Kas sa ütlesid, et tahad ka oma südameartereid näha? Räägime koronaarangiogrammist!

Tõenäoliselt on arst teile öelnud, et peate südamearterite kontrollimiseks tegema angiogrammi, eks? On normaalne tunda end selle kuuldes veidi hirmununa ja närviliselt. Aga kui te teate täpselt, mis see on, kuidas seda tehakse ja miks seda tehakse, vähenevad teie hirm ja närvilisus oluliselt. Seega, räägime sellest täna üksikasjalikumalt, eks?

Mis on siis koronaarangiograafia?

Lihtsamalt öeldes on koronaarangiogramm spetsiaalne uuring, mis uurib verevoolu teie koronaararterites ehk veresoontes, mis kannavad verd südamesse. See kasutab röntgenikiirgust ja spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse kontrastaineks . Mõnikord nimetavad arstid seda ka koronaarangiograafiaks , mis on sama asi.

See test näitab selgelt, kas teie südamearterid on ummistunud või ahenenud . Enamasti on see tingitud seisundist, mida nimetatakse ateroskleroosiks . See tähendab, et arteritesse koguneb selliseid aineid nagu kolesterool , mis põhjustab arteriseinte paksenemist ja ahenemist, ahendades verevoolu.

Kas teadsite, et pärgarterid on meie südame jaoks väga oluline veresoonkond? Sest need veenid kannavad verd, mis annab südamelihasele eluks ja tööks vajalikku hapnikku ja toitaineid. Seega, kui üks neist veenidest ei tööta korralikult või blokeerub, võib tekkida ohtlik olukord, näiteks südameatakk .

Miks peaks arst selle angiogrammi määrama?

On mitu põhjust , miks arst või kardioloog võib koronaarangiogrammi soovitada. Vaatame, mis need on:

• Kui teie koormustestil või EKG-l (elektrokardiogrammil) on mingeid kõrvalekaldeid.
• Kui teil on südameklapihaigus , südamepuudulikkus või kui teil on varem olnud südameatakk.
• Kui teil on plaanis südameoperatsioon ja arstil on kahtlusi, peaksiteOn võimalik, et teil on südame isheemiatõbi .
• Kui teil on valu rinnus (stenokardia) , võib see olla uus või võib olla muutunud teie varasem valu tüüp.
• Teil on ebatavaline ebamugavustunne rinnus või hingamisraskused, kuid teised testid ei ole midagi leidnud.

Seepärast soovitab arst seda testi. Ärge kunagi kartke selle kohta küsimusi esitada. On väga oluline küsida oma arstilt kõike, mida te arvate või millest aru ei saa.

Kuidas ma peaksin selleks angiogrammiks valmistuma?

Arst annab teile selged juhised, kuidas selleks testiks valmistuda. Ta räägib teile ka ravimitest, mida te võtate, ja teie haigusloost. Tavaliselt ütleb arst järgmist:

• Teil palutakse kaheksa tundi enne testi mitte midagi süüa ega juua . Võite juua ainult vett. Me nimetame seda paastumiseks.
• Kui te võtate antikoagulante , diabeediravimeid, diureetikume (urineerimist suurendavaid ravimeid) või sildenafiili (näiteks Viagra® või Revatio®), antakse teile juhised nende kasutamise kohta ja selle kohta, kas nende võtmine tuleks testile eelnevatel päevadel lõpetada.
• Nad küsivad teilt, kas teil on kunagi olnud allergiline reaktsioon kontrastaine või anesteesia suhtes, mida varem mainiti.
• Kui te olete rase naine, peaksite sellest oma arstile teatama.

Teine oluline asi on see, et teie turvalisuse huvides ei ole teil lubatud testi päeval ise koju sõita. Seetõttu on kõige parem korraldada keegi, kes teid samal päeval haiglast koju sõidutab.

Mis juhtub angiogrammi ajal?

Olgu, vaatame nüüd, mis tavaliselt selle koronaarangiogrammi ajal toimub. Mõelge sellele nagu stseenile filmist.

1. Esmalt peate kandma haigla poolt teile antud spetsiaalset meditsiinilist kitlit. Seejärel peate lamama läbivaatusvoodil.

2. Meditsiinitöötaja annab teile rahustit intravenoosselt (soolalahuse lahus, mis süstitakse käsivarde veeni). See lõdvestab teid, kuid te ei jää täielikult magama. Olete ärkvel ja suudate arsti juhiseid kuulata. Näiteks võidakse teil paluda köhida või mõneks sekundiks hinge kinni hoida.

3. Teie südamelööke jälgitakse kogu testi vältel EKG (elektrokardiogrammi) aparaadiga.

4. Doktor, kas kubemes või käes on koht, kust pääseb ligi suurele veresoonele (arterile)?Kohalik tuimestus. See tähendab, et teid tuimestab ainult ravim. Sel hetkel võite tunda kerget kipitust, kuid te ei tunne valu.

5. Seejärel sisestab kardioloog väikese nõela abil punktsioonikoha kaudu veresoonde. Seejärel asetatakse nõela peale kate ehk väike toru suurde arterisse.

6. Seejärel sisestab arst selle toru kaudu südame pinnal asuvatesse koronaararteritesse väga peened traadid ja kateetrid (õhukesed torud). Te ei tunne, kuidas toru läbi veresoonte liigub.

7. Teie ümber pöörleb röntgeniaparaat. Seda nimetatakse fluoroskoopiaks . See võimaldab arstil näha kateetri teed igast küljest.

8. Kui kateeter on teie südames või aordis , süstib arst torusse spetsiaalse värvaine. Seejärel kasutab ta röntgenikiirteid, et näha, kuidas värvaine arteris voolab. Selle aja jooksul võite mõne sekundi jooksul tunda kogu kehas soojatunnet või teil võib tekkida urineerimisvajadus. See on normaalne.

9. Kui värvaine läbib pärgartereid, näeb arst selgelt, kas pärgarterite sees on kolesterooli või naastude kogunemist, mis takistavad verevoolu.

Kujutage ette, see on nagu droonikaamera kasutamine, et näha, kas teel on liiklusummik ja kus see asub.

Mõnikord, kui arst näeb, et veresoon on ummistunud, saab ta ummistunud ala avamiseks õhupalli täis pumbata . Seda nimetatakse angioplastiaks . Seejärel saab veeni paigutada stendi , väikese võrgutaolise seadme, et see uuesti kokku ei vajuks.

Kui see aga pole võimalik või kui arst arvab, et hiljem oleks parem teha mõni muu ravimeetod, siis tehakse koronaarangiogramm seal.

Kogu test võtab tavaliselt aega 30–50 minutit , kuid mõnikord võib see olla pikem või lühem.

Mis juhtub pärast angiogrammi?

Pärast uuringu lõpetamist eemaldab arst kateetri. Seejärel hoiab üks meditsiinitöötajatest nõela tihedalt paigal, et verejooks peatada.

Enamik inimesi saab koju minna samal päeval kui test, kaks kuni neli tundi hiljem.

Kui teie test on aga veidi keerulisem või kui test tehti päeva jooksul, on kõige parem eeldada, et jääte sel ööl haiglasse.

Pärast angiogrammi võite tunda end veidi väsinuna. Nõela sisestamise piirkond (haav) on umbes nädal aega valus.Teil võib olla tundlikkus ja sinine nahk, nagu sinikas. Arst võib teile ka soovitada pärast kojuminekut mõneks päevaks tegevusi piirata.

Kas sellel testil on mingeid riske?

Kõige parem on lasta see test teha suuremahulises keskuses, kus kogenud arst seda regulaarselt teeb. Enamasti on need testid ohutud. Võrreldes teiste testidega, näiteks ultraheliga, on see siiski mõnevõrra invasiivne test. Tõsised tüsistused on haruldased.

Siiski on hea teada, millised on angiogrammi võimalikud riskid:

• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia) .
• Allergia kas värvaine või anesteetikumi suhtes.
• Veresoone kahjustus.
• Verehüüvete moodustumine.
• Vedelik koguneb südame ümber ja avaldab südamele survet (südametamponaad) .
• Südameatakk .
• Neerukahjustus, mis võib vajada dialüüsi vere puhastamiseks.
• Madal vererõhk.
• Valu, verejooks või infektsioon nõela või kateetri sisestamise kohas.
• Insult .

Järgmistel inimestel võib olla suurem risk nende tüsistuste tekkeks:

• Üle 65-aastastele.
• Neile, kellel on diabeet .
• Neile, kellel on neeruhaigus .

Kui teil on nende riskide kohta lisaküsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Millal ma testi tulemused teada saan?

Mõnikord võib arst teile uuringu ajal röntgenpilte näidata. Pärast angiogrammi valmimist selgitab arst teile aga tulemuste tähendust.

Arst võib öelda, et teie angiogrammi tulemused on "normaalsed" või "ebanormaalsed".

• Normaalne tulemus tähendab, et teie pärgarterites ei ole ummistusi ja teie süda saab piisavalt verd. Kui teil aga sümptomid endiselt püsivad, võib põhjuse väljaselgitamiseks olla vaja täiendavaid uuringuid.
• Ebanormaalsete tulemuste korral võib teie pärgarterites olla ummistus. Arst ütleb teile, millised arterid on ummistunud ja kus. Samuti selgitab ta, kui tõsine see on. Samuti võib ta öelda, kui suur on ummistus.

Kui tulemused on ebanormaalsed, mida edasi teha?

Kui teie tulemused on ebanormaalsed, selgitab arst teile ka seda, milliseid ravimeetodeid teile soovitatakse. Mõned neist on järgmised:

• Angioplastika või stentimine (eelpoolmainitud ballooni sisestamine ja stendi paigaldamine).
• Näiteks oma igapäevaelus muudatuste tegemineRohkem treenimine ja toitumisharjumuste muutmine.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG) .
• Ravimite kasutamine.

Millal on vaja arstiga rääkida?

Pärast testi, kui märkate kateetri sisestamise kohas mõnda järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole :

• Kui on liigne verejooks , mis ei peatu.
• Kui see piirkond on paistes .
• Kui esineb infektsiooni tunnuseid (nt naha värvimuutus, mäda).

Samuti, kui teil on käte või jalgade vereringega seotud ebamugavustunne, rääkige sellest ka oma arstile .

Kas angiogramm on valus?

Tavaliselt ei ole koronaarangiogramm väga valus. Teil võib tekkida ajutine, kerge valu järgmistel juhtudel:

• Kui nad panevad IV liini, et anda sulle seda kerget unerohtu.
• Kohaliku anesteetikumi süstimisel.

Kateetri tõttu ei tunne te testi ajal valu. Samuti ei tunne te seda, kui see teie veenides ja arterites liigub.

Pärast testi võite tunda kerget valu kohas, kuhu intravenoosne kateeter paigutati, ja kateetri sisestamise kohas. See kaob umbes nädala pärast.

Kui testi ajal tekib talumatu valu, pöörduge kohe arsti poole .

Lõpuks...

On normaalne tunda kerget närvilisust ja ärevust, kui teile öeldakse, et teil on vaja teha koronaarangiograafia. Võite isegi mõelda, kas tulemused on ebanormaalsed. Kuid pidage meeles, et teave, mida arst selle testi käigus saab, aitab tal teie seisundit diagnoosida ja koostada teile sobiva raviplaani. Seega rääkige oma arstiga kõigest, millest te aru ei saa või mille kohta teil on küsimusi. Ta on seal, et teid aidata.

` Koronaarangiogramm, südamehaigus, südamearterid, angioplastika, stent, valu rinnus, südameatakk, EKG, südametestid, südamehaiguste diagnoosimine