Akromegaalia: Kas teie jäsemed ja nägu on ebatavaliselt suured? Räägime!

Kas olete kunagi märganud, et teie käte, jalgade või näo kuju muutub? Võib-olla tundub sageli kantav sõrmus kitsas või on teie kinganumber muutunud? Need pole lihtsalt juhuslikud asjad, vaid võivad olla haruldase, kuid potentsiaalselt tõsise seisundi, akromegaalia, sümptomid. Ärge muretsege, me räägime sellest täna üksikasjalikult ja lihtsalt.

Mis on akromegaalia? Lihtsamalt öeldes...

Akromegaalia on seisund, mille põhjustab organismis kõrge kasvuhormooni (GH) tase. Tavaliselt toodab seda kasvuhormooni (GH) hüpofüüs , hernesuurune nääre aju põhjas. Akromegaalia korral toodetakse seda hormooni aga liigselt hüpofüüsi või mujal kehas asuva kasvaja tõttu.

Kas teadsite, et ajuripats on väike, aga väga oluline nääre. See vabastab kaheksa hormooni, millest üks on kasvuhormoon (GH).

Milleks meile kasvuhormoon (GH) on vajalik?

Kasvuhormoon, tuntud ka kui inimese kasvuhormoon (hGH) või somatotropiin , on looduslik hormoon. See on oluline meie keha erinevate osade kasvuks ja lapsepõlves pikkuse kasvuks. Vananedes, pärast luude epifüüside sulgumist, vajab meie keha seda kasvuhormooni siiski. Kas teate, miks? See aitab säilitada meie luude, kõhrede ja siseorganite tervet struktuuri ning aitab ainevahetuses, eriti veresuhkru taseme hoidmisel õigel tasemel.

Seega, kui keha kasvuhormooni (GH) tase pärast täiskasvanueas liiga palju suureneb, võivad tekkida sellised probleemid nagu luude deformatsioon, elundite suurenemine ja veresuhkru taseme tõus (hüperglükeemia) .

Mis vahe on akromegaalial ja gigantismil?

Mõlemad on põhjustatud kasvuhormooni (GH) taseme tõusust. Erinevus seisneb aga selles, keda see seisund mõjutab. Täiskasvanutel tekib akromegaalia. Lastel tekib gigantism .

Kui kasvuhormooni (GH) tase lastel suureneb enne luude kasvuplaatide sulgumist (st enne puberteedi lõppu), kasvavad nad ebanormaalselt pikaks. Seda nimetatakse gigantismiks. See on haruldasem kui akromegaalia. Mõned arstid nimetavad seda ka laste akromegaaliaks.

Kui aga teie kasvuhormooni (GH) tase pärast kasvuplaatide sulgumist suureneb, siis te pikemaks ei kasva. See liigne hormoon võib aga mõjutada teie luude kuju, organite suurust ja muid tervisetegureid. Seda seisundit nimetatakse akromegaaliaks.

Kellel on kõige suurem tõenäosus akromegaalia tekkeks?

See võib tekkida igas vanuses pärast puberteeti. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid seda aga 40–50-aastastel inimestel, st keskealistel.

Kui levinud see on?

Akromegaalia on tegelikult haruldane haigus . See haigus on diagnoositud vaid umbes 31-l inimesel 100 000-st. Seega ärge muretsege asjatult, kuid oluline on olla sümptomitest teadlik.

Kuidas akromegaalia minu keha mõjutab?

Kui täiskasvanul tekib akromegaalia, see tähendab, et kui kasvuhormooni (GH) tase suureneb, hakkavad luud, kõhred, keha organid ja muud koed suurenema. Välimuses on ilmseid muutusi . Näiteks:

• Käte ja jalgade suurenemine.
• Kõrvade, huulte ja nina suurenemine.
• Väljaulatuv lõualuu, laienenud otsmik.

Kasvuhormoon (GH) annab meie maksale signaali toota teist hormooni , insuliinilaadset kasvufaktorit 1 (IGF-1) . See hormoon, mida nimetatakse IGF-1-ks, aitab tegelikult meie luudel ja kehakudedel kasvada ning mõjutab ka seda, kuidas meie keha kontrollib veresuhkrut (glükoosi) ja rasvu (lipiide). Seega, kui GH tase tõuseb, suureneb ka IGF-1 tase. See võib viia selliste haiguste tekkeni nagu II tüüpi diabeet , kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja südamehaigused .

Mõtle vaid, just nagu liiga kaua jooksma jäetud kraan raiskab vett, avaldavad ka need hormoonid liiga kõrgele tõustes kehale mitmesugust mõju.

Mis on akromegaalia põhjused?

Akromegaalia kõige levinum põhjus on hüpofüüsi kasvaja. Seda nimetatakse hüpofüüsi adenoomiks . See kasvaja põhjustab hüpofüüsi liigset kasvuhormooni (GH) tootmist.

Natuke lähemalt hüpofüüsi adenoomi kohta...

Need hüpofüüsi adenoomid on sageli healoomulised. See tähendab, et nad ei ole vähkkasvajad. Enamik akromegaaliat põhjustavatest kasvajatest kasvab väga aeglaselt. Seega ei pruugi te aastaid märgata selle liigse GH sümptomeid.

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võib see avaldada survet hüpofüüsi teistele osadele ja mõjutada teisi hüpofüüsi poolt toodetavaid hormoone. Kui kasvaja on suur, võib see avaldada survet ka lähedalasuvatele ajuosadele, põhjustades peavalu ja nägemisprobleeme .

Millised on akromegaalia sümptomid?

Kui täiskasvanul tekib akromegaalia, mõjutab see keha luid ja kudesid, põhjustades nende ebanormaalset kasvu. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Suurenenud käed või jalad: Võib-olla hakkavad teie sõrmused kitsaks jääma ja teie kinga suurus, eriti laius, suureneb.
• Näokuju muutused: lõualuu ja/või otsaesise väljaulatuvus või suurenemine.
• Huulte, nina ja/või keele suurenemine.
• Liigne higistamine või rasune nahk.
• Hääle süvenemine ja kähedus.

Muud sümptomid:

• Peavalud
• Liigesevalu
• Nägemise muutused
• Väikeste nahamärkide suurenenud esinemine
• Tuimus kätes
• Uneapnoe (uneapnoe)
• Karpaalkanali sündroom või seljaaju probleemid.

Akromegaalia sümptomid arenevad sageli väga aeglaselt , mõnikord aastate jooksul. Seega võib neid alguses olla raske ära tunda. Mõned inimesed märkavad oma käte suurenemist alles siis, kui kantav sõrmus muutub kitsaks või kinga suurus muutub.

Kujuta ette inimest nimega Nilanthi. Tal on juba mõnda aega tunne, et ta abielusõrmus on kitsas. Tema kingad pole enam nii kitsad kui varem, need on nüüd natuke kitsad. Ta arvas, et on lihtsalt suuremaks kasvanud. Aga samal ajal ütlevad ta sõbrad, et ta nägu on veidi teistsugune kui varem ja lõug on veidi suurem. Need on pisiasjad, mida esimesena märgatakse.

Kui teil tekivad need sümptomid, on väga oluline pöörduda arsti poole.

Kuidas diagnoositakse akromegaaliat?

Kuna sümptomid ilmnevad väga aeglaselt, paljude aastate jooksul, võib diagnoosimine olla veidi keeruline.

Arst võib teid suunata endokrinoloogi juurde, kes on spetsialiseerunud hormoonidega seotud haigustele. Ta paneb diagnoosi teie haigusloo, kliinilise läbivaatuse ja spetsiaalsete testide (nt vereanalüüsid ja pildiuuringud) põhjal.

Millised on diagnostilised testid?

Kui teil diagnoositakse akromegaalia, võib arst määrata täiendavaid uuringuid, et näha, kas haigus on mõjutanud teie keha teisi osi. Nende hulka võivad kuuluda:

• Ehhokardiogrammi test südameprobleemide kontrollimiseks.
• Uneuuringute testid, et näha, kas te lämbute une ajal.
• Kolonoskoopia jämesoole tervise kontrollimiseks.
• Kontrollige luude tervist röntgen- või DEXA-uuringuga .

Kuidas ravitakse akromegaaliat?

Akromegaalia ravimiseks on mitu võimalust. Sõltuvalt teie sümptomitest ja seisundist soovitab arst teile sobiva ravi.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

• Kirurgia
• Ravimid
• Kiiritusravi

Akromegaalia kirurgia

Paljudel juhtudel võib kirurgia akromegaalia sümptomeid oluliselt vähendada või täielikult ravida. Kirurgid kasutavad kõige sagedamini transsfenoidaalset kirurgiat , mis hõlmab operatsiooni läbimist nina ja kiiluluu kaudu (õõnes ruum ninakäikude taga, aju all).

Operatsiooni üksikasjad sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Operatsiooni peamine eesmärk on täielikult eemaldada kasvaja, mis põhjustab liigset kasvuhormooni (GH) tootmist. Kui kirurg suudab eemaldada suure osa kasvajast, ei pruugi te edasist ravi vajada. Kui aga eemaldatakse ainult osa kasvajast, võite sümptomite kontrollimiseks ja kasvuhormooni (GH) tootmise vähendamiseks vajada ravimeid või kiiritusravi.

Akromegaalia ravimid

Arst võib teile välja kirjutada ühe ravimi või ravimite kombinatsiooni. Ravimid toimivad teie keha kasvuhormooni (GH) taseme normaliseerimiseks ja sümptomite vähendamiseks erineval viisil. Mõnel juhul manustatakse ravimit seni, kuni kasvaja kahaneb, et kirurg saaks selle ohutult eemaldada. Teised inimesed võivad vajada kasvuhormooni (GH) taseme ja sümptomite kontrollimiseks pikaajalist ravimit .

Kas akromegaalia on võimalik täielikult ravida?

Akromegaaliat on mõnikord võimalik ravida, kuid mitte alati. Kui akromegaaliat põhjustav hüpofüüsi kasvaja kirurgiliselt eemaldatakse, on väikeste kasvajate ravimise määr umbes 85% . Suuremate kasvajate puhul on see 40–50%.

Ravimid ei saa akromegaaliat täielikult ravida, kuid need võivad pakkuda pikaajalist ja ohutut ravi .

Kas akromegaaliat saab ära hoida?

Kahjuks ei saa akromegaalia ennetamiseks midagi teha. Teadlased ei ole ikka veel kindlad, mis põhjustab akromegaaliat põhjustavaid hüpofüüsi kasvajaid. Siiski usuvad nad, et mõned geneetilised tegurid võivad rolli mängida.

Milline on akromegaalia prognoos?

Selle väljavaated sõltuvad haiguse raskusastmest ja sellest, kui hästi sümptomeid raviga kontrollitakse. Paljud inimesed näevad pärast ravi sümptomite olulist vähenemist.

Ravimata jätmise korral võib akromegaalia oluliselt muuta teie välimust ja luude kuju. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada teie enesehinnangut ja elukvaliteeti. Tugigrupid aitavad mõnedel inimestel akromegaaliaga kaasnevate väljakutsetega toime tulla.

Akromegaalia võib põhjustada ka terviseprobleeme, näiteks südamehaigusi või II tüüpi diabeeti, mis võivad halvendada elukvaliteeti ja lühendada oodatavat eluiga. Seetõttu on oluline sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole ja diagnoosi korral raviplaani hoolikalt järgida.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Ravimata jätmise korral võib akromegaalia põhjustada järgmisi tüsistusi:

• 2. tüüpi diabeet
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Südamehaigused
• Südamelihase haigus (kardiomüopaatia)
• Artriit
• Jämesoole polüübid – ravimata jätmise korral võivad need muutuda vähiks.
• Elundipuudulikkus

Milline on akromegaaliaga inimese oodatav eluiga?

See sõltub haiguse raskusastmest ja sellest, kas esineb muid terviseprobleeme, mis on sageli põhjustatud ravimata akromegaaliast.

Kui teie kasvuhormooni (GH) taset ei kontrollita korralikult ja teil on ka muid haigusi, nagu südamehaigused ja diabeet, võib teie eluiga lüheneda umbes 10 aasta võrra.

Kui teil on aga akromegaalia, teid ravitakse õigesti ning teil on normaalne kasvuhormooni (GH) ja IGF-1 tase, on teil tõenäoliselt normaalne eluiga.

Millal peaksin akromegaalia osas arsti poole pöörduma?

Akromegaalia sümptomite ilmnemisel on väga oluline pöörduda arsti poole.

Kui teil on diagnoositud akromegaalia, peate regulaarselt arsti juures käima, et veenduda ravi õiges toimimises.

Akromegaalia on haruldane, kuid tõsine seisund. Hea uudis on see, et seda saab ravida operatsiooni, ravimite ja/või kiiritusravi abil. Kui olete märganud, et teie käed, jalad ja/või näojooned muutuvad suuremaks, pidage nõu oma arstiga. Ta saab teha mõned lihtsad testid, et näha, kas teie kasvuhormooni (GH) tase on teie sümptomite põhjus.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

• Akromegaalia on täiskasvanutel haruldane seisund, mille põhjustab kasvuhormooni (GH) suurenenud tase.
• Sümptomiteks võivad olla jäsemete ja näo turse, liigne higistamine ja hääle muutus . Need võivad ilmneda aeglaselt, seega ei pruugi te neid märgata.
• Selle peamiseks põhjuseks on hüpofüüsis tekkiv kasvaja, sageli mittevähkkasvaja.
• Varajane avastamine ja ravi aitavad vältida paljusid tüsistusi ja parandada elukvaliteeti.
• Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole. See on kõige targem tegu.

Pidage meeles, et see teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Seda ei tohiks kunagi kasutada meditsiinilise nõustamise asemel. Kui teil on terviseprobleeme, pidage nõu kvalifitseeritud meditsiinitöötajaga.

Akromegaalia , kasvuhormoon, hüpofüüs, gigantism, IGF-1, hormonaalne häire, endokriinsüsteem