Kas loom on ohtlik? Kas ta on marutaudihaige? Kas sa kardad marutaudi? Räägime sellest!

Me kõik armastame loomi, eks? Aga vahel võib miski väike muutuda suureks probleemiks, kui me sellele ei mõtle. See ongi marutaud. Isegi nime kuulmine kõlab veidi hirmutavalt, kas pole? Aga kui oled sellest teadlik ja võtad vajalikke samme, pole selle ohtliku seisundi eest täiesti ohutu püsimine nii keeruline. Seega räägime täna sellest, mis on (Rabies) , kuidas see meie keha mõjutab ja kuidas me saame end selle eest kaitsta.

Mis on marutaud? Lihtsamalt öeldes…

Marutaud on väga ohtlik ja potentsiaalselt surmav viirushaigus. Selle põhjustab viirus nimega (marutaudviirus – RABV). See viirus siseneb meie kehasse tavaliselt otsese kokkupuute kaudu haigestunud looma süljega või aju/närvisüsteemi osadega. See tähendab näiteks kriimustuse, hammustuse, nahahaava või limaskestade, näiteks silmade, nina või suu kaudu.

Oluline on see, et kuigi marutaud on surmav, on see täielikult ennetatav haigus. See nõuab lihtsalt varajast tegutsemist.

See haigus võib levida inimestele ja isegi lemmikloomadele (näiteks koertele ja kassidele) meie kodudes, eriti kui nakatunud loom hammustab või kraabib haava.

Mis tegelikult juhtub, kui sa marutaudi põed?

Kujuta ette, et sind hammustab marutaudhaige loom. Looma süljes leiduv marutaudiviirus siseneb haava kaudu su kehasse. Seejärel liigub viirus väga aeglaselt, kuid kindlalt mööda närve kesknärvisüsteemi, see tähendab ajju ja seljaaju .

Tõeline probleem algab siis, kui viirus jõuab ajju. Siis hakkab aju kahjustuma, põhjustades mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid. Lõpuks võib see seisund viia kooma ja surmani. Seetõttu on see nii ohtlik.

Kui levinud see seisund on?

Igal aastal sureb marutaudi tagajärjel üle maailma üle poole miljoni ehk umbes 59 000 inimese. Kuid sellistes riikides nagu Ameerika on see väga haruldane, igal aastal haigestub sellesse vähem kui kolm inimest. Põhjus on selles, et paljud inimesed vaktsineeritakse kohe pärast looma hammustust. Ka meie riigis on teadlikkus sellest ja kiire ravi väga olulised.

Keda marutaud kõige enam mõjutab?

See haigus on kõige levinum Aasia ja Aafrika maapiirkondades. Seda leidub igal kontinendil peale Antarktika. Ameerika Ühendriikides on see kõige levinum metsloomade seas. Paljudes teistes riikides, näiteks Sri Lankal, levitavad seda aga kõige sagedamini koerad. Väikesed lapsed nakatuvad sellesse haigusesse tõenäolisemalt kui täiskasvanud, sest nad mängivad loomadega ja ei mõista mõnikord täielikult ohtu.

Kuidas marutaud meie keha mõjutab

Selle viiruse teekond haavast ajju toimub mitmes etapis. Vaatame, millised need etapid on.

1. Periood, mille jooksul viirus organismis püsib (inkubatsiooniperiood)

See on aeg, mis kulub viirusel kehasse sisenemiseks ja närvisüsteemi liikumiseks. See periood võib kesta mõnest päevast mõne nädala või isegi kuuni. Selle aja jooksul sümptomeid ei esine. Kui aga ravi alustatakse selle „inkubatsiooniperioodi“ jooksul, st enne sümptomite ilmnemist, saab marutaudi arengu täielikult peatada.

2. Prodromaalne faas

Nüüd liigub RABV viirus mööda närvirakke ning siseneb ajju ja seljaaju. Seejuures kahjustab see närve. See (prodromaalne faas) algab siis, kui viirus siseneb närvisüsteemi. Seejärel hakkab meie keha immuunsüsteem sellega võitlema, mis võib põhjustada külmetuse sümptomeid, nagu palavik ja kehavalud . Samuti võite tunda tuimust, valu ja sügelust hammustuse kohas. See periood võib kesta kaks kuni kümme päeva. Kurb on see, et kui olete sellesse staadiumisse jõudnud, pole peaaegu mingit tõhusat ravi.

3. Äge neuroloogiline faas

Selles etapis hakkab marutaudiviirus kahjustama aju ja seljaaju. Sel hetkel võivad sümptomid ilmneda kahel peamisel viisil:

• Raevukas marutaud: seda esineb umbes kahel kolmandikul inimestest. See põhjustab rahutut käitumist, agressiivsust, krampe ja teadvusekaotust.
• Halvatushaigus: See võib juhtuda ka teiste inimestega. Keha muutub halvatuks ja elutuks. Tavaliselt algab see hammustuskohast ja levib seejärel teistesse kehaosadesse.

Äge marutaud võib kesta mõnest päevast nädalani. Halvatuslik marutaud võib kesta kuni kuu aega.

4. Kooma seisund

Paljud inimesed langevad haiguse lõppstaadiumis koomasse. Lõpuks saabub marutaudi tagajärjel surm.

Millised on marutaudi sümptomid?

Tavaliselt ei näita viirus pärast organismi sisenemist mitu nädalat mingeid sümptomeid. Alles siis, kui viirus jõuab kesknärvisüsteemi (st prodromaalses faasis), ilmnevad külmetushaiguse sarnased sümptomid. Lõppstaadiumis ilmnevad närvisüsteemiga (ajuga) seotud sümptomid.

Prodromaalsed sümptomid

• Palavik
• Väsimus
• Loomahammustuse haava põletik, sügelus , tuimus , valu
• Köha
• Kurguvalu
• Lihasvalu
• IiveldusJa oksendamine
• Kõhulahtisus

Ägedad neuroloogilised sümptomid

Need võivad olla kas „raevunud” või „halvatud”. Raske marutaudi sümptomid võivad tekkida äkki, mõne aja pärast taanduda ja seejärel tagasi tulla.

Raevuka marutaudi sümptomid

• Agressiivne ja rahutu käitumine
• Rahutus
• Krambid
• Hallutsinatsioonid, olematute asjade nägemine /kuulmine
• Lihaste tõmblemine (fastsikulatsioonid)
• Palavik
• Kiire südamelöök (tahhükardia)
• Kiire hingamine (hüperventilatsioon)
• Liigne süljeeritus
• Kahe silma iirise suuruse erinevus (anisokoria)
• Näo halvatus
• Hirm vee/joogivee ees (hüdrofoobia) – see on peamine sümptom
• Aerofoobia on hirm tuule ees näkku.
• Deliirium

Paralüütilise marutaudi sümptomid

• Palavik
• Peavalu
• Kaela jäikus
• Kehakaalu langus (eriti alates looma hammustuse kohast ja levides teistesse kehaosadesse)
• Tuimus, tunne, nagu sipelgad roomaksid ringi
• Halvatus
• Kooma seisund

Miks me marutaudi saame?

Selle põhjuseks on viirus nimega `(RABV)`. See viirus liigub mööda meie keha närve ja kahjustab neid. Eriline on see, et see viirus peidab end meie immuunsüsteemi eest kuni ajuni jõudmiseni. Alles pärast ajju jõudmist tekitab see kahjustusi ja lõpuks tapab.

Kuidas marutaud levib?

Marutaud esineb soojaverelistel loomadel (imetajatel), eriti nende süljes. Tavaliselt kandub see edasi nakatunud looma hammustuse kaudu.

Seda leidub kõige sagedamini loomadel nagu nahkhiired, haisud, kährikud ja rebased. Seda võib aga leida ka lemmikloomadel, näiteks koertel ja kassidel. Marutaud võib nakatuda isegi siis, kui isegi väike lõikehaav nahal puutub kokku nakatunud looma süljega.

Väga harva on seda edasi antud ka elundisiirdamise (elundidoonorluse) ajal.

Millised loomad levitavad kõige tõenäolisemalt marutaudi?

Seda leidub enamasti metsloomadel, eriti nahkhiirtel. Arengumaades, see tähendab sellistes riikides nagu meie oma, saavad paljud inimesed marutaudi kodustest koertest (eriti hulkuvatest koertest).

Sellistes riikides nagu Ameerika on selle põhjuseks sageli nahkhiirehammustused. Nahkhiirehammustuse tekitatud haav on väga väike, umbes pliiatsiotsa suurune. Seega mõnikord ei tea keegi isegi, et nahkhiir on teda hammustanud. Seetõttu...Kui olete nahkhiirega kokku põrganud või kui teil on kahtlusi, kas teid hammustati või mitte, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.

Kuidas arstid marutaudi diagnoosivad? (Diagnoos)

Erinevalt teistest haigustest ei ole marutaudi diagnoosimiseks hea mõte oodata sümptomite ilmnemist. Kui teid on hammustanud või kriimustanud metsloom või lemmikloom, kellel kahtlustatakse marutaudi, pöörduge kohe arsti poole. Arst uurib teie haava, esitab küsimusi ja otsustab, kas vajate marutaudi ravi.

Arst võib esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kuidas sa vigastada said?
• Milline loom on valvas või tähelepanelik?
• Kas sa saad seda looma uurida või paar päeva jälgida?

Kui loomal kahtlustatakse marutaudi, jälgitakse looma võimaluse korral umbes 10 päeva või testitakse teda (looma testimiseks tuleb ta tappa).

Diagnoosimise testid

Pärast sümptomite ilmnemist saab teha järgmised testid:

• Süljeproov: võetakse süljeproov ja saadetakse laborisse marutaudi tunnuste otsimiseks.
• Naha biopsia: kaela tagaküljelt võetakse väike tükk nahka ja saadetakse laborisse.
• Tserebrospinaalvedeliku test (nimmepunktsioon): see vedelik võetakse nõelaga alaseljast ja saadetakse testimiseks.
• Vereanalüüsid: antikehade kontrollimiseks võetakse vereproov.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): pildistab aju, et aidata leida sümptomite põhjust.

Millised on marutaudi ravimeetodid?

Marutaudile ei ole sümptomite ilmnemisel heakskiidetud ravi. Seetõttu soovitame teil pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui arvate, et olete viirusega kokku puutunud (hammustuse, kriimustuse või haige loomaga kokkupuute tõttu).

Peske haava põhjalikult seebi ja veega vähemalt 15 minutit . Võimalusel kasutage 10% povidoonjoodi lahust. Küsige oma arstilt lisateavet haava puhastamise kohta.

Arst teeb teile marutaudiviiruse põhjustatud marutaudi ennetamiseks vaktsineerimiste seeria . Kui te pole varem marutaudivastast vaktsiini saanud, manustatakse teile ka haavale antikehade süsti .

Kahtlustatava kontakti korral kasutatavad ravimid

Seda nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks (PEP). Need ravimid takistavad viirusel ajju jõudmist.

• Marutaudivastane vaktsiin:14-päevase perioodi jooksul manustatakse neli doosi. Kui olete varem saanud preexposure vaktsiini, manustatakse ainult kaks doosi. See vaktsiin õpetab teie keha marutaudiviirust hävitama enne, kui see jõuab teie ajju.
• Inimese marutaudivastane immunoglobuliin (HRIG): seda manustatakse haava ümber. HRIG toimetab antikehi otse teie kehasse, et hävitada viirus haava lähedal, kuni teie keha immuunsüsteem hakkab tööle. HRIG-i ei manustata, kui teid on varem vaktsineeritud.

Ravi kõrvaltoimed

Marutaudivastased vaktsiinid võivad põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid:

• Valu, sügelus, turse süstekohas
• Iiveldus
• Peavalu
• Lihasvalu
• Pearinglus

Kui teil tekivad rasked kõrvaltoimed, rääkige sellest oma arstile.

Mida peaksin tegema, kui loom on mind hammustanud või kriimustanud, mistõttu olen viga saanud?

• Peske haava koheselt põhjalikult seebi ja voolava vee all (vähemalt 15 minutit). Võimalusel kasutage 10% povidoonjoodi lahust.
• Võtke võimalikult kiiresti ühendust arsti või kohaliku rahvatervise bürooga. Selgitage, mis juhtus, ja esitage kõik looma kohta teadaolevad üksikasjad (kas see oli metsloom? Kas see oli lemmikloom? Mis liiki loom? Kuidas ta käitus?).
• Küsige arstilt, kuidas haava kõige paremini puhastada ja kas on vaja marutaudivastast vaktsiini.
• Agressiivse metslooma rünnaku korral teavitage loomakaitset.

Miks marutaudi vastu ravi pole?

Kui viirus on ajju jõudnud, ei ole marutaudile ravi, sest see on kaitstud hematoentsefaalbarjääri poolt .

„Heero-aju barjäär“ on kaitsev membraan aju ja pea veresoonte vahel. See on nagu peenfilter. See takistab toksiinide ja ohtlike ainete sattumist verest ajju.

Kuigi teadlased pole veel kindlad, tugevdab marutaudiviirus seda barjääri veelgi, mistõttu ravimid, mis võiksid viirust tappa, ei pääse ajju.

Kuidas kaitsta end marutaudi eest? (Ennetamine)

Marutaud on täielikult ennetatav.

• Veenduge, et teie lemmikloomadel (koerad, kassid) on ajakohased marutaudivastased vaktsineerimised.
• Ärge laske oma lemmikloomi üksi õue minna ilma kellegita, kes nende eest hoolitseks.
• Hoidu metsloomadest eemale. Ära puutu vigastatud loomadega kokku ega püüa nendega kokku puutuda.
• Kui toas, kus keegi magab, on nahkhiir, eeldage, et inimest hammustas nahkhiir. Nahkhiirehammustused on väga väikesed ja kaovad kiiresti. Seega pöörduge arsti poole.
• Kui arvate, et metsloom on teid hammustanud või kriimustanud või olete muul viisil marutaudiga kokku puutunud, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kui teil on suur marutaudiga kokkupuutumise risk (näiteks veterinaararstid, loomakaitseametnikud), on hea mõte enne kokkupuudet saada mitu vaktsiini (kokkupuute-eelne profülaktika – PREP).

Kokkupuute-eelne profülaktika (PREP)

Kui teil on suur marutaudiga kokkupuutumise risk, on kõige parem vaktsineerida enne kokkupuudet. Seda nimetatakse "preexposure profylaxyks (PREP)". See on kahest süstist koosnev kuur. Kui tihti vajate "revaktsineerimist", sõltub teie riskist.

Suurema riskiga inimesed:

• Inimesed, kes töötavad mets- või koduloomadega (veterinaararstid, metsloomade eest vastutavad ametnikud, loomapidajad).
• Inimesed, kes käivad sageli nahkhiirte elupaikades ja koobastes.
• Inimesed, kes töötavad marutaudiviirusega tegelevates laborites.
• Inimesed, kes reisivad piirkondadesse, kus marutaud on koerte seas levinud.

Mida võite oodata, kui olete marutaudiga kokku puutunud?

Kui olete kokku puutunud marutaudiga, peate umbes kaks nädalat hiljem vaktsineerima. Vaktsiinid võivad põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid, näiteks valu süstekohas ja ebamugavustunnet.

Kas marutaudi saab üle elada?

Jah, marutaudi saab ennetada, kui ravi alustatakse mõne päeva jooksul pärast kokkupuudet, enne sümptomite ilmnemist. Kui aga marutaud on juba haigestunud, mis tähendab, et teil on sümptomid, siis tõhusat ravi ei ole. Ilma kiire vaktsineerimise ja vastumürgita on marutaud peaaegu alati surmav.

Kui kaua saab marutaudiga elada?

Inimesed võivad pärast kokkupuudet jääda sümptomiteta nädalateks, isegi kuudeks. Surm saabub aga mõne päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Millal peaksite pöörduma arsti poole, kui olete saanud vigastada loomahammustuse tagajärjel või kui olete kokku puutunud marutaudiga?

See tuleb võtta kohe. Kokkupuude marutaudiga on hädaolukord.

Sellisel juhul pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole:

• Kui metsloom on teid vigastanud, näiteks hammustuse või kriimustuse tagajärjel.
• Kui teid hammustab või kriimustab loom, kellel kahtlustatakse marutauda.
• Kui toas, kus keegi magas, on nahkhiir.
• Kui arvate, et olete marutaudiga kokku puutunud muul viisil.

Ole valmis vastama küsimustele, kuidas sa viga said, mis loomaga oli tegemist ja kas sa saad looma paar päeva jälgida.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui haav on sügav, kui verejooks ei peatu või kui haav on näol või kaelal, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

• Kuidas haava kõige paremini puhastada?
• Kas ma pean vaktsineerima, kuna puutusin kokku marutaudiga?
• Kuidas on lood minu vaktsineerimiskavaga?
• Mis juhtub, kui ma pean vaktsiini saama teisel päeval?
• Kas mul on suurenenud risk marutaudiga kokku puutuda?
• Kas ma pean järgima kokkupuute-eelset profülaktikat (PREP)?

Kas kõigil koertel on marutaud?

Marutaud on Aasia ja Aafrika arengumaades koerte seas levinud. Arenenud riikides, nagu Ameerika Ühendriigid, Kanada ja Lääne-Euroopa, ei esine marutaud kodukoertel aga sageli. Meie riigis on väga oluline olla ettevaatlik hulkuvate koerte ja koerte suhtes, keda pole korralikult vaktsineeritud.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Marutaud on väga tõsine ja peaaegu alati surmaga lõppev haigus. Õnneks on see aga õigeaegse ravi korral täielikult välditav . Kui arvate, et loom on teid hammustanud ja olete marutaudiga kokku puutunud , pöörduge kohe arsti poole. See aitab teie elu päästa. Ärge unustage oma lemmikloomi õigeaegselt vaktsineerida.