Kas teie nägemine on järsku ähmaseks muutunud? Selle põhjuseks võib olla silma ummistunud veen (võrkkesta veeni sulgumine – RVO).

Kas olete järsku märganud, et teie nägemine ühes silmas on veidi udune? Või tunnete, nagu hõljuksid teie silma ees väikesed mustad objektid? On normaalne tunda kerget hirmu, kui midagi sellist juhtub. Enamasti võib selle põhjuseks olla silma sees oleva pisikese veresoone ummistus. Meditsiiniliselt nimetatakse seda võrkkesta veeni sulgumiseks ehk lühidalt RVO-ks. Räägime sellest täna lihtsas keeles.

Lihtsamalt öeldes, mis on võrkkesta veeni oklusioon (RVO)?

Mõtle oma silmast kui kaamerast. Silma osa, mida nimetatakse võrkkestaks, on nagu kaamera tagaküljel olev film. Siin muundatakse nähtavate asjade valgus piltideks. Seega, et võrkkest korralikult töötaks, vajab see head verevarustust. See tähendab, et seal on arterid, mis toovad verd, ja veenid, mis kannavad kasutatud verd tagasi.

Kujutage nüüd ette, et mingil põhjusel ummistub või ummistub veen, mis kannab verd tagasi. Nii nagu veetoru ummistuse korral ei saa veri sellest läbi voolata. Seejärel veri tagasi voolab, suurendades võrkkesta siserõhku ja põhjustades selle turset. Seda nimetatakse võrkkesta veeni sulgumiseks (RVO) . See on seisund, mida tuleb kiiresti ravida, vastasel juhul võib see põhjustada püsiva nägemiskaotuse.

RVO-sid on kahte peamist tüüpi.

Jagame RVO kahte tüüpi, olenevalt sellest, kus see blokeerimine tekib.

Milliseid sümptomeid võite RVO olukorra ajal kogeda?

RVO sümptomid mõjutavad tavaliselt ainult ühte silma. Need võivad alata äkki või areneda järk-järgult tundide või päevade jooksul.

• Hägune nägemine või nägemise kaotus: see on peamine ja kõige levinum sümptom.
• Ujukid: Näevad silmade ees hõljuvaid musti täppe või jooni .
• Valu või rõhu tunne silma sees: seda esineb raskematel juhtudel.

Miks veen silma sisse niimoodi kinni jääb?

Ühest põhjust on tõesti raske välja tuua, aga mängus on mitu peamist tegurit.

Lihtsamalt öeldes on võrkkestas kohti, kus arter ja veen ristuvad. Vananedes või näiteks kolesterooli kogunemise tõttu muutuvad arteriseinad veidi paksemaks ja kõvemaks. Me nimetame seda ateroskleroosiks . Selline paksenenud arter hakkab suruma enda all asuvale õrnale veenile. See on nagu veetoru, mis puruneb, kui sellele midagi rasket peale asetatakse. See rõhk võib takistada verevoolu veenis ja tekkida verehüüve, mis veeni täielikult blokeerib.

Lisaks suurendavad teatud meditsiinilised seisundid ka RVO tekke riski.

RVO riski suurendavad tegurid

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kui RVO-d ei ravita kiiresti, võib see silmale tõsist kahju tekitada.

• Tsüstoidne kollatähni turse: kollatähn on võrkkesta kõige olulisem keskne osa, mis annab meile selge ja terava nägemise. Kui veresoon ummistub, võib see täituda vedelikuga ja paisuda. See võib põhjustada nägemise tõsist hägustumist.
• Neovaskularisatsioon: Kui silma verevool on häiritud , püüab keha puudujääki kompenseerida uute veresoonte moodustamisega. Need uued veresooned on aga väga nõrgad ja õhukeste seintega. Need võivad kergesti lõhkeda ja põhjustada silmasisese verejooksu (klaaskeha hemorraagia).
• Silmasisese rõhu tõus (neovaskulaarne glaukoom): need uued nõrgad veresooned blokeerivad silmasisese vedeliku voolu kontrollivaid piirkondi. See võib põhjustada ohtlikult kõrget silmasisest rõhku, mis kahjustab nägemisnärvi ja põhjustab täieliku nägemiskaotuse.
• Võrkkesta irdumine: see on hädaolukord. Võrkkest võib uute veresoonte tõmbamise tõttu silma seinast eralduda.

Kuidas arst seda diagnoosib ja ravib?

Kui teil tekivad need sümptomid, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma silmaarsti poole. Ta uurib teie silmi hoolikalt.

Diagnoos

Arst tilgutab teie silma pupilli laiendamiseks tilku ja uurib silma sisemust spetsiaalse mikroskoobiga. Lisaks võidakse teha järgmisi uuringuid:

• Optiline koherentstomograafia (OCT): see uuring mõõdab võrkkesta paksust ja määrab täpselt, kas kollatähni on paistes.
• Fluorestseiini angiograafia: Spetsiaalne värvaine süstitakse teie käe veeni ja selle liikumisel läbi silma veresoonte tehakse pilte. See näitab, kus veen on ummistunud ja kui suur on kahjustus.

Ravimeetodid

Praeguseks ei ole ummistunud veeni taasavamiseks ohutut viisi. Siiski on palju tõhusaid ravimeetodeid ummistuse põhjustatud kahjustuste ja tüsistuste kontrollimiseks . Nende ravimeetodite peamised eesmärgid on:

• Parandage oma nägemist või peatage selle halvenemine.
• Tekkinud tüsistuste ravi.
• RVO-d soodustavate riskitegurite (nt vererõhk ja diabeet) kontrollimine.

Siin on mõned peamised ravimeetodid:

1. VEGF-vastased süstid: see on kõige sagedamini kasutatav esmavaliku ravi. Silmas on kemikaal (VEGF), mis põhjustab turset ja uute nõrkade veresoonte teket. See süst toimib selle kemikaali blokeerimise teel. Süst tehakse pärast silma tuimestamist silmatilkadega. Sõltuvalt teie seisundist peate võib-olla neid süste tegema iga kuu või regulaarselt.

2. Steroidsüstid: Neid süste kasutatakse ka turse vähendamiseks. Siiski võivad need mõnedel inimestel suurendada silmarõhku, seega manustatakse neid ainult teise võimalusena, kui VEGF-vastased süstid ei aita.

3. Laserravi (panretinaalne fotokoagulatsioon – PRP): Seda laserravi kasutatakse soovimatute, nõrkade veresoonte moodustumise peatamiseks.

4. Vitrektoomia operatsioon: Kui silma sees on palju veritsust, tehakse see operatsioon silma verega täidetud tarretisesarnase osa eemaldamiseks ja puhastamiseks.

Tulevikust ja sellest, mida me saame teha

See, kuidas teie nägemine pärast RVO-d välja näeb, sõltub mitmest tegurist. Mõnedel inimestel on püsiv nägemiskaotus, samas kui teiste nägemine paraneb ravi käigus aja jooksul järk-järgult. Teie silmaarst oskab teie olukorda kõige paremini selgitada.

Parim, mida saame selle olukorra ennetamiseks teha, on riskitegurite kontrollimine.

• Järgige südamele ja veresoontele head dieeti.
• Treeni iga päev.
• Säilita tervislik kaal.
• Vältige suitsetamist täielikult.

Kui teil on see seisund, võite tunda end väsinuna ja stressis, kuna peate sageli süstima ja kliinikutes käima. Ärge häbenege seda. Rääkige sellest oma arstiga. Ta annab teile vajalikku tuge.