Kas sina tahad ka sellest verevähist rohkem teada? Räägime ägedast monotsütaarsest leukeemiast (AMoL)!

Kas olete kunagi kuulnud ägedast monotsütaarsest leukeemiast ehk AMoL-ist? Nimi võib tunduda veidi kummaline, aga see on vähiliik, mis mõjutab verd. Kujutage ette, et meie keha vereloomesüsteemis läheb midagi valesti ja tervete vererakkude asemel hakkavad tekkima vähirakud? Just nii see juhtubki. Kuigi see on tõsine lugu, räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on see niinimetatud äge monotsütaarne leukeemia?

Lihtsamalt öeldes on äge monotsütaarne leukeemia (AMoL) vähivorm, mis kuulub leukeemiate rühma, mida nimetatakse ägedaks müeloidseks leukeemiaks (AML). Nagu teate, on leukeemia verevähk. Seega on ka see AMoL verevähk . See tekib siis, kui meie kehas on vererakkude moodustumise protsessis defekt. Täpsemalt öeldes muteeruvad ebaküpsed rakud, mis peaksid muutuma terveteks vererakkudeks, st rakud, mida nimetatakse blastideks , ja muutuvad vähirakkudeks.

AMoL-is peatuvad need ebaküpsed rakud ehk blastid oma teel, kuna nad arenevad monotsüütideks , mida nimetatakse teatud tüüpi valgelibledeks. Kuid tervete monotsüütideks muutumise asemel jäävad nad kinni ebaküpsesse ehk blasti staadiumisse ja muutuvad vähirakkudeks.

Äge monotsütaarne leukeemia on väga tõsine ja kiiresti leviv vähk . Teie arst aitab teil leida teie seisundile parima ravi. Ärge muretsege, me räägime sellest üksikasjalikumalt.

Kas selliseid tüüpe on olemas?

Jah, Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) klassifitseerib AMoL-i vähirakkude tüübi (nt monotsüüdid) alusel. Vanema Prantsuse-Ameerika-Briti (FAB) klassifikatsioonisüsteemi kohaselt nimetatakse seda ka AML-M5-ks . Selle süsteemi kohaselt jaguneb AML-M5 veel kahte kategooriasse:

Äge monoblastne leukeemia (AML-M5a)

Selle tüübi korral muutub vähemalt 80% rakkudest enne täielikku väljaarenemist vähirakkudeks. Seda tüüpi esineb kõige sagedamini väikelastel ja noortel täiskasvanutel .

Äge monotsütaarne leukeemia (AML-M5b)

Selle puhul muutuvad väga ebanormaalsed rakud vähirakkudeks rakkude kasvu veidi edasijõudnud staadiumis. See tüüp ei mõjuta kindlat vanuserühma .

Need klassifikatsioonid aitavad arstidel haigust diagnoosida. Siiski ei ole üks tüüp teisest tõsisem. Mõlemad on seisundid, mis vajavad samaväärset tähelepanu.

Millised on selle sümptomid?

AMoL-i sümptomid ilmnevad sageli ja progresseeruvad kiiresti . Siin on mõned sümptomid:

• Kerge verevalum ja verejooksEsinemine (igemete veritsemine, sagedased ninaverejooksud jne). Kujutage ette, et saate suure sinika isegi siis, kui lihtsalt kuhugi põrutate, või veritsevad teie igemed hambaid pestes palju.
• Väikesed, lillad, punased või pruunid täpid naha all ( petehhiad ). Need võivad küll välja näha nagu väikesed vistrikud, aga tegelikult on need naha alla lekkivad vereplekid.
• Igemete turse või igemekoe liigkasvamine.
• Nõrkus ja äärmine väsimus . Lihtsalt energiapuudus. Väsimustunne isegi hommikul ärgates.
• Hingamisraskused.
• Toit on maitsetu.
• Kaalulangus ilma põhjuseta . Kui kaotad kaalu ilma dieedita, on see midagi, millele tähelepanu pöörata.
• Kahvatu nahk.
• Pearinglus.
• Palavik.

Mõnikord võib äge monotsütaarne leukeemia mõjutada aju ja kesknärvisüsteemi . Sellisel juhul võivad teil esineda sellised sümptomid nagu raskused mälu ja keskendumisega.

Miks seda tüüpi haigus tekib?

Meditsiinieksperdid ei tea siiani täpselt, mis põhjustab amüotroofset lihaspinget (AMOL). Arvatakse, et selle põhjustavad geneetilised mutatsioonid ehk muutused rakkude DNA-s . Need muutused põhjustavadki terve raku vähiks muutumise.

Teadlased on avastanud, et mõnedel amüotroofse lümfisõlmede sündroomiga (AMOL) inimestel esineb geneetiline häire, mida nimetatakse kromosoomide ümberkorralduseks. See tähendab, et ühe kromosoomi tükk katkeb ja kinnitub teise kromosoomi külge. Seda nimetatakse kromosoomide translokatsiooniks . See häire võib põhjustada raku monotsüüdina arenemise peatumise ja muutumise vähirakuks. Mõelge sellele kui millelegi, mis on valesti läinud.

Nende geneetiliste muutuste uurimine on veel pooleli. Vähi taga oleva geneetika mõistmine aitab ekspertidel selle vastu võitlemiseks paremaid ravimeetodeid välja töötada.

Millised on selle haiguse tekke riskifaktorid?

Ägeda monotsütaarse leukeemia tekkeriski võivad suurendada mitmed tegurid. Siin on mõned neist:

• Suitsetamine ja kokkupuude passiivse suitsetamisega . Isegi kui te ei suitseta, on suitsetavate inimeste läheduses viibimine samuti riskantne.
• Kui olete varem saanud vähiravi, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi.
• Pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega , näiteks kemikaalidega nagu benseen ja formaldehüüd (mida võib leida mõnes tehases ja värvides).
• Kokkupuude kiirgusega pärast tuumareaktori õnnetust või aatomipommi plahvatust.
• Kui teil on geneetiline haigus, mis kandub edasi põlvest põlve, näiteks Li-Fraumeni sündroom .
• Kui teil on luuüdiga seotud haigusi, näiteks müeloproliferatiivseid kasvajaid .

Kuid on oluline meeles pidada , et riskiteguri olemasolu ei tähenda kindlasti vähki haigestumist . Siiski on palju parem vältida riske, mida saate kontrollida, näiteks mitte suitsetada.

Millised on selle haiguse võimalikud tüsistused?

Kui teil on amüotroofne lihasluukond (AMOL), võivad luuüdis koguneda ebanormaalsed rakud. Nagu te teate, on luuüdi see koht, kus vererakud toodetakse. Seega, kui need vähirakud kasvavad, tõrjuvad nad välja terved vererakud. See võib viia punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide vähenemiseni, mis omakorda võib viia mitmesuguste tüsistusteni. Näiteks:

• Aneemia : Punaste vereliblede vähenemisest tingitud seisund. See võib põhjustada väsimust ja kahvatust.
• Neutropeenia : neutrofiilide, teatud tüüpi valgeliblede, arvu vähenemine, mis suurendab infektsiooniriski.
• Trombotsütopeenia : Trombotsüütide vähenemine, mis aitavad verel hüübida. See võib põhjustada suurenenud verejooksu isegi väiksema vigastuse korral.

Kuidas seda haigust ära tunda?

AML-i diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid teste. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel loetakse inimesel AML, kui 20% või rohkem tema vererakkudest on ebanormaalsed, ebaküpsed rakud. Samuti peab üle 80% neist ebanormaalsetest rakkudest olema monotsüüdid või monotsüütide eellasrakud.

Arst võtab vereproovi või koe-, vedeliku- või luuüdiproovi. Neid proove testitakse laboris.

Need on AMoL diagnoosimiseks kasutatavad testid:

• Vereanalüüsid : Täielik vereanalüüs (CBC ) võib paljastada AMoL-i märke, näiteks suurenenud valgeliblede arvu. Perifeerse vere määrdumine saab kontrollida ebanormaalsete rakkude esinemist.
• Luuüdi biopsia : Selle testi jaoks võtab arst teie luust (tavaliselt puusaluust) koe- või vedelikuproovi. Seejärel uuritakse proovi mikroskoobi all vähirakkude suhtes. See võib olla veidi valulik, kuid diagnoosimiseks hädavajalik.
• Seljaaju kraan : Et näha, kas vähirakud on levinud ajju või kesknärvisüsteemi, võtab arst teie seljaajuvedelikust proovi ja testib seda.
• ImmunofenotüüpimineSee test otsib rakkude pinnalt spetsiifilisi valke. Need valgud aitavad tuvastada rakke AMoL-rakkudena.
• Tsütogeenne analüüs : seda tüüpi analüüs kontrollib AMoL-iga seotud rakkude kromosoomide translokatsioone või ümberkorraldusi.

Mis on selle ravi?

Ravi peamine eesmärk on viia vähk remissiooni . See tähendab punkti, kus luuüdis ega veres ei ole enam vähirakke. Kuid seda ei tohiks segi ajada tervenemisega . Tervenemine on seisund, kus vähk on täielikult kadunud ega ole tagasi tulnud.

Keemiaravi

Ägeda monotsütaarse leukeemia peamine ravi on keemiaravi . See võib hõlmata järgmisi etappe:

• Induktsioonravi : See ravi kasutab AMoL-i remissiooni viimiseks keemiaravi ravimite kombinatsiooni. Ravi koosneb tavaliselt mitmest seansist, mis kestavad mitu päeva ja mille jooksul on vaja korduvaid visiite.
• Konsolidatsioonravi : Selle ravi käigus jätkatakse suure annuse keemiaravi saamist, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud. See vähendab vähirakkude taastekke võimalust. Ravi kestab tavaliselt kolm kuni neli kuud, mõne päeva jooksul.
• Säilitusravi : Pärast stabiliseerimisravi võite vajada väikese annuse keemiaravi mitu kuud või isegi aastaid.

Sihipärane teraapia

See ravi on suunatud spetsiifilistele mutatsioonidele või muutustele vähirakkudes. Kui keemiaravi ei ole toiminud, võite vajada sihipärast ravi . Või kui vähirakkudes on spetsiifiline geneetiline mutatsioon, võidakse teile manustada sihipärast ravimit, mis toimib selle mutatsiooni vastu.

Tüvirakkude siirdamine

Ainus viis ägeda monotsütaarse leukeemia täielikuks ravimiseks on allogeensete tüvirakkude siirdamine . See võib olla vajalik pärast remissiooni saavutamist. Või kui vähk pärast remissiooni taastub, võidakse teha see siirdamine. Selle protseduuri käigus asendab arst teie enda tüvirakud doonori tüvirakkudega. Tavaliselt on doonor veres lähedane. Või võib see olla riiklikus või rahvusvahelises registris olev mitteseotud doonor.

Kuid mitte kõigile ei saa tüvirakkude siirdamist teha. See võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui arst seda soovitab, selgitab ta teile plusse ja miinuseid.

Kliinilised uuringud

Kliiniline uuring on uuring, mille käigus testitakse uute ravimeetodite ohutust ja efektiivsust. Sõltuvalt teie diagnoosist võib see olla teie jaoks parim ravi. Küsige oma arstilt, kas peaksite kliinilises uuringus osalema.

Kuidas selle seisundiga elada? / Millised on paranemisvõimalused?

Ägeda monotsütaarse leukeemiaga (AMoL) inimese väljavaated on üldiselt samad, mis ägeda müeloidse leukeemiaga (AML) inimesel. Umbes 3 kümnest AMoL-iga inimesest on viis aastat pärast diagnoosi veel elus .

Siiski on oluline meeles pidada, et need arvud ei kajasta uusi ravimeetodeid. Uued ravimeetodid võimaldavad inimestel AmoL-iga kauem elada. Samuti sõltub teie prognoos ehk paranemisvõimalus mitmest tegurist. Näiteks:

• Vanus : Alla 65-aastastel inimestel on suurem võimalus amüotroofsest väsimusest taastuda.
• Valgete vereliblede arv : Madala valgete vereliblede arvuga inimestel on suurem taastumisvõimalus.
• Ravivastus : kui pärast esialgset keemiaravi (induktsioonkeemiaravi) tekib remissioon, on taastumise võimalused suured.

Kuidas sa enda eest hoolitsed?

Leukeemiaga elamine võib olla stressirohke . Isegi pärast remissiooni saavutamist peate võib-olla ikkagi tegelema hirmuga, et vähk tuleb tagasi. Samuti peate võib-olla tegelema vähiravi pikaajaliste kõrvalmõjudega. Parim viis enda eest hoolitsemiseks on kasutada ära kõiki teile kättesaadavaid ressursse . Nende hulka võivad kuuluda:

• Vähihaigete ellujäämisprogrammid : Suhtlemine teiste vähihaigetega võib pakkuda teile vajalikku tuge ja aidata teil tunda, et te pole üksi.
• Palliatiivravi : Palliatiivravi aitab teil hallata vähi sümptomeid ja vähiravi kõrvaltoimeid. Olenemata teie prognoosist on see väärtuslik ressurss.
• Teraapia : Paljud vähihaiged kogevad ärevust ja depressiooni. Abi saamiseks võite pöörduda vaimse tervise nõustaja poole , kes töötab vähihaigetega. Nõustaja aitab teil toime tulla vähidiagnoosiga kaasnevate igapäevaste stressidega.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Te peate regulaarselt arsti juures käima, et jälgida oma ravivastust. Arst annab teile teada, kui teie kehas esineb muutusi, mis võivad viidata vähi taastekkimisele. Rääkige oma arstiga ilma midagi varjamata .

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Millist ravi ma vajan?
• Milliseid kõrvaltoimeid peaksin ootama ja kuidas neid hallata?
• Kas ma pean kliinilises uuringus osalema?
• Kui tihti pean järelkontrollis käima?
• Millised ressursid on olemas, mis mind aidata saavad?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Ägeda monotsütaarse leukeemia (AMoL) diagnoosimise teadasaamine võib olla šokk. Verevähk on tõsine haigus ja selle ravi võib olla keeruline. Lähipäevil, -nädalatel ja -kuudel tuleb teil tõenäoliselt läbida mitu ravikuuri.

Kuid on oluline meeles pidada järgmist: need ravimeetodid aitavad inimestel elada kauem kui kunagi varem . Mõne puhul võivad need ravimeetodid isegi vähi täielikult kõrvaldada. Küsige oma arstilt, milliseid tulemusi võite oodata. Rääkige temaga iga ravivõimaluse plussidest ja miinustest. Ta aitab teil toime tulla sellega, mis ees ootab.

Pea meeles: sa ei ole sellel teekonnal üksi. Arstid, perekond ja sõbrad on kõik olemas, et sind aidata. Ole tugev!

Äge monotsütaarne leukeemia, AMoL, verevähk, leukeemia sümptomid, keemiaravi, luuüdi siirdamine, vähiravi