Kas teil on kaelas kilpnäärme sõlmed? Uurime seda julgelt!

Kas olete kunagi tundnud oma kaelal tükki või kühmu? Või äkki uuris arst teid ja ütles: "Teil on kilpnäärmel sõlm." On normaalne tunda väikest hirmu, kui seda kuulete. Aga ärge muretsege! Enamasti pole kilpnäärme sõlmed ohtlikud. Siiski on oluline neist teadlik olla. Täna räägime kilpnäärme sõlmedest lihtsalt.

Mis on kilpnäärme sõlmed?

Lihtsamalt öeldes on kilpnäärme sõlme kilpnäärme rakkude ebanormaalne kasv, nagu väike tükk.

Kujutage ette, et meie kaela esiosas, otse rangluu all, on väike liblikakujuline nääre. Seda me nimetame kilpnäärmeks . See on tegelikult meie keha endokriinne nääre . See toodab kahte meie keha jaoks väga olulist hormooni : türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) . Need hormoonid kontrollivad meie kehas paljusid asju. Näiteks:

• Hoiame oma keha ainevahetust korralikult töös.
• Kontrolli kehatemperatuuri.
• Kontrolli oma tuju ja erutuvust.
• Kontrolli oma pulssi ja südame löögisagedust .
• Seedige toitu korralikult.

Seega võivad need tükid tekkida kilpnäärmes, mis täidab paljusid olulisi funktsioone. Neid tükke saab liigitada ka järgmiselt:

• Võib esineda ainult üksik tükk (üksik sõlm) .
• Võib esineda ka mitu sõlme .
• Mõned tükid võivad olla täidetud vedelikuga, mida nimetatakse tsüstilisteks sõlmedeks .
• Mõned neist võivad olla tahked, neid nimetatakse tahketeks sõlmedeks .

Oluline on see, et enam kui 90% täiskasvanutel leitud tükkidest on healoomulised ehk mittevähilised . See tähendab, et need ei ole suur probleem. Siiski võib 4–6,5 protsenti (4,0–6,5%) olla kilpnäärmevähk . Seega, kui teil on tükk, on oluline veenduda, et see ei ole vähk. Mõnikord võivad need tükid olla mõne muu kilpnäärmehaiguse sümptomiks.

Kellel on suurem tõenäosus nende kilpnäärme sõlmede tekkeks?

Tegelikult võib kilpnäärme sõlme tekkida igaühel. See võib mõjutada lapsi, täiskasvanuid ja kõiki. Naistel on aga neli korda suurem tõenäosus selle tekkeks kui meestel.Need muhud tekivad tõenäolisemalt.

Samuti on suurem tõenäosus nende seisundite tekkeks riikides, kus toidule joodi ei lisata, kuna jood on kilpnäärme hormoonide tootmiseks hädavajalik.

On ka teisi tegureid, mis suurendavad kilpnäärme sõlmede tekke riski:

• Kui te olete varem saanud kilpnäärme kiiritusravi .
• Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud kilpnäärme sõlmi või kilpnäärmevähki (perekonna anamnees).
• Risk suureneb vanusega .
• Rauavaegusaneemiaga inimestele .
• Neile, kes suitsetavad (suitsetavad) .
• Neile, kellel on rasvumine .
• Neile, kellel on metaboolne sündroom .
• Neile, kes tarvitavad alkoholi (alkoholi tarbimine) .
• Inimestele, kellel on organismis kõrgenenud insuliinilaadse kasvufaktori 1 (hormooni) tase.
• Emaka fibroididega naised.

Kui levinud on kilpnäärme sõlmed?

Need on tegelikult väga levinud. Arst leiab need tükid 5–7% -l täiskasvanutest tavapärase füüsilise läbivaatuse käigus. Ultraheli abil saab aga avastada, et 20–76% -l täiskasvanutest on need tükid. See tähendab, et paljudel inimestel võivad need olla isegi teadmata.

Kuid väikelaste seas pole need nii levinud.

Kas peaksime kartma kilpnäärme sõlme?

Enamasti ei ole kilpnäärme sõlmede pärast vaja muretseda. Nagu me varem mainisime, on enamik neist healoomulised . Siiski võib väga väike protsent olla kilpnäärmevähk , seega kui avastate, et teil on sõlm, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, et see kontrolli lasta. Kui tegemist on vähiga, siis mida varem see avastatakse ja ravitakse, seda parem .

Pea meeles, et ära paanitse, kui näed tükki ja arvad, et see on vähk. Aga kindlasti peaksid laskma arstil üle vaadata.

Millised on kilpnäärme sõlmede sümptomid?

Enamik kilpnäärme sõlmedest ei põhjusta mingeid sümptomeid, mis tähendab, et te ei pruugi midagi märgata. Kui teil on aga mitu sõlme või kui sõlm on suur, võite seda kaelas tunda.

Väga harva, kui tükid muutuvad väga suureks, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Raskused toidu või vedelike neelamisel , hingamisraskused. Kujutage ette, kui teil on söömise ajal tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni või kui teil on raske isegi natuke vett juua...
• Kähedus või hääle muutus.
• Valu tunne kaela esiosas.
• Kilpnäärme turset nimetatakse ka struumaks .

Mõned sõlmed, eriti hüperfunktsioneerivad kilpnäärme sõlmed , hakkavad tootma liiga palju kilpnäärmehormooni, seda seisundit nimetatakse hüpertüreoidismiks . Sümptomite hulka kuuluvad:

Kilpnäärmehormoonide suurenemise sümptomid (hüpertüreoos)

• Kiire südamelöök või südamepekslemine .
• Pidev värisemise ja/või närvilisuse tunne kogu aeg.
• Kaalulangus , isegi kui isu suureneb.
• Suurenenud isu .
• Kõhulahtisus ja sagedasem roojamine .
• Raskused magamisega .
• Suurenenud kilpnääre ehk struuma .
• Kerged või vahelejäänud menstruatsioonid naistel.

Samuti võib mõnedel kilpnäärme sõlmedega inimestel olla madal kilpnäärmehormoonide tase. Seda nimetatakse hüpotüreoidismiks . Siin on sümptomid:

Madala kilpnäärmehormooni taseme sümptomid (hüpotüreoos)

• Pidev väsimustunne (väsimus) .
• Tuimus ja kipitus kätes.
• Kaalutõus .
• Kuiv , kare nahk ja juuksed .
• Kõhukinnisus .
• Depressioon ehk vaimne depressioon .
• Sagedased, vererohked menstruatsioonid naistel.

Miks need kilpnäärme sõlmed tekivad? Mis on nende põhjused?

Teadlased ei tea siiani täpselt, miks enamik kilpnäärme sõlmesid tekib. Siiski võivad need tekkida mitmesugustel põhjustel. Sõlmi on mitut tüüpi:

• Kolloidsed sõlmed:Need on kõige levinumad tüübid. Need on põhjustatud normaalse kilpnäärmekoe liigkasvust. Need ei ole vähkkasvajad (healoomulised). Need võivad kasvada suureks, kuid ei levi kilpnäärmest kaugemale.
• Kilpnäärme tsüstid: need on vedelikuga täidetud või osaliselt vedelad ja osaliselt tahked tükid. Neil on väike risk muutuda vähkkasvajaks (pahaloomuliseks kasvajaks). Kui need on suuremad kui 2 sentimeetrit, uurivad arstid neid või teevad biopsia .
• Põletikulised sõlmed: Need on põhjustatud kilpnäärme kroonilisest põletikust . Need võivad olla valulikud või mitte.
• Multinodulaarne struuma: Mõnikord suureneb kilpnääre mitmete sõlmede (struuma) tõttu. Need sõlmed ei ole tavaliselt vähkkasvajad.
• Kilpnäärme hüperfunktsionaalsed sõlmed: need sõlmed toodavad lisaks kilpnäärmehormoone. See võib põhjustada hüpertüreoidismi , mis vajab ravi.
• Kilpnäärmevähk: Kilpnäärme tükist rääkides on meie suurim hirm see, kas tegemist on vähiga. Õnneks on kilpnäärmevähk väga haruldane. Vähem kui 6,5% kõigist kilpnäärme tükkidest on vähkkasvajad .

Kuidas täpselt kindlaks teha, kas teil on kilpnäärme sõlmed?

Mõnikord võite kilpnäärme sõlme ise katsuda või peeglist näha. Või võib arst selle leida füüsilise läbivaatuse käigus. Sõlme võib leida ka juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtud pildiuuringu käigus.

Kuigi enamik kilpnäärme sõlmedest ei ole vähkkasvajad (healoomulised), vajavad paljud sõlmed mingisugust testimist väikese tõenäosuse tõttu, et need võivad olla vähkkasvajad.

Milliseid teste selleks tehakse?

Kilpnäärme sõlme otsimiseks võib arst teha ühe või mitu neist testidest:

• Kilpnäärme vereanalüüs: see kontrollib kilpnäärmehormoonide taset teie veres. Enamasti on hormoonide tase normaalne isegi sõlmede olemasolul. Mõnikord võivad need aga olla ebanormaalsed, mis võib viidata kilpnäärmehäirele.
• Ultraheli uuring: see on uuring, mille käigus kasutatakse kilpnäärme pildistamiseks helilaineid. See aitab kindlaks teha, kas tükk on tahke või vedelikuga täidetud tsüst. (Tahked tükid on tõenäolisemalt vähkkasvajad.) See aitab jälgida ka tüki kasvu ja leida raskesti ligipääsetavaid tükke. Mõnikord aitab ultraheli peennõelbiopsia ajal nõela suunata.
• Peennõelbiopsia:Selle testi käigus kasutab arst väga peenikest nõela, et eemaldada kilpnäärme sõlmest või sõlmedest rakkude proov. Seejärel saadetakse proov laborisse testimiseks. Enamik sõlmi ei ole vähkkasvajad. Kui testi tulemused on aga ebaselged, võib arst testi uuesti teha. Või võib ta soovitada operatsiooni sõlme eemaldamiseks, et panna lõplik diagnoos.
• Kilpnäärme imendumise skaneerimine: Selle testi käigus antakse teile juua väike kogus radioaktiivset joodi . Seejärel vaatab arst, kui palju joodi kilpnäärme sõlmed ja kui palju normaalne kilpnäärmekude imendub. See annab kilpnäärme sõlmede kohta lisateavet, mis aitab arstil määrata vähiriski.

Millised on kilpnäärme sõlmede ravimeetodid?

Ravi sõltub kilpnäärme sõlme tüübist. Ravivõimalusi on mitu:

• Ravi pole vaja/jälgige ja oodake: kui tükid ei ole pahaloomulised, võite teie ja teie arst otsustada, et ravi pole praegu vaja. Siiski peate regulaarselt arsti juures käima, et näha, kas tükid muutuvad.
• Radioaktiivne jood: Arstid kasutavad radioaktiivset joodi kilpnäärme hüperfunktsionaalsete sõlmede ja mitme sõlmega struuma raviks. Kui kilpnääre selle radioaktiivse joodi imab, siis sõlmed kahanevad.
• Operatsioon: Kui tükid on vähkkasvajad, põhjustades obstruktsiooni, näiteks neelamis- või hingamisraskusi, ja on "kahtlased" (st neid ei saa diagnoosida ilma kirurgilise eemaldamise ja uurimiseta), on parim ravi nende kirurgiline eemaldamine.

Kas kilpnäärme sõlmede teket saab ära hoida?

Kuna teadlased ei tea, mis põhjustab enamikku kilpnäärme sõlmedest, ei saa neid sageli ära hoida.

Siiski võite proovida oma riski vähendada, kontrollides mõningaid riskitegureid. Näiteks kui olete ülekaaluline , rääkige oma arstiga tervisliku kehakaalu säilitamisest. Kui te suitsetate, proovige suitsetamisest loobuda . Samuti veenduge, et teie toit sisaldab piisavalt joodi . Kui te kasutate jodeeritud lauasoola , saate tõenäoliselt piisavalt joodi.

Mõned uuringud on näidanud, et suukaudseid rasestumisvastaseid tablette ja/või statiine võtvatel inimestel võib olla väiksem risk kilpnäärme sõlmede tekkeks.

Milline on prognoos, kui teil on kilpnäärme sõlmed? (Prognoos)

Mittevähilised (healoomulised) kilpnäärme sõlmedPrognoos on väga hea. Sageli ei vaja need ravi. Lisaks põhjustab vaid väike osa neist mittevähilistest tükkidest, umbes 1%, kilpnäärmehaigusi ja isegi neid saab ravida.

Pahaloomuliste kilpnäärme sõlmede väljavaated varieeruvad sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas:

• Vähi tüüp .
• Teie vanus diagnoosi ajal .
• Sõlme/kasvaja suurus .
• Kas see on levinud lähedalasuvatesse kudedesse, näiteks lümfisõlmedesse .
• Kas see on levinud (metastaseerunud) keha kaugematesse osadesse .

Kilpnäärmevähi korral saab arst teile täpsema prognoosi anda.

Kas väikelastel tekivad kilpnäärme sõlmed?

Väikestel lastel tekivad kilpnäärme sõlmed palju harvemini kui täiskasvanutel, kuid teadlased ei ole veel täpselt kindlad, kui palju neid on.

Lastel ja noorukitel leitud sõlmed on suurema tõenäosusega kilpnäärmevähiks kui täiskasvanutel. Siiski ei ole enam kui 75% lastel ja noorukitel leitud sõlmedest vähkkasvajad (healoomulised) .

Sümptomid, diagnoosimine ja ravi lastel on samad, mis täiskasvanutel (nagu me eespool arutasime).

Lõpuks pean ma teile ütlema… (Kaasavõetav sõnum)

Kilpnäärme sõlmed on väga levinud ja tavaliselt ei põhjusta need suuri probleeme. Kui aga märkate kaela esiosas tükki, pöörduge kindlasti arsti poole . Kuigi enamik sõlmi ei ole vähkkasvajad, on oluline lasta need kontrollida, sest on väike võimalus, et need võivad olla vähkkasvajad.

Kui te juba teate, et teil on kilpnäärme sõlme ja arst on soovitanud teil „jälgida ja oodata“, ärge unustage regulaarselt arsti juures käia, et kontrollida sõlme muutusi .

Kui teil on küsimusi kilpnäärmevähi või kilpnäärmehaiguse riski kohta, pidage nõu oma arstiga. Nad on siin, et teid aidata. Ärge kartke, olge informeeritud!