Kujutage ette, et teil või teie lapsel on tavaline külmetus või gripp ja ta paraneb mõne päeva pärast. Kuigi kõik on õnnelikud, algab pärast haiguse taandumist umbes nädala või kahe pärast uus haigus. Järsku kaotate jõu, nägemine halveneb, teil on raskusi rääkimisega, teil on tugev peavalu ja hakkate oksendama. Kui hirmul me oleksime, kui midagi sellist juhtuks? Täna räägime tõsisest haigusest, mida saab sellisel ajal kahtlustada, kuigi see on haruldane, vajab see kohest ravi. Seda haigust nimetatakse ADEM-iks (äge dissemineeritud entsefaloomüeliit) .
Mis on äge dissemineerunud entsefalomüeliit (ADEM)?
Lihtsamalt öeldes on ADEM meie kesknärvisüsteemi , st aju ja seljaaju, äkiline põletik või turse. See on nagu ajupalavik.
Saagem sellest veidi lihtsamalt aru. Meie keha närvikiud on nagu elektrijuhtmed. Elektrijuhtmete ümber on ju plastkate, eks? See võimaldab elektril täpselt ja kiiresti liikuda ning kaitseb juhet. Samamoodi on meie närvikiudude ümber kaitsekest, mida nimetatakse müeliiniks . See müeliinkest võimaldab sõnumitel (signaalidel) kiiresti ja täpselt läbi närvide liikuda ühest kehaosast teise.
ADEM-i korral ründab meie enda immuunsüsteem ekslikult seda müeliinkesta. Seejärel hakkab see hävima ja kahjustuma. Nii nagu elektrijuhtmel on plastik lahti tulnud. Siis ei liigu närvisignaalid korralikult. Seetõttu tekivadki sellised sümptomid nagu jäsemete tuimus, ähmane nägemine ja raskused kõnelemisega.
Seda haigust nimetatakse ägedaks, kuna sümptomid ilmnevad äkki, mõne päeva jooksul. Tavaliselt esineb see ka ainult üks kord elus. Siiski võib see väga harva korduda.
ADEM on haruldane haigus. Uuringute kohaselt haigestub see sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid vaid umbes ühel 150 000 inimesest. Seega pole vaja seda liiga karta, kuid on väga oluline olla teadlik.
Millised on ADEM-i sümptomid?
ADEM-i sümptomid võivad olla väga erinevad, olenevalt sellest, milline närvisüsteemi osa on kahjustatud. Tavaliselt ilmnevad need aga umbes nädal või kaks pärast viirus- või bakteriaalse infektsiooni (näiteks gripi, leetrite või tuulerõugete) taandumist.
Lihtsama mõistmise huvides jagame need omadused kaheks osaks.
| Sümptomi tüüp | Võimalikud sümptomid |
|---|---|
| Üldised omadused |
|
| Närvisüsteemiga seotud omadused |
|
Nende sümptomite raskusaste võib inimeselt inimesele erineda. Mõnel võivad need olla kerged ja iseenesest kaduda, teistel aga nii rasked, et vajavad haiglaravi.
Miks midagi sellist juhtub?
ADEM-i täpne põhjus pole veel 100% teada, kuid arstid ja teadlased usuvad, et selle põhjuseks on meie enda immuunsüsteemi talitlushäire .
Saagem sellest aru nii. Meie immuunsüsteem on nagu meie riigi armee. Selle armee ülesanne on ära tunda ja rünnata väljastpoolt tulevaid vaenlasi, nagu viirused ja bakterid, ning kaitsta meid haiguste eest. Kuid ADEM-is juhtub see, et see armee teeb väikese vea. Pärast seda, kui nad on lõpetanud võitluse riiki tulnud vaenlasega (näiteks gripiviirusega), hakkavad nad ründama meie enda närvisüsteemi müeliinkesta, arvates, et see on vaenlane. See on nagu oma riigi sõjaväebaasi ründamine, arvates, et see on vaenlase armee. Seda nimetatakse autoimmuunreaktsiooniks . See rünnak põhjustab närvisüsteemis põletikku ja turset.
70–80%-l ADEM-i patsientidest on infektsioon enne sümptomite ilmnemist. Kõige sagedasemad ADEM-ile eelnevad infektsioonid on:
- Gripp (gripp)
- Leetrid
- Mumps
- Punetised
- Tuulerõuged
- Epsteini-Barri viirus
Teine hiljutine leid on see, et mõnedel lastel võib tekkida ADEM.Samuti on võimalik, et põhjuseks võib olla seisund nimega MOGAD (müeliini oligodendrotsüütide glükoproteiini antikehadega seotud haigus). See on veel üks spetsiifiline immuunsüsteemiga seotud seisund.
Kuidas ADEM-i diagnoositakse?
Arst esitab teile kõigepealt üksikasjaliku küsimuse teie sümptomite kohta ja teeb neuroloogilise läbivaatuse. Seejärel teeb ta mitu testi, et kinnitada ADEM-i diagnoosi ja välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Peamised läbiviidavad testid on:
1. MRI-uuring (magnetresonantstomograafia)
Magnetresonantstomograafia (MRI) on uuring, mis kasutab tugevat magnetvälja ja raadiolaineid, et teha meie ajust ja seljaajust väga detailseid pilte. See ei kasuta röntgenikiirgust. ADEM-iga inimese MRI-uuringul on müeliinkesta kahjustused (kahjustused) selgelt nähtavad valgete laikudena. Arst vaatab nende laikude asukohta ja olemust, et teha kindlaks, kas tegemist on ADEM-iga.
2. Seljaaju punktsioon / nimmelülide punktsioon
Nimi võib mõnda inimest hirmutada, kuid see on väga hoolikas test, mille arst teeb. See hõlmab teid külili keeramist ja väikese nõela sisestamist alaseljale, et võtta väike proov aju ja seljaaju ümbritsevast vedelikust , mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . ADEM-iga inimestel on suurenenud immuunsüsteemi rakkude, eriti valgete vereliblede arv. See võib olla haiguse kinnitamisel väga kasulik.
Lisaks tehakse ka vereanalüüse.
Millised on ADEM-i ravimeetodid?
ADEM-i ravi peamine eesmärk on kiiresti vähendada aju- ja seljaaju põletikku ning peatada immuunsüsteemi talitlushäired. Selle saavutamiseks võib arst kasutada mitmeid ravimeetodeid.
| Ravimeetod | Lihtne seletus |
|---|---|
| Steroidravimid | See on peamine ravi, mida kõigepealt manustatakse. Steroidravimeid manustatakse intravenoosselt mitu päeva. See pärsib immuunsüsteemi ja vähendab turset kiiresti. Pärast intravenoosse ravi lõpetamist võidakse teil paluda mõnda aega suukaudseid tablette võtta. |
| IVIG (intravenoosne immuunglobuliin) | Seda ravi antakse inimestele, kes steroididele hästi ei reageeri. See hõlmab tuhandete tervete inimeste vereplasmast võetud antikehade manustamist veeni kaudu. See aitab ka kontrollida meie immuunsüsteemi, mis on talitlushäirega. |
| Plasmavahetus / plasmaferees | See on veidi keerulisem ravi. Seda tehakse ainult raskete sümptomitega inimestele. Sellisel juhul lastakse patsiendi veri läbi aparaadi ning vereplasma (vedel osa) eraldatakse ja eemaldatakse. Sest selles plasmas on valed antikehad. Seejärel infundeeritakse vererakud puhta plasmaga tagasi kehasse. See võib peatada immuunsüsteemi rünnaku. |
Kui kaua taastumine aega võtab? Milline on väljavaade?
See on suurim küsimus, mis kõigil meeles mõlgub. Parim uudis ADEM-i kohta on see, et enamik selle haigusega diagnoositud inimestest paraneb täielikult või peaaegu täielikult .
Enamik inimesi hakkab end paremini tundma mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud, mõnikord kuni 6 kuud. Väga harva võivad mõnedel inimestel püsida väiksemad nägemisprobleemid või tuimus.
Väga harva ja ainult väga raske põletiku korral on see eluohtlik. Seetõttu on sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil või kellelgi teie pereliikmel, eriti lapsel, tekivad pärast külmetusest või gripist taastumist sümptomid, millest me rääkisime, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Äkiline teadvusekaotus
- Võimetus kõndida või komistamine
- Hägune nägemine või nägemise kaotus
- Raskused rääkimisel
- Krambid ilma põhjuseta
Kui teil esinevad need sümptomid, ärge lihtsalt koju jääge ja eeldage, et see on normaalne. Parim, mida teha saate, on minna haiglasse, eriti erakorralise meditsiini osakonda (ETU), niipea kui võimalik. Sest seda tüüpi haiguste puhul on paranemisvõimalus suurem, mida varem ravi alustatakse.
Kodune sõnum
- ADEM on närvisüsteemi äkiline põletik, mis tekib tavaliselt pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni.
- Selle põhjuseks on see, et meie enda immuunsüsteem ründab ekslikult närvide kaitsvat müeliinkesta.
- Seda täheldatakse kõige sagedamini laste ja noorte seas.
- Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu äkiline teadvusekaotus, nägemise kaotus või kõndimisraskused, ärge ignoreerige neid. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Haigust saab täpselt diagnoosida magnetresonantstomograafia ja seljaajuvedeliku testide abil.
- Kui ravi (näiteks steroididega) alustatakse varakult, paraneb enamik ADEM-i tekitavaid inimesi peaaegu täielikult.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar