Kas sa tead tõesti ohtlikust seisundist nimega sepsis? Räägime sellest!

Kas teadsite, et mõnikord võib lihtne külmetus, köha või isegi väike vigastus muutuda suureks probleemiks? Samamoodi on sepsis ohtlik seisund, mis tekib siis, kui meie keha reageerib infektsioonile ägedalt. See on tõeline meditsiiniline hädaolukord ja võib olla eluohtlik, kui seda kiiresti ei ravita. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis täpselt on sepsis?

Lihtsamalt öeldes on sepsis see, kui teie keha immuunsüsteem reageerib üle infektsioonile. Tavaliselt võitlevad meie immuunrakud, mis on meie kehas nagu sõdurid, selle vastu. Kuid sepsise korral hakkab see immuunsüsteem infektsiooniga võitlemise asemel kahjustama kehas terveid rakke, kudesid ja organeid. See põhjustab kogu kehas tõsist põletikku. Kujutage ette, et samal ajal põhjustab meie vere hüübimissüsteemis ebanormaalne ahelreaktsioon verehüüvete teket veresoontes. Nii nagu siis, kui veetorusse jääb mustus kinni ja vesi lakkab voolamast, vähendavad need verehüübed verevoolu erinevatesse organitesse. See võib neid organeid tõsiselt kahjustada ja mõnikord isegi nende rikke põhjustada. Kas te saate aru, kui tõsine see on?

Kas peaksime õppima ka sepsise staadiumite kohta?

Varem rääkisid arstid sepsise kolmest staadiumist: sepsis, raske sepsis ja septiline šokk. Aga nüüd nad seda enam niimoodi ei jaga. Nüüd peetakse seda laiemaks seisundiks. See algab infektsiooni ja baktereemiaga, mis tähendab bakterite esinemist veres. Sealt võib see progresseeruda sepsiseks ja sealt edasi septiliseks šokiks. Septiline šokk on kõige raskem staadium, kus mitu organit lakkavad toimimast ja võib isegi lõppeda surmaga.

Kellel on kõige suurem tõenäosus sepsise tekkeks?

Sepsis võib juhtuda igaühega. Kuid infektsiooniga inimestel, eriti neil, kellel on bakteremia (bakterite esinemine veres), on suurem risk. Lisaks on teil suurem risk, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Kui olete üle 65 aasta vana.
• Kui rase on .
• Kui teil on kroonilisi haigusi nagu diabeet , rasvumine , vähk ja neeruhaigus .
• Kui immuunsüsteem on nõrk (nt HIV- positiivsetel, vähiravi saavatel inimestel).
• Kui olete haiglas muude terviseprobleemide tõttu.
• Kui teil on tõsiseid põletusi või muid vigastusi.
• Kui teil on kehas kateetrid, IV-d või hingamisvoolikud.

Vastsündinud ja väikelapsed on samuti ohus. Nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult välja arenenud, mistõttu on neil raske infektsioonidega võidelda.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal sepsis enam kui 1,7 miljonil inimesel. See näitab, kui levinud see olla võib. Sepsis on kõige levinum eakate seas. Risk suureneb vanusega pärast 65. eluaastat.

Millised on sepsise sümptomid?

Sepsis võib mõjutada paljusid kehaosi, seega võib esineda palju sümptomeid. Täpsed sümptomid sõltuvad infektsiooni tüübist, mis selle algatas. Mõnikord, kui sepsise põhjustab seisund, mida nimetatakse septitseemiaks, võib teil tekkida nahalööve. Seda nimetatakse sepsiselööbeks. See võib põhjustada naha punetust ja värvimuutust. Samuti võite nahal näha väikeseid tumepunaseid laike. Muud sepsise levinud sümptomid on järgmised:

• Vähenenud uriinieritus või tunne, et teil on vaja sageli urineerida.
• Nõrkus/nõrkus.
• Kiirenenud südame löögisagedus (südame löögisageduse tõus).
• Madal vererõhk.
• Palavik või väga madal kehatemperatuur (hüpotermia).
• Keha värisemine või külmavärinad (külmavärinad).
• Nahk on higist kuum või niiske.
• Segadus või agitatsioon.
• Kiire hingamine (hüperventilatsioon) või hingamisraskused.
• Talumatu valu või ebamugavustunde tunne.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui teate, et teil on infektsioon, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole! Ärge raisake aega.

Mis on sepsise põhjused?

Sepsise peamine põhjus on bakteriaalsed infektsioonid. Siiski võivad sepsist põhjustada ka seen-, parasiit- ja viirusnakkused. Lihtsamalt öeldes tekib sepsis siis, kui teie kehas olev infektsioon põhjustab ahelreaktsiooni kogu kehas, põhjustades teie organite rikke. Sepsist põhjustav infektsioon võib alata teie kehas paljudes erinevates kohtades. Kõige levinumad sepsist põhjustavate infektsioonide tüübid ja asukohad on:

• Hingamissüsteem:
• Kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik.
• Kuseteede süsteem:
• Kuseteede infektsioonid, eriti kui teil on kateeter.
• Seedesüsteem:
• Apenditsiit.
• Sooleprobleemid.
• Kõhuõõne infektsioon (peritoniit).
• Sapipõie või maksa infektsioonid.
• Kesknärvisüsteem:
• Aju või seljaaju infektsioonid.
• Nahk:
• Bakterid võivad siseneda haavade, nahakahjustuste või kateetrite ja IV-de sisestamise kaudu.
• Sellised seisundid nagu tselluliit (naha sidekoe turse).

Kas sepsis on nakkav?

Ei, sepsis iseenesest ei ole nakkav – see tähendab, et te ei saa sepsist kellelegi teisele levitada. Kuid sepsist põhjustavad infektsioonid (nt kopsupõletik, nahainfektsioonid) võivad inimeselt inimesele levida. Seetõttu on nii oluline järgida head hügieeni ja pesta käsi.

Kuidas arstid sepsist diagnoosivad?

Sepsisega inimene on oluline kiiresti ära tunda, sest ravi tuleb alustada kiiresti. Puudub ühtne test, mis suudaks kindlalt öelda, kas teil on sepsis. Seega kombineerivad arstid füüsilise läbivaatuse, erinevate laborikatsete, röntgenipiltide ja muude testide andmeid, et kõigepealt teha kindlaks, milline on infektsioon (näiteks verekultuurid), ja seejärel otsustada, kas teil on sepsis. Mõnikord kasutavad arstid meetodit, et kiiresti kindlaks teha, kas patsiendil on sepsis. Seda nimetatakse qSOFA-ks (kiire järjestikune organpuudulikkuse hindamine) . See hõlmab vähemalt kahe järgmise sümptomi otsimist koos kinnitatud või kahtlustatava infektsiooniga:

• Madal vererõhk: süstoolne vererõhk (ülemine arv) on alla 100 millimeetri elavhõbedasammast (100 mmHg).
• Suurenenud hingamissagedus: hingamine rohkem kui 22 korda minutis.
• Glasgow kooma skaala vähenemine:Sellel tähelepanelikkust mõõtval skaalal on skoor 15 või vähem (mis tähendab madalat tähelepanelikkust).

Lisaks võib arst teha mitmeid muid uuringuid, et täpselt kindlaks teha, mis tüüpi infektsioon teil on ja kas on tekkinud elundikahjustusi. Näiteks:

• Vereanalüüsid: täielik vereanalüüs (CBC), verekultuurid, testid maksa- ja neerufunktsiooni häirete, vere hüübimisprobleemide ja elektrolüütide tasakaaluhäirete kontrollimiseks.
• Vere hapnikusisaldus: test, mis mõõdab hapniku hulka teie veres.
• Uriinianalüüsid: uriinianalüüs ja uriinikultuur.
• Kujutise testid: näiteks röntgenikiirgus või kompuutertomograafia.

Millised on sepsise ravimeetodid?

Sepsise ravi tuleb alustada kohe. Varajane diagnoosimine ja kiire ravi on võtmetähtsusega. Iga minut on oluline. Kui arst diagnoosib teil sepsise, paigutatakse teid tavaliselt haigla intensiivravi osakonda eriravi saamiseks. Teile võidakse anda sellist ravi nagu:

• Antibiootikumid: Bakteriaalse infektsiooni korral alustatakse antibiootikumravi niipea kui võimalik.
• IV (intravenoossed) vedelikud: Vedelikke manustatakse veeni kaudu, et hoida verd teie organitesse ja vältida vererõhu liiga madalat langust.
• Vasopressoorsed ravimid: need ravimid toimivad veresoonte ahenemise teel. Mõnel juhul võivad need olla vajalikud piisava vererõhu säilitamiseks.
• Vajadusel toetav ravi: kui tekib elundipuudulikkus, näiteks neerupuudulikkus, võib osutuda vajalikuks dialüüs või kui tekivad hingamisraskused, võib vaja minna muid ravimeetodeid, näiteks mehaanilist ventilatsiooni.
• Operatsioon: Kahjustatud koe eemaldamiseks või nakkusallika kõrvaldamiseks võib olla vajalik operatsioon.

Kuidas ennetada sepsist?

Sepsise ennetamiseks on mitu asja, mida saate teha. Need on väga lihtsad, aga väga olulised:

• Harjuta head hügieeni, eriti sagedast kätepesu. Pese käsi hoolikalt seebi ja veega enne söömist, pärast tualeti kasutamist ja enne haava puudutamist.
• Lõikehaavade ja muude haavade puhtana hoidmine ja katmine kuni nende paranemiseni.
• Soovitatavate vaktsiinide õigeaegne saamine. Näiteks kopsupõletiku vaktsiin, gripivaktsiin jne.
• Kui teil on kroonilisi haigusi (nt diabeet), pöörduge arsti poole ja hoidke neid kontrolli all.
• Kui kahtlustate infektsiooni, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu palavik, kehavalud või immitsev haav, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kui kaua võtab sepsisest taastumine aega? Milline on väljavaade?

Kiire diagnoosi ja ravi korral paraneb enamik kerge sepsisega inimesi. Ravimata jätmise korral võivad paljud raske sepsisega inimesed aga surra. Isegi ravi korral sureb 30–40% sepsise kõige raskema staadiumiga, septilise šokiga inimestest . Septiline šokk võib põhjustada surma juba 12 tunni jooksul. Seetõttu nimetatakse seda hädaolukorraks. Isegi pärast sepsisest üleelamist surevad mõned inimesed järgnevatel kuudel ja aastatel. Kuid teadlased ei tea ikka veel kindlalt, kas see suurenenud surmarisk on tingitud varasemast sepsisest või mõnest muust aluseks olevast terviseprobleemist. Seetõttu on oluline, et sepsisest üle elanud inimesed jätkaksid oma tervise eest hoolitsemist.

Kas pärast sepsist on mingeid pikaajalisi tagajärgi?

Kiire ravi korral paraneb enamik sepsisega inimesi täielikult ja elab normaalset elu. Mõnedel inimestel võivad aga esineda pikaajalised mõjud. Teil võivad tekkida tüsistused, näiteks:

• Unetus.
• Õudusunenägude või hallutsinatsioonide ilmnemine.
• Paanikahood.
• Liigese- ja lihasvalu.
• Kognitiivse funktsiooni langus – see tähendab õppimise, mälu, tähelepanu ja otsuste langetamise häireid.
• Elundipuudulikkus (nt progresseeruv neerupuudulikkus).

Samuti on teil suurem risk sepsise uuesti tekkeks. Seetõttu on väga oluline pöörduda kohe ravi poole, kui teil tekib uus infektsioon.

Mida peaksin tegema, et pärast koju naasmist taastuda?

Pärast sepsisest taastumist ja haiglast koju naasmist peate tõenäoliselt jätkama taastusravi, kuna teie keha on olnud suure stressi all. Koju jõudes võite kogeda järgmist: füüsilised mõjud:

• Väsimus ja nõrkus.
• Hingamisraskused.
• Kehavalu.
• Raskused liikumises ja magamises.
• Isutuskaotus ja/või kaalulangus.
• Kuiv, sügelev nahk.
• Küüned murduvad kergesti.
• Juuste väljalangemine.

Vaimsed ja emotsionaalsed mõjud:

• Soov olla üksi.
• Tagasivaated.
• Raskused keskendumisega.
• Ärevus ja/või depressioon.
• Frustratsioon ja viha.
• Teadvuse kaotus.

Arst aitab sul välja töötada plaani taastumisteekonnal edasiliikumiseks. Alguses töötad väikeste, saavutatavate eesmärkide kallal, näiteks pesemine ja riietumine. Samuti püüad taastada oma füüsilist jõudu ning oluline on hoolitseda ka oma vaimse tervise eest. Räägi oma pere, sõprade ja arstiga oma enesetundest. See võtab aega, aga lõpuks hakkad end paremini tundma. Oluline on olla kannatlik.

Kõige olulisem asi, mida peame meeles pidama, on

Olgu, sepsis, millest me rääkisime, on meditsiiniline hädaolukord, mis võib olla eluohtlik. Sepsise ennetamiseks on oluline saada viivitamatut ravi iga infektsiooni korral. Kui te raviga viivitate, võib isegi kerge infektsioon lõppeda surmaga.

Kui teil on infektsioon ja see ei parane või kui see näib süvenevat (nt palavik tõuseb, hingamisraskused, teadvuse muutused), pöörduge viivitamatult arsti poole või minge haiglasse.

Pea meeles, et ravimata jätmise korral võib sepsis põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Seega pead olema väga ettevaatlik, eks? Sinu elu on kallis!