Tutvume Yergasoni testiga õlavalu diagnoosimiseks.

Kas teil esineb ka selliseid probleeme nagu õlavalu, raskused käe tõstmisel või õlast kostuv "klõpsatus"? Mõnikord teevad meie arstid nende asjade täpse põhjuse väljaselgitamiseks spetsiaalseid füüsilisi uuringuid. Üks selline oluline uuring on Yergasoni test . Räägime sellest täna lihtsal ja arusaadaval viisil, eks?

Mis on Yergasoni test?

Lihtsamalt öeldes on Yergasoni test spetsiaalne füüsiline läbivaatus, mille teevad meie arstid. Selle peamine eesmärk on avastada biitsepsilihase, eriti õla külge kinnituva biitsepsikõõluse pika pea kahjustusi. Lisaks sellele võib see test anda aimu ka mitmest muust asjast. Näiteks:

• Kas teil on õlavarreluu põiksideme rebend?
• Kas õlal on spetsiaalne vigastus, mida nimetatakse SLAP-rebendiks?
• Kas on olemas seisund, mida nimetatakse biitsepsi kõõlusepõletikuks?

Nüüd võite arvata, et need nimed on pisut keerulised. Ärge muretsege, hoiame asja lihtsana.

Esiteks, kus asuvad meie biitsepsilihased?

Biitseps on lihas, mida kõik teavad ja mis tuleb esile, kui kätt painutada, et "lihaseid näidata". See asub meie õlavarre ülaosas ehk õlavarreluu peal, mis on luu, mis kulgeb õlast küünarnukini. Biitseps aitab meil paljude ülesannetega, näiteks raskuste tõstmisega, küünarnukkide painutamisega ja käte pea kohale sirutamisega.

Niisiis, kus asub biitsepsi kõõluse pikk pea?

Kõõlused on tugevad koed, mis ühendavad lihaseid luudega. Meie biitsepsil on kolm peamist kõõlust.

• Biitsepsit ühendavad õlaliigesega kaks kõõlust. Biitsepsi kõõluse pikk pea kinnitub glenoidi külge, mis on õlaliigese ülaosas asuv pesa.
• Teine lühike kõõlus (biitsepsi kõõluse lühike pea) kinnitub õla luu (abaluu) korakoidprotsessi külge.
• Kolmas kõõlus ühendab biitsepsilihast küünarvarre raadiusluuga küünarnuki juures.

Yergasoni test mõjutab peamiselt pikka kõõlust , mis kinnitub õlale.

Mis on õlavarreluu põiksideme?

See on väike, lai ja horisontaalne side. Sidemed on koed, mis ühendavad luid omavahel. See õlavarreluu põikside asub otse õlavarreluu (humerus) "päisel", vahetult biitsepsi kõõluse pika pea kohal. Selle sideme kõige olulisem ülesanne on hoida biitsepsi kõõluse pikka pead paigal soones, mida nimetatakse biitsepsilihase sooneks, ja takistada selle libisemist käe liigutamisel. See kõõlus hoitakse paigal nagu vöö.

Mis on SLAP-rebend?

SLAP on lühend ingliskeelsest terminist „Superior Labrum Anterior to Posterior rebend“ (eesmisest tagumisse suunas ehk superior labrum anterior to posterior tear). Labrum on kõhrest koosnev rõngas, mis ümbritseb õlaliigese glenoidõõnsust ehk „pesa“. Labrum aitab hoida õlaliigest stabiilsena. SLAP-rebend on labrumi ülemise osa vigastus eest tahapoole – see võib olla rebend, rebend või täielik rebend. Oluline on märkida, et ka biitsepsi kõõluse pikk pea kinnitub labrumi ülemise osa külge. Seega, kui labrum on vigastatud, on suur tõenäosus, et see mõjutab ka biitsepsi kõõlust.

Mis on biitsepsi kõõlusepõletik?

See tähendab lihtsalt, et meie ülemises biitsepsi kõõluses, eriti pikas kõõluses, on põletik või ärritus. Selle seisundi põhjustab kõõluse ülekoormus, näiteks korduvad liigutused, raskete esemete tõstmine jne. Biitsepsi kõõlus võib põletikuliseks muutuda ka õla aastatepikkuse kulumise tõttu.

Kuidas Yergasoni testi tehakse?

Kujutage ette, kuidas arst teeks selle testi, kui lähete õlavalu tõttu arsti juurde.

1. Istu või seisa sirgelt. Aseta käed loomulikult külgedele alla, käeselg ettepoole.

2. Järgmiseks tuleb küünarnukk 90-kraadise nurga alla painutada (painutus). Kõige olulisem on hoida küünarnukk ja õlavars keha lähedal. Peopesa peaks ikka olema põranda poole.

3. Nüüd asetab arst õrnalt ühe käe sõrmed teie õla esiküljele, kus asub õlavarreluu põiksideme ja biitsepsi pikk kõõlus. Seda seetõttu, et ta soovib uuringu ajal katsuda, kas seal midagi liigub.

4. Teise käega haarab ta su käsivarrest. Seda tehakse selleks, et käe liigutamisel väikest vastupanu tekitada.

5. Seejärel palutakse teil sooritada kaks liigutust korraga:

• Küünarnukkide keha lähedal hoidmineSa pead oma käsivart väljapoole pöörama, peopesa ülespoole.
• Samal ajal peate ka oma käsivart kehast veidi väljapoole liigutama.

Sama test tehakse ka teie teise "terve" käega, millel pole valu. Võrrelge neid kahte, et näha, kas on erinevusi.

Mida tähendab, et Yergessoni test on "positiivne"?

Seda testi peetakse positiivseks, kui ilmneb järgmine:

• Kui teie õlavarreluu põikside on rebenenud, tunnevad arsti sõrmed teie õlal klõpsu või klõpsatust. See on tingitud asjaolust, et biitsepsi pikk kõõlus, mida side kindlalt hoidis, libiseb nüüd biitsepsilihase soonest välja.
• Samuti, kui tunnete testi ajal õlas valu või hellust , on see samuti "positiivne" märk. Seda tüüpi valu võib viidata sellisele seisundile nagu tendinopaatia (kõõluse pikaajaline häire), tendinoos (kõõluse valgu kollageeni lagunemine) või SLAP-rebend.

Kui täpne see test on?

Yergasoni testi tundlikkus biitsepsi kõõluse probleemide tuvastamisel on väidetavalt 43% ja spetsiifilisus 79%.

Milline on testi tundlikkus ja spetsiifilisus?

Kuigi need kaks sõna võivad tunduda pisut meditsiinilised, on neid lihtne mõista.

• Tundlikkus viitab testi võimele täpselt tuvastada inimesi, kellel on haigus, näiteks „jah, mul on see haigus“. Mida suurem on tundlikkus, seda vähem on vale-negatiivseid tulemusi.
• Spetsiifilisus viitab testi võimele täpselt tuvastada inimesi, kellel tegelikult haigust ei ole, kuna "ei, haigust ei ole olemas". Mida suurem on spetsiifilisus, seda vähem on valepositiivseid tulemusi.

Mida lähemal need kaks protsenti 100%-le on, seda täpsem on test haiguse diagnoosimisel. Kuid pidage meeles, et üks test ei saa alati olla lõplik.

Mida sa pärast seda testi teed?

Kui Yergasoni test on "positiivne" või kui arst arvab, et ta vajab rohkem teavet, võib ta teha järgmist:

• Muud füüsilised testid: Võib teha ka muid spetsiaalseid teste, näiteks Speedi test või O'Brieni test. Vaatame lühidalt ka neid.
• Kujutise testid:Õla sisemuse uurimiseks võidakse tellida midagi sellist nagu MRI (magnetresonantstomograafia).
• Ravi soovitused:
• Puhkus: Õla toetamine on väga oluline.
• Jää: Valu ja turse vähendamiseks võite jääd 15-20 minutiks mitu korda päevas kanda.
• Põletikuvastased ravimid: Arst määrab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.
• Kortisooni süstid: Mõnikord võib kortisooni süstida otse õlaliigesesse, mis võib valu ja põletikku kiiresti vähendada.
• Füsioteraapia: Füsioterapeudi abiga saate teha harjutusi, mis tugevdavad õlalihaseid ja suurendavad paindlikkust.
• Debridement: rebenenud, rebenenud või lahtise koe kirurgiline eemaldamine õlaliigesest (sageli väikese sisselõike kaudu, näiteks artroskoopia abil).
• Muud operatsioonid: Mõnikord, olenevalt põhjusest, võivad olla vajalikud sellised operatsioonid nagu biitsepsi tenotoomia (kõõluse lõikamine) või tenodesis (kõõluse uuesti kinnitamine teise kohta).

Rohkem teste õlavigastuste avastamiseks

Uurime veidi Yergasoni testi ja ka mõningaid teisi teste, mida arstid kasutavad.

Kiiruse test

See on veel üks füüsiline läbivaatus, mida tehakse biitsepsi kõõluse probleemide, eriti biitsepsi kõõluse pika pea probleemide, näiteks SLAP-rebendid või õla kõõlusepõletiku, otsimiseks.

Kuidas seda teha (lihtne):

Seisad käsivarrega küljel, peopesa ettepoole. Ilma küünarnukki painutamata tõsta käsivart poolringikujulise liigutusega (nagu palli visates), kuni see on otse õla kohal (90-kraadise nurga all). Käe tõstmisel paneb arst ühe oma kätest su käsivarrele ja osutab teatud vastupanu.

Sellel on ka variatsioone. Arst valib sobiva meetodi olenevalt valu tüübist.

Kuidas olla "positiivne"?

Kui tunnete selle testi ajal valu või nõrkust , on test "positiivne". Valu võib viidata biitsepsi kõõluse põletikule (biitsepsi kõõlusepõletik) või SLAP-kahjustusele. Kui tunnete nõrkust (st te ei saa oma kätt tõsta), võib teil olla biitsepsi kõõluse rebend.

Täpsus: Selle testi tundlikkus biitsepsi kõõluse probleemide tuvastamisel on 32% ja spetsiifilisus 75%.

O'Brieni test

See on veel üks test, mida kasutatakse biitsepsi kõõluse häirete, eriti biitsepsi kõõluse pika pea vigastuste ja SLAP-kahjustuste avastamiseks.

Kuidas seda teha (lihtne):

Seistes või istudes tõstke käsi sirgelt enda ette õlgade kõrgusele (90 kraadi). Seejärel keerake käsivart veidi sissepoole, keha poole (10-kraadine adduktsioon). Nüüd keerake käsivart nii, et pöial oleks suunatud allapoole ja peopesa kehast eemale. Kui arst avaldab teie käsivarre ülaosale allapoole suunatud survet, peaksite ka ise sellele jõudu avaldama. Seejärel keerake käsivart nii, et peopesa oleks ülespoole suunatud, ja rakendage uuesti jõudu arsti poolt avaldatavale allapoole suunatud survele vastu.

Kuidas olla "positiivne"?

Kui tunnete selle testi tegemisel valu , on test positiivne. Valu õlaliigeses võib viidata SLAP-i kahjustusele. Kui valu väheneb käe ümberpööramisel, lisab see tõendeid SLAP-i rebendi kohta.

Täpsus: Selle testi tundlikkus SLAP-kahjustuste tuvastamisel on 38% ja spetsiifilisus 61%.

Tähtis: ärge proovige ühtegi neist testidest ise teha. Neid teste peaks tegema ainult kvalifitseeritud arst.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Yergasoni test on oluline füüsiline test, mis aitab kiiresti ja lihtsalt diagnoosida mõningaid biitsepsi kõõluse probleeme, mis võivad põhjustada õlavalu. Eelkõige aitab see diagnoosida selliseid seisundeid nagu biitsepsi kõõluse pika pea vigastused, õlavarreluu põiksideme rebendid, SLAP-rebendid ja biitsepsi kõõlusepõletik.

Kuid pidage meeles, et selline „positiivne” test ei tähenda, et teil midagi tõsist tekib. Arst teeb veel uuringuid ja võrdleb neid teie sümptomitega, et panna lõplik diagnoos. Seejärel töötate teie ja teie arst koos välja teile sobiva raviplaani. See võib hõlmata konservatiivseid ravimeetodeid nagu puhkus, jää, valuvaigistid ja füsioteraapia, samuti vajadusel kirurgilisi võimalusi.

Seega, kui teil on püsiv õlavalu, ärge kartke arsti poole pöörduda. Ta aitab teid.

` Yergasoni test, biitsepsi kõõlus, õlavalu, SLAP-rebend, kõõlusepõletik, õlatestid, füüsiline läbivaatus