Kas teil on vähk kurgu alumises osas? Räägime hüpofarüngeaalsest vähist!

Kas olete kunagi mõelnud kurguvähi peale? Tõenäoliselt olete. Täna räägime vähitüübist , mis esineb kurgus, kuid millest räägitakse veidi vähem. Seda nimetatakse hüpofarüngeaalseks vähiks . Lihtsamalt öeldes areneb see meie kurgu alumises osas, see tähendab kurgu alumises osas („(neelu)“), täpsemalt häälepaelte („(kõri)“) taga. Vaatame seda veidi üksikasjalikumalt, eks?

Kui levinud see vähk on?

Tegelikult pole see hüpofarüngeaalne vähk nii levinud. Mõelge vaid, isegi sellises riigis nagu Ameerika diagnoositakse see haigus aastas vaid 2000–4000 inimesel. Aga kui võrrelda seda millegi sellisega nagu kopsuvähk , on see arv väga madal. Näiteks ainuüksi 2023. aastal diagnoositi Ameerikas kopsuvähk väidetavalt enam kui kahesajal tuhandel inimesel. See tähendab, et see on üsna haruldane, mis tähendab, et seda ei esine sageli.

Millised on hüpofarüngeaalse vähi sümptomid?

Üks probleem on see, et see vähk ei pruugi varases staadiumis mingeid sümptomeid ilmutada . Mõnikord võib vähk sümptomite ilmnemise ajaks olla levinud (metastaseerunud). Siiski võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Kurguvalu või tunne, et midagi on kurgus kinni jäänud.
• Kähedus .
• Raskused toidu neelamisel .
• Kõrvavalu .
• Paistes lümfisõlmed kaelas .
• Õhupuudus või midagi, mis on kurgus ilma nähtava põhjuseta kinni jäänud .
• Äärmise väsimuse tunne („ väsimus” ).
• Hääle muutused .
• Hingamisraskused või hingamisel kostuv heli (stridor).
• Vere köhimine .
• Olla ilma põhjuseta kõhn .

Kõige tähtsam on mitte karta, et teil on see vähk, ainult nende sümptomite pärast. Sest neid sümptomeid võib esineda ka teiste väiksemate haiguste korral. Kui aga mõni neist sümptomitest püsib kauem kui kaks nädalat, on kindlasti tark pöörduda arsti poole ja nõu küsida.

Miks tekib hüpofarüngeaalne vähk?

Lihtsamalt öeldes areneb see vähk hüpofarünksi (kurguosa, mis vooderdab kurgu alumist osa) vooderdavates rakkudes. Need rakud muteeruvad ja muutuvad vähirakkudeks, jagunevad kontrollimatult ja moodustavad kasvajaid. Eksperdid ei oska täpselt öelda, miks see juhtub. Siiski on mõned riskifaktorid , mis suurendavad oluliselt selle vähi tekkeriski. Need on:

• Suitsetamine: see on kurguvähi, sealhulgas hüpofarüngeaalse vähi kõige olulisem riskitegur . See hõlmab sigarette, sigareid, piibusuitsutamist, elektrooniliste sigarettide (e-sigarettide) kasutamist, närimistubakat, närimiskummi ja närimistubakat.
• Sagedane ja suur alkoholitarbimine: Sagedaseks ja suureks alkoholitarbimiseks loetakse meeste puhul rohkem kui kahe alkoholiühiku ja naiste puhul rohkem kui ühe alkoholiühiku tarbimist päevas.
• HPV-nakkus: inimese papilloomiviirus (HPV) on sugulisel teel leviv infektsioon (STI). See võib levida oraalseksi kaudu kellegagi, kellel on viirus.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Hüpofarüngeaalne vähk võib varases staadiumis levida kaela lümfisõlmedesse. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui märkate kaelal tükki. Ravimata jätmise korral võib see vähk levida järgmistesse piirkondadesse:

• Teie söögitoru (`(Esophagus)`).
• Kõri muud osad.
• Kilpnääre (`(kilpnääre)`).
• Hingetoru (hingetoru).
• Hüoidluu (`(Hüoidluu)`).
• Rindkereõõne limaskest.
• Selgroo ülemist osa ümbritsev kude.
• Unearter (`(Unearter)`).

Kuidas seda vähki diagnoositakse?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teilt teie sümptomite, nende kestuse ja selle kohta, kas te tarvitate tubakat või alkoholi, kuna need suurendavad selle vähi tekkeriski.

Seejärel uurib arst teid. Ta katsub teie kaela, et näha, kas teie lümfisõlmed on paistes, ja uurib teie kurku.

Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst teid suunata kõrva-nina-kurguarsti (ENT või otolaryngologi) juurde. Ta on spetsialiseerunud pea- ja kaelahaiguste diagnoosimisele ja ravile. Ta võib määrata selliseid uuringuid nagu:

• Endoskoopia: Selle testi käigus sisestab arst teie kurku pika ja õhukese toru (endoskoobi), et uurida kurgu alumist osa. Samuti võidakse teha test, mida nimetatakse larüngoskoopiaks, et uurida häälepaela (kõri).
• Biopsia test (`(Biopsia)`):Arst võib määrata peennõela aspiratsiooni (FNA) koeproovi võtmiseks. Seejärel uurib patoloog seda koeproovi mikroskoobi all, et kontrollida vähirakkude olemasolu.
• Kujutiseuuringud: Kui biopsia kinnitab, et teil on hüpofarüngeaalne vähk, suunab kõrva-nina-kurguarst teid onkoloogi juurde. Ta võib määrata pildiuuringuid, et näha, kas vähk on levinud kurgu alumisest osast teistesse kehaosadesse. Nende hulka võivad kuuluda KT-uuring (kompuutertomograafia), MRI-uuring (magnetresonantstomograafia) või PET-uuring (positronemissioontomograafia).

Samuti tutvume vähi staadiumi ja astmega.

Vähi staadiumi määramine on onkoloogidele viis vähist üksikasjalikumalt rääkida. Näiteks, kus kasvaja asub, kas see on levinud ja kui on, siis kuhu või kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

Hüpofarüngeaalse vähi staadiumid ulatuvad I staadiumist – kui vähk piirdub kurgu alumise osaga ega ole levinud – kuni IV staadiumini. IV staadiumis on vähk levinud kurgu ja suu teistesse osadesse, nina tagaossa (ninaneelu), koljupõhja ja rindkere limaskestale.

Hüpofarüngeaalset vähki liigitatakse ka astme järgi. Vähi aste võimaldab onkoloogidel ennustada, kui kiiresti vähk levib. Need astmed ulatuvad GX-st (vähi leviku tõenäosus on väike) kuni G3-ni (vähi leviku tõenäosus on väga suur).

Millised on selle ravimeetodid?

Kõige tavalisem ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon ja kiiritusravi allesjäänud vähirakkude hävitamiseks. Onkoloog võib kombineerida operatsiooni ka keemiaravi või immunoteraapiaga.

Siin on mõned hüpofarüngeaalse vähi kirurgilised võimalused:

• Osaline või täielik farüngektoomia: Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kogu kõri või osa sellest. See võib hõlmata ka operatsiooni, mida nimetatakse larüngektoomiaks ja mille käigus eemaldatakse häälepael (kõri). Kuna kurk aitab teil hingata, luuakse pärast operatsiooni stoom ehk ava, et saaks sisestada larüngektoomia toru. Pärast operatsiooni hingate selle toru kaudu.
• Larüngektoomia (`(larüngektoomia)`):Kui teile tehakse larüngektoomia, võib kirurg teha teie hingetoru (trahheoösofageaalse punktsiooni – TEP) ja söögitoru (esophagus) vahele väikese augu. Sellesse kohta paigaldatakse hääleprotees (larüngektoomia kõneseade).
• Kaela dissektsioon: kirurg võib seda teha, et eemaldada kahjustatud lümfisõlmed kaelas.
• Transoraalne robotkirurgia (TORS): see operatsioon võimaldab kirurgidel eemaldada vähkkasvajaid raskesti ligipääsetavates piirkondades, näiteks kurgu alumises osas.
• Rekonstruktiivne kirurgia: Pärast operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kogu kurk või häälepael või osa sellest, võib olla vajalik rekonstruktiivne kirurgia selliste funktsioonide taastamiseks nagu söömine, hingamine ja hääleseadme kasutamise võime.

Kurguvähi operatsioon võib mõjutada teie võimet rääkida, süüa ja hingata. Enne operatsiooni küsige oma kirurgilt, kuidas ravi teid mõjutab. Näiteks võite teha koostööd logopeediga, et õppida, kuidas toime tulla operatsioonist tulenevate kõne- või neelamisraskustega.

Kas on võimalik seda vähki ennetada?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on asju, mida saate teha hüpofarüngeaalse vähi tekkeriski vähendamiseks:

• Tubaka tarvitamisest täielikult loobumine ja passiivse suitsetamise vältimine.
• Alkoholi tarvitamise lõpetamine või tarbitava koguse piiramine.
• Kaitse end HPV-nakkuse eest, vaktsineerides end HPV viiruse vastu ja harrastades turvaseksi.

Mida peaksin selle seisundi korral ootama?

Hüpofarüngeaalne vähk võib pärast ravi tagasi tulla (korduda). See suurendab ka uut tüüpi vähi tekkimise riski mujal kehas. Arstid nimetavad seda "teiseks vähiks".

Seetõttu vajate regulaarseid järelkontrolli vastuvõtte, et aidata vähiravi meeskonnal jälgida teie üldist tervist ja kontrollida kordumise, levinud (metastaatilise) hüpofarüngeaalse vähi või teise vähi tunnuseid. See järelkontroll võib hõlmata pildiuuringuid ja füüsilisi läbivaatusi. Need vastuvõtud võivad toimuda järgmiselt:

• Esimesel aastal pärast ravi iga kahe kuu tagant .
• Teisel aastal iga nelja kuu tagant .
• Kolmandal aastal iga kuue kuu tagant .
• Neljandal ja viiendal aastal üks kord aastas .
• Mõnel juhul võib teie vähiravi meeskond soovitada elukestvat järelkontrolli .

Millised on ellujäämismäärad?

Ellujäämismäärade peale mõeldes on oluline meeles pidada, et need on vaid hinnangud, mis põhinevad teiste hüpofarüngeaalset vähki põdenud inimeste kogemustel. Need määrad varieeruvad suuresti sõltuvalt sellest, kas vähk asub samas kohas, kus see algselt tekkis, on levinud lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse („regionaalne“) või on levinud teistesse kehaosadesse („kaugem“).

Samuti võivad need määrad varieeruda sõltuvalt teie üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Paluge oma onkoloogil selgitada, kuidas need ellujäämismäärad teie olukorrale kehtivad. Ta tunneb teid ja teie üldist tervist, seega on ta parim teabeallikas.

Kas seda saab täielikult ravida?

Mõnel juhul saab hüpofarüngeaalset vähki ravida operatsiooni ja muude ravimeetoditega. See on kõige tõenäolisem juhul, kui kasvaja on väiksem kui 2 sentimeetrit ja ei ole levinud. Kahjuks diagnoositakse paljudel inimestel see vähk aga juba kaugelearenenud staadiumis.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on olnud kurguoperatsioon, peate õppima uusi hingamis- ja kõneviise. See võib olla suur muutus. Seega ärge kunagi kartke abi küsida oma logopeedilt. Tal võib olla soovitusi tugigruppide kohta inimestele, kes kurguoperatsioonist taastuvad.

Siin on veel mõned viisid, kuidas enda eest hoolitseda:

• Mõtle vähist ülesaamisele. Hüpofarüngeaalne vähk võib tagasi tulla või tekkida teine ​​vähk. Võid tuleviku pärast ärevust tunda. Paljud vähist taastumise programmid hõlmavad vaimse tervise tuge.
• Jätkake tubaka tarvitamise vältimist ja piirake alkoholi tarbimist.
• Söö tervislikult. Kurguoperatsioon võib mõjutada teie võimet süüa ja juua. Toitumiskavade ja soovituste saamiseks pidage nõu toitumisspetsialistiga (toitumiseksperdiga). Küsige oma logopeedilt, kuidas toime tulla probleemidega, mis võivad tervislikku toitumist segada.

Millal peaksin arsti juurde minema?

See sõltub tõesti teie seisundist ja ravist. Küsige oma vähiravimeeskonnalt, milliseid sümptomeid või probleeme võite oodata ja millal peaksite nendega ühendust võtma.

Milliseid küsimusi peaksin onkoloogilt küsima?

Kui pöördute arsti poole, on väga oluline esitada endale selliseid küsimusi:

• Mis staadiumis mu vähk on?
• Milliseid ravivõimalusi te soovitate?
• Kui mul tehakse operatsioon, millised tugiprogrammid on saadaval, et aidata mul toime tulla muutustega, mida see võib põhjustada?
• Kuidas ravi mõjutab minu elukvaliteeti?
• Kas on kliinilisi uuringuid, millele mul on õigus?

Kokkuvõttes meeles pidada

Hüpofarüngeaalne vähk on eluohtlik haigus. Kahjuks diagnoositakse see sageli alles pärast vähi levikut. Sellisel juhul peate võib-olla läbima suure operatsiooni, seejärel tegema suuri elustiili muutusi ja olema kogu ülejäänud elu arsti järelevalve all.

Kui teil on see vähk, on teil kergendav teada, et kogu teie vähiravimeeskond on pühendunud teie aitamisele. Nad aitavad teil mõista diagnoosi ja ravivõimalusi. Samuti toetavad nad teid, kui õpite elama muutustega, mida vähiravi võib kaasa tuua. Ärge kunagi kartke nende abi küsida. Alati on kõige parem pöörduda arsti poole, kui teil on kurguvalu, neelamisraskused või hääle muutus, mis kestab kauem kui kaks nädalat.