Kas teie keha kaitsevõime on nõrgenenud? Uurime lähemalt agranulotsütoosi.

Kas teil on sageli külmetushaigusi ja grippi ning tunnete end väga halvasti? Mõnikord võib isegi kerge haigus muutuda tõsiseks ja taastumine võtab kaua aega? Selle peamiseks põhjuseks võib olla teie keha immuunsüsteemi ehk haiguste eest kaitsva armee nõrkus. Täna räägime seisundist, mida võib sellistel aegadel kahtlustada ja mis võib olla veidi ohtlik, kuid mida saab ravida.

Lihtsamalt öeldes, mis on agranulotsütoos?

Agranulotsütoos (hääldatakse: "a-gra-nu-lo-cy-to-sis") on eluohtlik seisund, mille korral meie veres on oluliselt vähenenud neutrofiilide, teatud tüüpi valgete vereliblede arv.

Kujutage ette, et meie keha on nagu riik. Siis on valged verelibled armee, mis seda riiki kaitseb. Selles armees on mitmesuguseid pataljone. Nende hulgas on neutrofiilid spetsiaalne komandoüksus, mis läheb pisikuid ründama kohe, kui neid näeb . Seega, kui nende komandode arv oluliselt väheneb, võib isegi väike väljastpoolt pärit pisik meie keha kergesti rünnata ja meid haigeks teha.

See seisund võib muuta teid vastuvõtlikumaks tõsistele infektsioonidele, isegi mikroobide poolt, mis meile tavaliselt ei kahjusta.

Mis vahe on siis neutropeenial ja agranulotsütoosil?

Võib-olla olete kuulnud ka terminit neutropeenia. Kuigi need kaks kõlavad sarnaselt, on nende vahel väike erinevus.

• Neutropeenia: iga seisund, mille korral neutrofiilide arv on normist madalam.
• Agranulotsütoos: see on neutropeenia kõige raskem ja ohtlikum vorm.

Lihtsamalt öeldes, kui neutrofiilide tase langeb liiga madalale, nimetatakse seda agranulotsütoosiks.

Millised on selle olukorra tekkimise põhjused?

Agranulotsütoos võib esineda kahel peamisel viisil.

1. Pärilik agranulotsütoos: Selle põhjuseks on neutrofiilide tootmise eest vastutavate geenide defekt. See on väga haruldane ja kõige sagedamini esinev imikutel ja lastel.

2. Omandatud agranulotsütoos: see on kõige levinum tüüp. Sellel võib olla mitu põhjust. Kuid umbes 70% juhtudest on see teatud ravimite kõrvaltoime, mida me võtame. See tüüp on täiskasvanute seas levinum.

Järgneva agranulotsütoosi peamised põhjused

• Teatud ravimid: Selle seisundi võivad põhjustada sellised ravimid nagu mõned antibiootikumid, vaimuhaiguste ravimid (nt kloasapiin) ja kilpnäärmehäirete ravimid (nt metimasool).
• Keemiaravi: Kui vähirakud hävivad, võivad kahjustuda ka neutrofiilid, mis on terved rakud, mis kiiresti jagunevad.
• Autoimmuunhaigused: see on seisund, kus meie keha enda immuunsüsteem käitub valesti ja ründab omaenda terveid rakke. Näideteks on sellised haigused nagu luupus ja reumatoidartriit.
• Luuüdi haigused: Luuüdi on tehas, mis toodab kõiki meie vererakke. Seega võivad haigused, mis seda tehast mõjutavad, näiteks vähkkasvajad nagu leukeemia või aplastiline aneemia, kahjustada neutrofiilide tootmist.
• Mõned infektsioonid: Seda seisundit võivad põhjustada ka rasked infektsioonid, näiteks malaaria ja tuberkuloos.
• Toitumisalased puudused: See risk eksisteerib ka pikaajaliste toitainete, näiteks B12-vitamiini ja folaadi, puuduste korral.
• Mürgised kemikaalid: Mürgiste kemikaalide, näiteks plii või elavhõbeda allaneelamine.

Millised on agranulotsütoosi sümptomid?

Madala neutrofiilide arvu tõttu on selle seisundi peamised sümptomid infektsiooni sümptomid . Need võivad ilmneda äkki või areneda järk-järgult.

Peamised nähtavad omadused on järgmised:

• Väga külm tunne, värisemine ja palavik .
• Suurenenud pulss ja hingamissagedus.
• Väsimuse ja nõrkuse tunne kehas, mida varem polnud .
• Kurguvalu, paistes ja veritsevad igemed.
• Suu ja kurgu haavandite tõttu neelamisraskused.
• Järsk vererõhu langus (hüpotensioon), mis põhjustab minestust ja pearinglust.

Kuidas arst seda seisundit diagnoosib?

Kui teil esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, eriti kui teil on sagedased infektsioonid, uurib arst teid. Kõige olulisem test selle seisundi väljaselgitamiseks on täielik vereanalüüs (CBC) . Mõnikord nimetatakse seda ka täisvereanalüüsiks (FBC).

See test mõõdab neutrofiilide täpset arvu teie veres. Kui neutrofiilide arv on alla 100 mikroliitri kohta, diagnoositakse agranulotsütoos.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid uuringuid põhjuse väljaselgitamiseks.

• Luuüdi biopsia: See test tehakse selleks, et näha, kas luuüdis, tehases, mis toodab vererakke, on mingeid probleeme.
• Geneetiline testimine: Kui kahtlustatakse kaasasündinud haigust, võidakse teid sellele testile suunata.

Millised on agranulotsütoosi ravimeetodid?

Kuigi see on ohtlik seisund, on hea uudis see, et sellele on olemas tõhusad ravimeetodid. Ravi sõltub seisundi põhjustajast.

• Põhjusliku ravimi võtmise lõpetamine: kui selle seisundi põhjuseks on ravim, mida te võtate, on esimene ja kõige olulisem asi selle ravimi võtmine lõpetada. Ärge aga kunagi lõpetage ravimi võtmist ise. Rääkige kindlasti oma arstiga ja järgige tema juhiseid, et seda ohutult teha.

• Antibiootikumid: kui teil on juba kehas infektsioon, määrab arst selle vastu võitlemiseks tugevad antibiootikumid.

• G-CSF-i süstid: neid nimetatakse granulotsüütide kolooniat stimuleerivaks faktoriks (G-CSF). Need süstid stimuleerivad luuüdi ja aitavad sellel neutrofiilide rakke kiiremini toota.

• Immunosupressandid: Kui põhjuseks on autoimmuunhaigus, võib üliaktiivse immuunsüsteemi rahustamiseks anda ravimeid, näiteks prednisooni.

• Luuüdi siirdamine: Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib viimase abinõuna teha terve inimese luuüdi siirdamise.

Kuidas ma saan ravi ajal end infektsioonide eest kaitsta?

Selle seisundiga inimese ravimisel on väga oluline vältida nakkusi.

• Pese alati käsi hoolikalt seebiga.
• Minimeeri rahvarohketes kohtades käimist nii palju kui võimalik.
• Välja minnes kandke näomaski.
• Söö ainult hästi keedetud, puhast toitu.

Kas sellest seisundist on võimalik täielikult taastuda?

Jah, enamasti on see võimalik. Taastumisaeg sõltub põhjusest.

Kui põhjuseks on ravim, normaliseerub neutrofiilide arv tavaliselt 1–3 nädala jooksul pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Varajase diagnoosimise ja ravi korral saab seda seisundit täielikult kontrolli all hoida. Ravimata jätmise korral võib see aga põhjustada raskeid infektsioone ja eluohtlikke seisundeid, näiteks sepsist . Üle 65-aastastel inimestel ja neil, kellel on muid südame-, neeru- või kopsuhaigusi, on suurem tüsistuste risk.