumi skaneeringud. Nendes testides kasutatakse väikest kogust radioaktiivset materjali, et otsida organismis põletikku.
• Puhastatud valgu derivaadi (PPD) test: see on lihtne nahatest. See kontrollib tuberkuloosiga (TB) kokkupuudet või nakatumist. See on oluline, sest mõnikord võib TB välja näha nagu sarkoidoos.
• Pilulambi uuring: arst vaatab teie silma sisse, et näha, kas sarkoidoos põhjustab silmaprobleeme.

Kuidas sarkoidoosi ravitakse?

Sarkoidoosi ravitakse sageli sümptomite kontrollimiseks ja elundikahjustuste ennetamiseks. Pidage meeles, et granuloomid on põhjustatud immuunrakkude põhjustatud põletikust. Seega hõlmab ravi ravimeid, mis muudavad või kontrollivad immuunsüsteemi. Ravi varieerub sõltuvalt sellest, kus granuloom kehas asub.

Sarkoidoosile ei ole spetsiifilist ravi . Kuid sageli läheb see iseenesest paremaks . Kui sümptomid ei ole liiga tüütud ega eluohtlikud, ei ravita sarkoidoosi mõnikord kohe. Selle asemel jälgite teie ja teie arst koos teie sümptomeid.

Millised on sarkoidoosi ravimid?

Need ravimid toimivad immuunsüsteemi muutmise või kontrollimise ja põletiku vähendamise teel. Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Kortikosteroidid:Ravimid nagu prednisoon ja kortisoon. Need vähendavad organismis põletikku. Need on saadaval neelatavate tablettidena, suhu pihustatava inhalaatorina või paikseks kreemiks (nahale või silmadele).
• Immunosupressandid: need aitavad peatada immuunsüsteemi organite kahjustamise ja põletiku tekkimise. Metotreksaat on ravim, mida tavaliselt kasutatakse sarkoidoosi korral.
• Kasvajanekroosifaktori alfa vastased antikehad (TNF-alfa vastased antikehad): ravimid nagu infliksimab. Need toimivad, blokeerides immuunsüsteemis spetsiifilist kemikaali, et vähendada põletikku. Neid ravimeid manustab arst infusioonina (nagu soolalahus) veeni.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): need pakuvad ajutist leevendust põletikust tingitud sümptomitele, kuid neid tavaliselt pikaajaliseks raviks ei määrata.

Millised on ravi tüsistused/kõrvalmõjud?

Kortikosteroidid võivad suurendada haigestumise riski. Samuti võivad need põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Näited hõlmavad järgmist:

• Liiga suur olemine.
• Unetus.
• Akne.
• Diabeedi teke inimestel, kellel on eelsoodumus diabeedi tekkeks.
• Kõrge vererõhk.
• Glaukoom.
• Katarakt.
• Luude hõrenemine (osteoporoos).
• Depressioon ja raskused emotsioonide kontrollimisel.
• Nahk, mis kergesti tekib sinikaid.

Nendel põhjustel soovitavad arstid sarkoidoosi ravimeid ainult siis, kui kasu kaalub üles riskid.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Pärast sarkoidoosi ravi alustamist võib sümptomite paranemine võtta mitu nädalat kuni mitu kuud. Arst jälgib teid ja võib teha järelkontrolle, et näha, kas ravi toimib.

Milliseid toite ei tohiks sarkoidoosi korral süüa?

Mõned uuringud näitavad, et teatud toitumisharjumused võivad vähendada kehas põletikku. Rohkem taimse toidu, näiteks köögiviljade ja puuviljade söömine, liha ja juustu piiramine ning süsivesikute, näiteks suhkru ja leiva vähendamine võib aidata teie sarkoidoosi sümptomite leevendamisel. Kuid enne uue dieedi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga .

Kas sarkoidoosi saab ära hoida?

Kuna täpne põhjus on teadmata, ei ole võimalik sarkoidoosi ennetada ega selle tekkimise riski vähendada. Siiski aitab arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine vähendada granulomatoossete moodustiste põhjustatud organite kahjustusi.

Milline on sarkoidoosi väljavaated?

Sarkoidoosi raskusaste on erinev. Enamiku inimeste jaoks on see ajutine seisund, mis paraneb iseenesest või raviga. Mõnel võib see muutuda pikaajaliseks haiguseks (krooniline haigus) ja põhjustada püsivaid kahjustusi.

Mõelge sellele: umbes kaks kolmandikku sarkoidoosiga inimestest paraneb täielikult (st haigus läheb remissiooni) kahe kuni kolme aasta jooksul. Neil, kellel on eelnevalt mainitud Löfgreni sündroom, on palju suurem paranemisvõimalus, sageli 6 kuu kuni 2 aasta jooksul.

Inimestel, kellel on sarkoidoos endiselt kolme aasta möödudes, on suurem tõenäosus pikaajalise haiguse tekkeks. Kuid isegi pikaajalise sarkoidoosiga inimestel tekib püsivaid elundikahjustusi vaid 10–20%-l inimestest. Kõige levinum tüsistus on kopsude armistumine.

Enamik sarkoidoosihaigeid elab normaalse eluea. Vaid väga väike protsent (1–5%) sureb. Seega pole millegi pärast muretseda, see on ravitav seisund.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui elan sarkoidoosiga?

Parim, mida teha saad, on järgida arsti juhiseid. Kontrolli regulaarselt oma sümptomeid muutuste osas. Võta ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi. Samuti on oluline jääda rahulikuks.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad uued sümptomid, kui teie sümptomid muutuvad häirivaks või kui te võtate ravimeid ja teil on probleeme kõrvaltoimetega, pöörduge kohe arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti külastades võib olla kasulik esitada järgmised küsimused:

• Kas minu jaoks on kasulikum ravi otsida või oma sümptomeid jälgida?
• Kui kaua sümptomite paranemine aega võtab?
• Kuidas ma tean, kas minu ravi toimib?
• Kas ma pean oma elustiilis midagi muutma?
• Millal ma peaksin sind uuesti vaatama tulema?

Kokkuvõttes (kokkuvõttes)

Sarkoidoos on haruldane haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Ärge muretsege, enamasti kaob see iseenesest või ravi abil. Kuigi see võib olla pikaajaline, saab seda ravimite ja arsti poole pöördumisega hästi hallata. Pidage meeles, et mõnel juhul võib olla parem lihtsalt jälgida oma sümptomeid ilma ravita. Teie ja teie arst saate otsustada, mis on teile parim. Seega olge tugev ja järgige oma arsti nõuandeid.

Sarkoidoos , granuloom, immuunsüsteem, kopsuhaigus, nahahaigus, silmahaigus, südamehaigus, Sarkoidoos, granuloom, immuunsüsteem, kopsuhaigus, nahahaigus, silmahaigus, südamehaigus