Kas teie trombotsüütide arv on kõrge? Räägime trombotsütoosist!

Kas teil on ka diagnoositud kõrge trombotsüütide arv veres? Või on kellelgi teie tuttaval see seisund? On normaalne tunda end veidi närviliselt, kui midagi sellist kuulete. Aga ärge muretsege, täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse trombotsütoosiks, lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Mis on trombotsütoos? Lihtsamalt öeldes…

Lihtsamalt öeldes on trombotsütoos see, kui teie veres on liiga palju trombotsüüte. Nüüd võite küsida: „Mis on trombotsüüdid?“. See on väga oluline küsimus!

Trombotsüüdid on teatud tüüpi väikesed rakud, mida leidub meie veres. Nende peamine ülesanne on peatada verejooks verejooksu korral, näiteks haava korral. Nad toimivad nagu väike tamm.

Aga mis juhtub, kui trombotsüütide arv suureneb liiga palju? Teie veri võib muutuda paksuks ja kleepuvaks. Mõnel raskel juhul võivad need liigsed trombotsüüdid põhjustada veresoontes ohtlike verehüüvete teket. See võib suurendada selliste haiguste nagu insult või südameatakk riski.

Siiski ei ole kõik trombotsütoosi juhud võrdselt ohtlikud. Seisundi raskusaste ja see, kas vajate ravi või mitte, sõltub põhjusest.

Trombotsütoosi on kahte peamist tüüpi:

Jah, arstid on tuvastanud selle seisundi kaks peamist tüüpi. Räägime sellest natuke.

1. Essentsiaalne trombotsüteemia (ET) ehk primaarne trombotsütoos

See on haruldane verehaigus. See tekib siis, kui teie luuüdi – vererakkude tehas teie luudes – toodab liiga palju trombotsüüte. Mõelge sellele, enamik meie keha vererakke toodetakse selles luuüdis. Essentsiaalse trombotsüteemiaga inimesel on trombotsüütide tootmine ebanormaalselt kõrge selle vererakkude tootmisprotsessi defekti tõttu.

Seda seisundit, mida nimetatakse essentsiaalseks trombotsüteemiaks (ET) , peetakse müeloproliferatiivse neoplasma (MPN) veregrupi kõige levinumaks haiguseks.

2. Reaktiivne trombotsütoos või sekundaarne trombotsütoos

See on kõige levinum trombotsütoosi tüüp. See tekib siis, kui teie keha toodab rohkem trombotsüüte vastusena mõnele muule haigusseisundile, infektsioonile, vigastusele, operatsioonile või põrna eemaldamisele. Lihtsamalt öeldes reageerib teie keha millelegi muule ja suurendab trombotsüütide taset. SeeReaktiivne trombotsütoos on sageli ajutine, mis tähendab, et kui algpõhjus on kõrvaldatud, normaliseerub trombotsüütide arv.

Kellel tekib trombotsütoos?

Seda seisundit diagnoositakse kõige sagedamini üle 60-aastastel inimestel. Samuti on teatatud, et essentsiaalset trombotsüteemiat (ET) diagnoositakse naistel kaks korda sagedamini kui meestel.

Mis on trombotsütoosi põhjused?

Ka kahe eelnevalt arutatud tüübi põhjused on erinevad.

Essentsiaalse trombotsüteemia (ET) põhjused

Essentsiaalne trombotsüteemia (ET) on omandatud geneetiline seisund. See ei ole kaasasündinud haigus. Selle põhjustavad muutused ehk mutatsioonid teatud trombotsüütide tootmisega seotud geenides . See põhjustab luuüdi liigset trombotsüütide tootmist.

Enam kui pooltel essentsiaalse trombotsüteemiaga (ET) inimestest on mutatsioon JAK2 geenis. Samuti on sagedased mutatsioonid CALR või MPL geenides.

Teadlased ei ole veel suutnud täpselt kindlaks teha, mis neid geenimutatsioone põhjustab, kuid uuringud selle kohta jätkuvad.

Reaktiivse trombotsütoosi põhjused

Seda tüüpi trombotsüüte tekib seetõttu, et teie keha toodab erinevatele tingimustele reageerides rohkem trombotsüüte. Või mõnikord võib see olla tingitud ka sellest, et vanad trombotsüüdid kogunevad normaalse kiirusega hävimise asemel.

Siin on mõned asjad, mis võivad põhjustada reaktiivset trombotsütoosi :

• Aneemia , eriti rauavaegusaneemia .
• Muud verehaigused.
• Mõned vähiliigid .
• Infektsioonid, näiteks kopsupõletik .
• Põletikulised seisundid – seisundid, mis põhjustavad organismis põletikku, näiteks reumatoidartriit.
• Vigastus .
• Neerupuudulikkus .
• Mõned ravimid.
• Kirurgia, eriti kõhuõõneoperatsioon.
• Põrna eemaldamine.
• B12-vitamiini puuduse ravi.

See loend sisaldab vaid mõnda levinud põhjust. Reaktiivse trombotsütoosi põhjuseid võib olla palju muidki.

Millised on trombotsütoosi sümptomid?

Sageli ei esine kõrge trombotsüütide arvuga inimestel mingeid sümptomeid, vähemalt mitte algstaadiumis. Reaktiivse trombotsütoosi korral võivad teil esineda selle põhjustanud haigusseisundi sümptomid.

Kui sümptomid siiski ilmnevad, on need sageli seotud ebanormaalse verejooksu ja vere hüübimisega teie kehas. Teil võivad esineda järgmised sümptomid:

• Peavalu .
• Kergesti sinikaid tekitav.
• Nõrkustunne, pearinglus või peapööritus.
• Veritsus ninast, suust ja igemetest.
• Verejooks maos või soolestikus.

Mõnedel essentsiaalse trombotsüteemiaga (ET) inimestel võib tekkida seisund, mida nimetatakse erütromelalgiaks . See põhjustab käte ja jalgade valu, turset ja punetust. Samuti võivad neil esineda käte ja jalgade tuimus ja kipitus.

Rasketel juhtudel võib trombotsütoos põhjustada ebanormaalseid verehüübeid kõhus (nt Budd-Chari sündroom ) ja suurendada insuldi või südameataki riski.

Kuidas trombotsütoosi diagnoositakse?

Kuna trombotsütoos tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, on esimene vihje see, kui tavaline vereanalüüs (nt täielik vereanalüüs – CBC ) näitab trombotsüütide arvu suurenemist.

Trombotsütoos on defineeritud kui rohkem kui 450 000 trombotsüüti vere mikroliitris. Kui teie trombotsüütide arv on kõrge, määrab arst tõenäoliselt mõne nädala pärast uue vereanalüüsi, et näha, kas tase püsib kõrge. Trombotsüütide arvu ühekordne suurenemine ja seejärel normaalse taseme taastumine ei ole tavaliselt probleem. Püsivalt kõrge tase võib aga viidata aluseks olevale haigusseisundile.

Reaktiivse trombotsütoosi korral aitab arstil diagnoosida ja ravida seda põhjustanud alghaiguse (nt rauavaegusaneemia , vähk, infektsioon) tuvastamine. Kui arst aga ei leia sellist sekundaarset põhjust, teeb ta täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas teil on essentsiaalne trombotsüteemia (ET) .

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Perifeerse vere äigepreparaadi analüüs:See kontrollib, kas teie veres olevad trombotsüüdid näevad välja ebanormaalsed.
• DNA/geneetilised testid: need võimaldavad tuvastada geneetilisi mutatsioone, näiteks JAK2 , mis on sageli seotud essentsiaalse trombotsüteemiaga (ET) .
• Luuüdi biopsia: see kontrollib teie luuüdi ebanormaalsete rakkude suhtes.

Kuidas trombotsütoosi ravitakse?

Kui teil pole sümptomeid, võite vajada ainult rutiinset kontrolli.

Reaktiivne trombotsütoos (sekundaarne trombotsütoos) ei vaja sageli ravi. Tavaliselt normaliseerub trombotsüütide tase pärast kõrge trombotsüütide arvu põhjustanud seisundi (näiteks vigastus, infektsioon või reaktsioon operatsioonile) taandumist. Kui teil aga esinevad sümptomid, ravib arst algpõhjust.

Kui teil on essentsiaalne trombotsüteemia (ET) ja teil tekivad sümptomid, võib arst soovitada mitmeid ravimeetodeid, näiteks:

• Väikese annuse aspiriini igapäevane võtmine: verehüüvete vältimiseks võite aspiriini võtta iga päev. See väike annus ei põhjusta tavaliselt maoärritust ega verejooksu. Ärge aga võtke aspiriini regulaarselt ilma arstiga nõu pidamata.
• Trombotsüütide taset langetavate ravimite võtmine: ravimid nagu hüdroksüuurea (kaubamärgid: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) ja anagreliid (kaubamärgiks Agrilyn®) vähendavad trombotsüütide tootmist luuüdis. Interferoon alfa (kaubamärgiks Multiferon®) takistab ebanormaalsete trombotsüütide jagunemist ja paljunemist.
• Trombotsüütide eemaldamise protseduur: kui teie trombotsüütide tase on nii kõrge, et teil on oht eluohtlike verehüüvete tekkeks, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse trombotsüütidefereesiks . See hõlmab masina kasutamist, mis filtreerib teie verest liigsed trombotsüüdid. Enamikul trombotsütoosi juhtudel ei ole trombotsüütideferees siiski vajalik.

Tähtis: ärge alustage ega lõpetage ühtegi neist ravimeetoditest ilma arstiga nõu pidamata. Kõik tuleks läbi arutada arstiga ja teha tema juhendamisel.

Kas trombotsütoosi saab täielikult ravida?

Essentsiaalne trombotsüteemia (ET)Trombotsütopeeniat ei ole praegu võimalik ravida. Siiski saab arst teid seisundi haldamisel aidata, et vähendada verehüüvete tekkeriski. Reaktiivse trombotsütoosi korral (põhjustatud sekundaarsetest põhjustest) normaliseerub trombotsüütide tase tavaliselt pärast algpõhjuse ravi.

Kas trombotsütoosi saab ära hoida?

Paljusid trombotsütoosi põhjustavaid seisundeid, sealhulgas essentsiaalset trombotsüteemiat (ET), ei saa ennetada.

Kas trombotsütoos on eluohtlik?

Kõrge trombotsüütide tase ei ole eluohtlik, kuid tekkida võivad tüsistused – näiteks verehüübed või tugev verejooks – võivad olla ohtlikud.

Enamik trombotsütoosi põhjuseid on ajutised ja harva viivad tõsiste verehüüveteni. Essentsiaalse trombotsüteemia (ET) korral on risk veidi suurem. Siiski jälgib arst teid tähelepanelikult, määrab vajalikud ravimid ja teeb vajalikud protseduurid ohtlike verehüüvete vältimiseks. Seega ärge muretsege.

Milline on trombotsütoosiga inimese väljavaade?

Reaktiivne trombotsütoos taandub tavaliselt pärast algpõhjuse ravi. Kuigi trombotsüütide arv võib lühiajaliselt (ja pärast põrna eemaldamist ka pikaajaliselt) olla kõrgenenud, ei põhjusta sekundaarne trombotsütoos tavaliselt ebanormaalseid verehüübeid.

Essentsiaalne trombotsüteemia (ET) ehk primaarne trombotsütoos võib põhjustada tõsist verejooksu või verehüübimisega seotud tüsistusi. Trombotsüütide taseme normaalsena hoidmiseks ravimite võtmine aitab seda vältida. Pärast paljude aastate möödumist haigusest võib aga tekkida luuüdi fibroos (luuüdi armistumine). Väikesel arvul essentsiaalse trombotsüteemiaga (ET) inimestel võib tekkida ka leukeemia .

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Järgige täpselt oma arsti juhiseid selle kohta, kui tihti peaksite tervisekontrollis käima ja kas teil on vaja teha vereanalüüse trombotsüütide arvu kontrollimiseks.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad insuldi või südameataki sümptomid, helistage viivitamatult numbril 1990 või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Olge nende sümptomite suhtes teadlik.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kas peaksin muretsema oma kõrge trombotsüütide taseme pärast?
• Kas mul on vaja teha rohkem teste, et trombotsüütide taset uuesti kontrollida?
• Milliseid teste on vaja teha, et teada saada trombotsütoosi põhjust?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Milliseid muudatusi saan oma elustiilis teha, et selle seisundiga toime tulla?

Kui teie vereanalüüsi tulemused näitavad, et teie trombotsüütide arv on kõrge, ärge paanitsege. Teie trombotsüütide arv võib olla kõrge mitmel põhjusel. Paljud neist põhjustest ei vaja ravi. Aga kui teie tase on pidevalt kõrge ja teil on sümptomeid, püüab arst leida põhjuse. Hoolikas jälgimine ja ravimid aitavad tavaliselt ära hoida trombotsütoosiga seotud kõige tõsisemaid tüsistusi.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Noh, me rääkisime täna palju trombotsütoosist, eks? Loodan, et saate sellest hästi aru.

Kõige tähtsam on mitte paanikasse sattuda, kui avastate, et teie trombotsüütide tase on kõrge. Mitte kõik trombotsütoosi juhud pole ohtlikud.

• Reaktiivne trombotsütoos on kõige levinum tüüp ja selle põhjustab tavaliselt mõni muu ajutine põhjus. See paraneb samuti, kui see põhjus ravitakse.
• Essentsiaalne trombotsüteemia (ET) on haruldane vorm, mis võib vajada pikaajalist ravi.
• Kindlasti tehke vajalikud testid ja ravi, nagu arst on määranud.
• Ärge ignoreerige ühtegi sümptomit. Pöörduge viivitamatult arsti poole, eriti kui teil tekib ebatavaline verejooks, verevalumid, tugev peavalu, valu rinnus või hingamisraskused.
• Rääkige oma arstiga avatult . Esitage kõik küsimused või mured, mis teil tekivad.

Pea meeles, et sa ei ole üksi. Nõuetekohase meditsiinilise juhendamise ja toe abil saad selle seisundiga hästi toime tulla ja elada tervislikku elu.