Kas pärakuvähk on risk? Õpime päraku düsplaasiat lihtsate sõnadega!

Kas tunned sageli, et sul on päraku ümber sügelev ja tükiline piirkond? Paljud inimesed piinlevad neist asjadest rääkides ja see on normaalne. Kuid nende sümptomite teadvustamine ja mitte ignoreerimine on teie tervise seisukohalt väga oluline. Täna räägime seisundist, millest paljud inimesed pole kuulnud, aga mille kohta on oluline teada. See on päraku düsplaasia.

Lihtsamalt öeldes, mis on anaalne düsplaasia?

Ära ehmu, kui kuuled sõna "anaalne düsplaasia". See ei ole vähk. Lihtsalt öeldes on see päraku rakkude ebanormaalne muutus. See muutus võib suurendada pärakuvähi tekkimise riski tulevikus. Seetõttu võib seda nimetada vähi "eelkäijaks" või "hoiatusmärgiks".

Mõtle sellele nagu väikesele praole seinas. See pragu ei tähenda, et sein on kokku varisenud. Aga see on märk, et pead sellele tähelepanu pöörama ja astuma vajalikke samme. Anaalse düsplaasia on üks selline asi.

Meditsiiniuurijad usuvad, et selle seisundi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus või mõned meile kõigile teadaolevad HPV- viiruse tüved. HIV-positiivsetel inimestel on samuti suurem risk selle haiguse tekkeks. Parim on see, et HPV-vaktsiini saamine ja enda kaitsmine HPV-nakkuse eest võib oluliselt vähendada päraku düsplaasia tekkeriski.

Kuidas see seisund keha mõjutab?

Anaalse düsplaasia algab päraku niiskest limaskestast. Me nimetame seda limaskestaks. Selle seisundi korral muutuvad selle limaskesta terved rakud järk-järgult ebanormaalseteks rakkudeks. Need ebanormaalsed rakud tekivad sageli päraku ja pärasoole ühenduskohas. Kuid mõnikord võivad need areneda ka pärakust väljaspool asuvas nahas (perianaalses nahas).

Enamasti ei põhjusta see seisund mingeid spetsiifilisi sümptomeid, kuid mõnedel inimestel võib esineda selliseid asju nagu:

• Pidev, talumatu sügelus päraku ümbruses.
• Kui sa seda sõrmega puudutad, on tunne, nagu hoiaksid käes midagi väikese tüki või kasvaja taolist.
• Mõnedel inimestel tekivad päraku ümbruses tüükad. Need tüükad ei ole vähkkasvajad, kuid on HPV-nakkuse sümptom.

Arstid nimetavad seda seisundit anaalseks intraepiteliaalseks neoplaasiaks (AIN) või lamerakuliseks intraepiteliaalseks kahjustuseks (SIL). See jaguneb peamiselt kahte kategooriasse. See määratakse rakkude mikroskoobi all uurimise teel.

Hiljutine uuring näitas, et 3–14%-l kõrge astme (HSIL) pärakuvähiga inimestest tekib pärakuvähk. See risk on aga inimeseti erinev. Näiteks HIV-positiivsetel inimestel, kellel on päraku düsplaasia, on suurem risk vähi tekkeks.

Millised on anaalse düsplaasia tekke riskifaktorid?

Selle seisundi tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed tegurid. Need on:

• Nakatumine teatud HPV viiruse tüvedega: see on peamine põhjus.
• Anaalseks: Isegi kondoomi kasutamisel on oht, et HPV viirus levib ka kondoomiga katmata nahapiirkondade kaudu.
• HIV-viirusega nakatumine: HIV nõrgestab organismi immuunsüsteemi, vähendades selle võimet võidelda HPV-nakkusega.
• Suitsetamine: sigarettides sisalduvad kemikaalid kahjustavad keharakke ja suurendavad vähiriski.
• Nõrgenenud immuunsüsteem: suurenenud risk on ka inimestel, kellel on teatud ravimite (nt pärast elundisiirdamist manustatud ravimid) või muude autoimmuunhaiguste tõttu nõrgenenud immuunsüsteem.

Kuidas arst seda seisundit diagnoosib?

Kui teil esinevad need sümptomid, võib arst soovida teha mõned testid, et kinnitada, kas teil on see haigus. Ärge tundke selle pärast piinlikkust ega kartke. Need on tavapärased meditsiinilised testid.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravimeetod sõltub sellest, kui raske või raske düsplaasia teil on.

• Madala astme (LSIL): Enamikul juhtudel arst seisundit ei ravi, vaid lihtsalt jälgib seda mõnda aega, kuna need sageli iseenesest taanduvad.
• Kõrge astme (HSIL): see seisund võib tulevikus viia vähi tekkeni, seega on ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks vaja ravi. Selleks on mitu võimalust.

Arst valib teile sobivaima ravi, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Ta selgitab seda teile põhjalikult. Pole midagi karta. Mõned ravivõimalused on järgmised:

• Laserravi: laserkiirte kasutamine ebanormaalseid rakke sisaldavate kudede hävitamiseks.
• Elektrokauter (EC): ebanormaalsete rakkude eemaldamine elektriseadme abil.
• TCA (trikloroäädikhape): Spetsiaalset tüüpi hapet leotatakse vatitupsus ja kantakse piirkondadele, kus esinevad ebanormaalsed rakud, hävitades need.
• Kirurgia: Mõnel juhul eemaldatakse ebanormaalse koega piirkond kirurgiliselt.

Mida saame teha riski vähendamiseks?

Parim ja tõhusam viis selle seisundi ennetamiseks on kaitsta end seda põhjustava HPV-viiruse eest. Selleks on mitu asja, mida saate teha:

• HPV vaktsiini saamine: see on parim viis HPV-nakkuse ennetamiseks. Vaktsiini saamine võib kaitsta ka päraku düsplaasia ja teiste HPV-ga seotud vähivormide, näiteks emakakaelavähi eest.
• Turvalisemad seksuaalpraktikad: Kondoomi õige kasutamine iga seksuaalvahekorra ajal võib vähendada sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HPV, nakatumise riski.
• Seksuaalpartnerite arvu piiramine: HPV-nakkuse risk suureneb koos partnerite arvuga.
• Vältige suitsetamist: kui te suitsetate, on suitsetamisest loobumine teie üldise tervise ja selle riski vähendamise seisukohalt väga oluline.
• Regulaarsed tervisekontrollid: kui kuulute ühte eespool nimetatud riskirühma (nt kui olete HIV-positiivne), rääkige oma arstiga selle seisundi sõeluuringust.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui teil tekivad sellised sümptomid, ärge kartke ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

• Püsiv sügelus pärakus.
• Kui tunnete selles piirkonnas tükki või kasvajat.
• Kui teil on pärasoolevalu.
• Kui väljaheitega või muul ajal esineb verejooksu.