Kas südamelihas pakseneb? Räägime alkoholseptaalse ablatsiooni (ASA) ravist!

Kas tunnete vahel õhupuudust, pitsitustunnet rinnus või lihtsalt väsimust, kui olete veidi väsinud? Nendel sümptomitel võib olla palju põhjuseid. Kuid mõnikord on põhjuseks probleem südamega. Täna räägime selliste südamehaiguste spetsiaalsest ravist, mis ei vaja suurt operatsiooni.

Lihtsamalt öeldes, mis on alkoholseptaalne ablatsioon (ASA)?

See nimi võib tunduda pisut keeruline, aga hoiame selle lihtsana. Alkoholne vaheseina ablatsioon (ASA) on minimaalselt invasiivne ravi, mida teevad kardioloogid.

See ravi on mõeldud inimestele, kellel on südamehaigus nimega hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM) . Nimi on küll veidi segadusttekitav, kas pole? Lihtsamalt öeldes põhjustab see haigus südamelihase liigset paksenemist. Täpsemalt öeldes pakseneb südame kahte kambrit eraldav sein ehk vaheseina .

Kujutage ette, et teie süda on veepump. See pump saadab verd kogu kehasse. Kui selle pumba sein muutub liiga paksuks, siis vere väljavooluruum aheneb, eks? See juhtubki HCM-i korral. Kui südamesein pakseneb, ei pumpa veri korralikult välja. Seetõttu tekivadki varem mainitud sümptomid, nagu õhupuudus ja väsimus.

Seega kasutatakse selles ASA-ravis väga õhukest ja painduvat toru (kateetrit) , et leida veresoon, mis varustab verd südame paksenenud lihasosaga. Seejärel süstitakse selle toru kaudu sellesse paksenenud lihasosasse veidi spetsiaalset alkoholi . See alkohol põhjustab tarbetult kasvanud rakkude surma ning see osa aina kahaneb ja kahaneb. Seejärel muutub vere südamest väljumise tee taas laiemaks ja verevool taastub.

Kellele see ravi kõige paremini sobib?

See ravi on mõeldud inimestele, kellel on varem mainitud seisund nimega hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM). See on pärilik haigus. See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas see esineb, on teil ka võimalus see haigestuda.

Tavaliselt antakse HCM-iga inimestele esmalt ravimeid. Mõnedel inimestel ei õnnestu aga isegi ravimitega sümptomeid (nagu õhupuudus ja väsimus) kontrolli alla saada. Seetõttu kaaluvad arstid nende inimeste puhul ASA-ravi.

Selleks on veel üks võimalus. See on avatud südameoperatsioon, mida nimetatakse septaalseks müektoomiaks . Selle käigus avatakse rindkere ja lõigatakse välja paksenenud lihas. Kuna tegemist on aga suure operatsiooniga, võtab paranemine kauem aega ja riskid on suuremad.

Lihtsamalt öeldes on see edukas alternatiivne ravi neile, kes ei saa läbida suurt operatsiooni.

Kuidas enne ravi ette valmistuda?

Kui arst on otsustanud, et see ravi on teie jaoks õige, on enne seda vaja teha mõned asjad. Arst annab teile selle kohta selged juhised.

Mis ravi ajal juhtub?

Seda protseduuri tehakse haigla kardioloogiaosakonna spetsiaalses ruumis (kataloogilabor). See võtab tavaliselt umbes tund või kaks.

• Sul on teadvus:Selle käigus ei ole te täielikult tuimestatud. See tähendab, et olete teadvusel. Kuid teile antakse rahusteid, et hoida teid lõdvestununa ja kartmatuna.
• Nõelaanesteesia: Nõela kasutatakse kateetri sisestamise piirkonna tuimestamiseks, näiteks randme või kubeme lähedal.
• Kateetri sisestamine: Seejärel juhib arst õhukese toru läbi veresoone tuimast piirkonnast südamesse.
• Röntgeni jälgimine: Arstid kasutavad röntgenpilte, et kontrollida toru teed ja seda, kas see läheb südames õigesse kohta.
• Alkoholisüst: Kui õige veresoon on leitud, süstitakse paksenenud lihasesse toru kaudu väike kogus spetsiaalset alkoholi , mida nimetatakse isopropüülalkoholiks . Sel ajal võite tunda ebamugavust või valu rinnus. See on normaalne.
• Ajutine südamestimulaator: Ravi ajal sisestatakse ajutise südamestimulaatori juhe teie kaela veeni. See jäetakse paika kaheks kuni kolmeks päevaks pärast ravi, et jälgida teie südamerütmi.
• Lõpp: Kui töö on lõppenud, eemaldatakse toru ja piirkond suletakse õmbluste või tiheda kompressioonsidemega.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast ravi peate haiglas viibima kaks või kolm päeva (48–72 tundi). See aeg on väga oluline.

• Südame löögisageduse jälgimine: Nendel päevadel jälgib meditsiinimeeskond teie südamerütmi pidevalt. Seda seetõttu, et selle ravi väiksema kõrvalmõjuna võib mõnedel inimestel tekkida mõju südame elektrilistele signaalidele. Seda nimetatakse südameblokaadiks . Sellisel juhul võib teie südame löögisagedus muutuda liiga aeglaseks . Seetõttu jälgitakse teid hoolikalt.
• Voodirežiim: Kui toru sisestati kubeme kaudu, palutakse teil verejooksu vältimiseks paar tundi sirgete jalgadega voodis püsida. Kui see sisestati randme kaudu, ei ole tavaliselt vaja nii püsida.
• Valuvaigistid: Vajadusel antakse teile valuvaigisteid.
• Kordusuuring: Enne haiglast lahkumist võidakse teil teha veel üks test, näiteks ehhokardiogramm , et näha, kui edukas ravi on.

Millised on selle ravi eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel nii eeliseid kui ka mõningaid väiksemaid riske.

Millised on eelised?

Peamine eelis on see, et see ei nõua avatud südameoperatsiooni. Seega:

• Taastumisaeg on väga lühike.
• Operatsiooniga seotud tüsistused on vähesed.
• Suurt armi see ei jäta.
• See on parim valik neile, kes ei saa endale lubada suuremat operatsiooni.

Millised on riskid?

Tüsistused on haruldased, kuid oluline on neist teadlik olla. Arst räägib teile sellest lähemalt.

Kui kaua paranemine aega võtab?

See on inimeseti erinev. Taastumisaeg sõltub teie üldisest tervislikust seisundist. Enamik inimesi saab tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes nädala jooksul . Enne raske treeninguga alustamist peaksite siiski alati oma arstiga nõu pidama.

Paljud inimesed hakkavad kohe pärast ravi oma sümptomitest märkimisväärset leevendust tundma.

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole!

Kui teil tekib pärast ravilt koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Ebanormaalne südamelöök või tunne, nagu rinnus peksleks (palpitatsioonid).
• Valu rinnus.
• Hingamisraskused, kiire hingamine (düspnoe) .
• Pearinglus või sinised silmad.
• Väga väsinud.
• Punetus, turse, verejooks või palavik kohas, kus sondi sisestati (need on infektsiooni tunnused).
• Iiveldus ja oksendamine.

Alkohoolne septaalblatsioon on hüpertroofilise kardiomüopaatia väga tõhus ravi. See aitab sümptomeid kontrolli all hoida väiksema riskiga ja kiirema taastumisega kui operatsioon. Kui teil on selle kohta küsimusi, võtke julgelt ühendust oma kardioloogiga, et saada lisateavet.