Kas teie emakakaela määrdproovis on mingeid kõrvalekaldeid? Uurime lähemalt koonuse biopsia kohta.

Võid olla veidi närvis, kui kuuled arstilt, et sulle tehakse koonusekujuline biopsia. Kui kuuleme sõna "biopsia", mõtleme kohe millelegi tõsisele. Tegelikkuses on see aga väga oluline uuring ja ravi, mida tehakse sageli teie enda heaoluks. Seega räägime sellest lähemalt. Nii, et te saaksite sellest aru, lihtsalt ja arusaadavalt.

Mis on koonuse biopsia?

Lihtsamalt öeldes on koonusebiopsia väike protseduur, mille käigus eemaldatakse emakakaelalt koonusekujuliselt väike koetükk. Seda nimetatakse mõnikord konisatsiooniks. Mõelge sellele nagu koogi küpsetamine ja väikese tüki lõikamine seestpoolt, et näha, kuidas see välja näeb. Nii see toimibki.

Emakakael on kehaosa, kus tupe ülemine osa kohtub emaka alumise osaga. Selle koonusebiopsia abil saab uurida mitte ainult emakakaela pinda, vaid ka veidi sügavamal asuvaid rakke. Sel viisil eemaldatud kude saadetakse laborisse uurimiseks, et näha, kas esineb ebanormaalseid rakke, vähirakke või rakkude muutusi, mis võivad viia vähi tekkeni (emakakaela düsplaasia).

See on ambulatoorne protseduur, mida tavaliselt tehakse haiglas või operatsioonitoas.

Miks tehakse koonuse biopsiat?

Kõige sagedamini soovitab arst koonuse biopsia tegemist järgmistel põhjustel:

• Kui teie PAP-testi tulemused näitavad emakakaela rakkudes mingeid ebanormaalseid muutusi , võivad need muutused olla vähi eelkäijaks.
• Kui teil on vaja emakakaelalt eemaldada ebanormaalseid, vähkkasvajalisi või vähieelseid rakke .
• Kui teil on väga varajane emakakaelavähk (staadium 0 või IA1), on selle rakupiirkonna eemaldamine ravi .

Mõnikord, kui varasem kolposkoopia (emakakaela uuring kaameraga) või punch-biopsia (väikese koetüki võtmine) ei suuda nende rakkude muutuste põhjust kindlaks teha, võib järgmise sammuna teha koonusebiopsia.

Tähtis: See mitte ainult ei eemalda ebanormaalseid rakke, vaid tuvastab ka täpselt, mis need rakud on ja milline on nende olemus. See tähendab, et see on oluline nii diagnoosi kui ka ravi seisukohalt .

Kes seda koonusebiopsiat teeb?

Seda operatsiooni teostab günekoloog-sünnitusabi (Ob/Gyn), kellel on selles valdkonnas ulatuslikud kogemused.

Kuidas me selleks valmistume?

Arst annab teile nõu, kuidas selleks valmistuda. Seda tehakse enamasti üldnarkoosis.(See tähendab, et teid uinutatakse täielikult) ja teil palutakse enne operatsiooni paar tundi söömine ja joomine lõpetada. Teil võidakse soovitada ka seksuaalvahekorda vältida ja operatsioonile eelnevatel päevadel mitte midagi tuppe sisestada.

Kas me oleme koonuse biopsia ajal ärkvel?

Tavaliselt mitte. Enamasti tehakse selle protseduuri jaoks üldnarkoos. Väga harva võib arst siiski soovitada lokaalanesteetikumi ( näiteks närviblokaadi), mis tuimestab ainult vöökohast allpool asuvat piirkonda. Selle protseduuri ajal ei tunne te aga mingit valu.

Mis operatsiooni ajal juhtub? Ära muretse, just nii see juhtub!

Koonuse biopsia käigus lõigatakse skalpelliga emakakaelalt koonusekujuline ebanormaalse koe tükk. Seejärel saadetakse kude laborisse, kus patoloog (kudede uurimisele spetsialiseerunud arst) uurib seda mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas see sisaldab vähki või eelvähirakke.

Operatsioon ise võtab umbes 15 minutit, kuid ettevalmistus enne operatsiooni ja taastumine pärast seda võib võtta mitu tundi.

Siin on see, mis juhtub järjekorras:

1. Anesteesia: Esmalt teid anesteseeritakse.

2. Positsioneerimine: Seejärel asetatakse teid samasse asendisse, milles oleksite PAP-testi ajal, jalad sobivatel tugedel.

3. Spekulumi sisestamine: Seejärel sisestab arst teie tuppe seadme, mida nimetatakse spekulumiks. See laiendab teie tupe seinu ja võimaldab teil oma emakakaela selgelt näha.

4. Kolposkoop: Seejärel sisestatakse tuppe seade, mida nimetatakse kolposkoobiks ja millel on valgus ja suurendusklaas, emakakaela uurimiseks. Seda kasutatakse eemaldatava piirkonna täpse asukoha kontrollimiseks.

5. Koelõigu eemaldamine: Seejärel eemaldab kirurg koonusekujuliselt ebanormaalse koelõigu koos selle ümbritseva normaalse koega.

6. Verejooksu peatamine: Seejärel kasutatakse verejooksu peatamiseks mitmesuguseid meetodeid. Mõnikord võidakse paigaldada õmblusi või kasutada „kauteriseerimist“ (veresoone kauteriseerimine elektri või kuumusega) . Mõnikord võidakse verejooksu peatamiseks tuppe asetada ka midagi sellist nagu marli.

Patoloog uurib eemaldatud kude, et näha, kas kirurg eemaldas kogu ebanormaalse koe või on alles jäänud ainult normaalne kude.

Nagu varem mainitud, on see samal päeval tehtav operatsioon. Kui olete piisavalt terve, et taastuda, saadetakse teid haiglast või kirurgiakeskusest koju.

Mida oodata pärast koonuse biopsiat?

Pärast operatsiooni jälgitakse teid haiglas või operatsioonisaalis paar tundi. Kontrollitakse teie vererõhku, pulssi, verejooksu ja valu ning teid lubatakse koju, kui olete piisavalt terve, et koju minna. Kui teil on tupes marlit, eemaldatakse see enne kojuminekut.

• Valu: Teil võib mõne päeva jooksul esineda alakõhus krampe, mis sarnanevad menstruatsioonikrampidega. Selle vastu võite võtta valuvaigisteid. Arst võib teile valuvaigisteid välja kirjutada või saate seda valu sageli apteegist käsimüügis olevate valuvaigistitega kontrolli all hoida.
• Igapäevased toimetused: Tavapäraste tegevuste juurde peaksite saama naasta umbes nädala pärast. Siiski on hea mõte esimesel nädalal paluda sõpradelt ja perelt abi raskete majapidamistöödega (näiteks tolmuimejaga puhastamine ja pesupesemine).
• Veri ja voolus: Selle aja jooksul on normaalne esineda tupeverejooksu ja voolust koos alakõhuvaluga. Selleks kasutage hügieenisidemeid. Samuti on normaalne, et see voolus on algul punane või roosa ja seejärel muutub helepruuniks.

Arst annab teile nimekirja asjadest, mida te ei tohiks enne järgmist järelkontrolli teha. Nende hulka võivad kuuluda:

• Ärge sisestage tuppe umbes nelja nädala jooksul midagi. See tähendab, et ärge tohi vahekorda astuda, tampoone kasutada, sõrmedega tuppe sisestada ega tupe loputada.
• Vältige raskuste tõstmist või raskete harjutuste tegemist.
• Ärge peske vees (ujumine, vannis suplemine).

Arst määrab teile neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni järelkontrolli, et kontrollida, kas kõik läks hästi ja kas haavad paranevad hästi.

Pärast koonusebiopsiat võidakse teil paluda teha PAP-test iga kuue kuu tagant. Pärast seda, kui mitu PAP-testi on normaalsed, naasete tavapärase PAP-testi ajakava juurde (nt üks kord aastas). See ajakava võib erineda sõltuvalt teie vanusest ja haigusloost.

Kas pärast koonuse biopsiat on õmblused?

Mõnikord. Teie kirurg võib kasutada õmblusi, kuid enamasti kasutab ta tupetihendit. See on midagi tampooni või suure kokkurullitud marlitükki.

Kas ma saan pärast koonuse biopsiat tööle naasta?

Võite tööle naasta mõne päeva pärast, kui tunnete end mugavalt. Kui teie töö nõuab aga raskete esemete tõstmist või tundidepikkust seismist, peate võib-olla umbes kaks nädalat kodus püsima.

Millised on selle koonuse biopsia riskid?

Koonuse biopsia on üldiselt ohutu protseduur , kuid nagu iga operatsioon, võib ka sellega kaasneda teatud riske. Rääkige oma arstiga selle protseduuri riskidest ja eelistest, et teil oleks selge arusaam, mida oodata.

Mõned riskiolukorrad on järgmised:

• Verejooks
• Verehüübed
• Nakkus
• Emakakaela stenoos
• Enneaegse sünnituse suurenenud risk tulevaste raseduste korral
• Lähedalasuvate organite, näiteks põie või pärasoole, kahjustus

Koonuse biopsia võib põhjustada emakakaela armistumist, mis võib raskendada arstil ebanormaalsete rakkude avastamist tulevastes PAP-testides.

Millised on koonuse biopsia kõrvaltoimed?

Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on:

• Menstruatsioonilaadsed krambid
• Ebamugavustunne või kerge valu
• Vaginaalne verejooks või määrimine

Need kõrvaltoimed võivad esimesel nädalal pärast operatsiooni olla raskemad, kuid aja jooksul need järk-järgult vähenevad. Kui teil on kahe nädala pärast endiselt mõõdukas kuni tugev valu ja verejooks, pöörduge kohe arsti poole.

Kas koonuse biopsiaga saab vähki eemaldada?

Jah, see koonusebiopsia võib eemaldada vähirakke emakakaelavähi väga varajases staadiumis.

Millal ma saan koonuse biopsia tulemused?

Arst peaks biopsia tulemused saama umbes nädala jooksul. See ajavahemik võib aga laboriti erineda. Parim on küsida oma arstilt, kui kaua tulemuste saamine aega võtab.

Mida koonuse biopsia tulemused meile ütlevad?

Emakakaelalt võetud koeproovi analüüsitakse laboris mikroskoobi all. Testi tulemused aitavad arstil kindlaks teha, kas rakud on normaalsed, vähieelsed või vähkkasvajad.

• Normaalne tulemus tähendab, et teie emakakaelas ei leitud vähieelseid ega vähirakke.
• Ebanormaalne tulemus tähendab, et teie emakakaelal on leitud vähieelseid või vähirakke. Neid rakke nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN) . CIN-i aste määratakse 1 kuni 3, olenevalt sellest, kui suur osa emakakaela koest sisaldab neid ebanormaalseid rakke.

• CIN I: Kerge emakakaela düsplaasia. Rakkudes esineb kergeid kõrvalekaldeid.
• CIN II: Mõõdukas kuni väljendunud emakakaela düsplaasia. Rakud on ebanormaalsed.
• CIN III:Raske emakakaela düsplaasia või kartsinoom in situ (vähi kõige varasem staadium). Rakud on väga ebanormaalsed ja neil on suur tõenäosus muutuda vähkkasvajaks.

CIN I muutub harva vähkkasvajaks. CIN II ja CIN III vajavad tõenäolisemalt ravi vähi ennetamiseks.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest , pöörduge viivitamatult arsti poole :

• Palavik (38,3°C või kõrgem)
• Külmatunne ja värisemine, hingamisraskused, pearinglus
• Jalgade turse või valulikud jalakrambid (need võivad viidata verehüüvele)
• Veritseb piisavalt, et hügieenisidet iga kahe tunni tagant vahetada
• Kui valu pärast ravimi võtmist ei kao
• Vaginaalne eritis ebameeldiva lõhnaga

Mis vahe on koonuse biopsial ja LEEP-il?

Emakakaela ebanormaalse koe eemaldamiseks kasutatakse nii konisatsiooni/koonuse biopsiat kui ka LEEP-i (silmuse elektrokirurgilist ekstsisiooniprotseduuri) .

• LEEP kasutab ebanormaalse koe lõikamiseks ja eemaldamiseks väikest, elektriliselt laetud traatsilmust.
• Koonuse biopsia käigus lõigatakse kirurgilise noaga emakakaelalt koonusekujuline koetükk, mis on suurem kui laparotoomia puhul. Koonuse biopsia on veidi keerulisem protseduur kui laparotoomia ja see viiakse läbi üldnarkoosis. Taastumisaeg on pikem ja riskid on veidi suuremad kui laparotoomia puhul.

Mitu korda saab koonuse biopsiat teha?

Mõnikord, kui eemaldatud koe servadesse jäävad ebanormaalsed rakud või tekivad uued ebanormaalsed rakud, võib olla vajalik teine ​​koonusebiopsia või muu ravi. Sõltuvalt teie testi tulemustest arutab arst teiega uue koonusebiopsia riske ja eeliseid.

Lõplik kojuviimise sõnum

Koonuse biopsia on oluline protseduur, mis aitab tuvastada ja ravida ebanormaalseid rakke, mis võivad viia emakakaelavähi tekkeni. Enne seda protseduuri on normaalne tunda närvilisust ja hirmu. Otsige tuge oma perelt, sõpradelt ja meditsiinimeeskonnalt. Ärge kartke esitada kõiki küsimusi, mis teil protseduuri või tulemuste kohta on.

Enamasti on koonusebiopsia edukas ja pikaajalisi kõrvalmõjusid ei ole. Parim viis emakakaela ebanormaalsete rakkude varajaseks avastamiseks on jätkata PAP-testide tegemist. Seega hoolitsege kindlasti ka selle eest.

`Emakakael, koonuse biopsia, PAP-test, naiste tervis, emakakaelavähk, CIN, günekoloogia