Kas teil on päraku (ava, kust keha eritab jääkaineid) ümbruses sageli valu või turset? Kas märkate vahel mädataolist vedelikku või veidi verd? Ma tean, et nendest asjadest kellegagi rääkimine võib olla veidi ebamugav ja piinlik. Kuid see on seisund, mida paljud inimesed kogevad ja mida saab edukalt ravida. Seega räägime täna avameelselt sellest seisundist, mida nimetatakse anaalfistuliks ehk nagu seda meditsiiniliselt nimetatakse, "anaalfistuliks".
Lihtsamalt öeldes, mis on anaalfistul?
Kujutage ette, et meie pärakusse tekib väike tunnel või truup, mis avaneb ümbritsevasse nahka. Seda nimetatakse pärakulõheks. See ei ole midagi, mis peaks tavaliselt meie kehas olema, see on midagi, mis tekib ebaloomulikult.
See algab sageli päraku sees asuvate väikeste näärmete infektsiooniga. Kui need näärmed nakatuvad, tekib mädane abstsess, mida nimetatakse perianaalseks abstsessiks. See mäda loob tee, mille kaudu mäda saab välja voolata. Aja jooksul muutub see tee tunneliks, mida nimetatakse perianaalseks fistuliks. Mõnikord nimetatakse seda ka perianaalseks fistuliks. See tähendab päraku ümbrust.
Kui levinud see seisund on?
See pole nii haruldane, kui arvata võiks. See on pärakuhaiguste seas suhteliselt levinud seisund. Meestel esineb seda umbes kaks korda sagedamini kui naistel. Keskmiselt tekib abstsess vaid umbes poolel pärakupõletikuga inimestest. Nagu varem mainitud, on 75% päraku fistulitest põhjustatud abstsessist.
Kas teil on ka need omadused?
Anaalse lõhe peamisi ja levinumaid sümptomeid on mitu. Vaatame, mis need on.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Anaalse valu | See ei ole lihtsalt tavaline valu. See on terav, iiveldav valu, mis tuleb seestpoolt. See valu võib süveneda istudes, köhides või roojamisel. Valu võib tekkida isegi piirkonna puudutamisel. |
| Turse ja punetus | Pärakul või selle ümbruses võib esineda punetust ja turset. See viitab aktiivsele nahaalusele infektsioonile, näiteks tselluliidile . |
| Lekkiv vedelik | Pärakust võib esineda eritist, väike kogus mäda või isegi verd (pärasooleverejooks) . Mõnikord võib sellel olla ka halb lõhn. |
Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad mõnedel inimestel esineda ka selliseid sümptomeid nagu:
- Palavik
- Valu urineerimisel
- Raskused roojamise kontrollimisel
Mõnikord, kui peeglisse vaadata, ei pruugi olla näha munandikoti välisküljel olevat auku. See on nagu väike auk nahas. Kui puudutada ümbritsevat nahka, võib välja tulla midagi mäda taolist. Mõnes vanas munandikotis võib see auk väljastpoolt olla sulgunud. Seejärel koguneb mäda uuesti, põhjustades valu ja turset, ning auk avaneb uuesti, et mäda välja lasta. See võib olla nagu tsükkel.
Miks see anaalse lõhe tekib?
Nagu me varem arutasime, on pärakulõhe peamine ja levinum põhjus pärakus asuva näärme põletik, mille tagajärjel tekib mädane kotike (perianaalne abstsess). Lõhest saab mäda väljavoolutee.
Siiski võivad pärakulõhed tekkida ka muudel haruldastel põhjustel.
- Põletikulised soolehaigused: Näiteks Crohni tõbi.
- Pärakul esinevad sugulisel teel levivad haigused (STS)
- Pärasoole mõjutav tuberkuloos.
- Õnnetusjuhtum või varasem pärasoole hõlmav operatsioon.
- Vaagnapiirkonna vähi kiiritusravi
- Haruldased bakteriaalsed infektsioonid nagu aktinomükoos.
- Hidradeniit suppurativa on nahahaigus, mis tekib higinäärmetes.
Kõige tähtsam on pöörduda arsti poole, kui teil tekivad need sümptomid, olenemata põhjusest.
Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?
See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Anaalse lõhe ei parane iseenesest, kui seda ei ravita.Sellisel juhul võivad tekkida pikaajalised tüsistused.
- Korduv infektsioon: infektsioon võib tupe kaudu aktiivsena püsida. Isegi kui valu tundub mõneks päevaks vaibuvat, võib mäda uuesti koguneda ja tekkida uus abstsess, mis põhjustab valu.
- Tsüsti levik: Kui seda tunnelit pikka aega ravimata jätta, võib see hargneda, moodustada uusi teid ja väljuda naha teistest osadest. Selliste keeruliste tsüstide ravimine on veelgi keerulisem.
- Vähirisk: See on väga haruldane, kuid on teatatud pärakuvähi tekkest inimestel, kellel on pikaajalised pärakulõhed, mida on aastaid ravimata jäetud.
Seega ära suhtu sellesse olukorda kergelt. Ära lihtsalt talu valu, pöördu võimalikult kiiresti arsti poole.
Kuidas arst seda tuvastab?
Enamasti suudab arst selle ava füüsilise läbivaatuse käigus tuvastada. Mõnikord võib aga välimine ava olla blokeeritud, seega on vaja leida, kust ava sisemine ava algab.
Kui see test on teile valulik, võib arst otsustada selle testi teha operatsioonitoas anesteesia all.
Bhagandara täieliku tee leidmiseks võite proovida ka neid teste:
- MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): see võimaldab selgelt näha, kus anaalkanal läbib ja kus see ühendub ning kuidas see mõjutab sulgurlihaseid.
- Endoskoopiline ultraheli: pärasoolde sisestatakse väike kaamera ja ultraheliseade, et saada selgeid pilte, mis on sarnased magnetresonantstomograafiaga (MRI) saadud piltidega.
- Fistulograafia: tuppe süstitakse spetsiaalset vedelikku ja tehakse röntgenpilt. Seejärel on vedeliku teekond selgelt nähtav.
Need testid aitavad arstil oluliselt kindlaks teha songa tüüpi ja valida kõige sobivama ravi.
Kuidas seda ravitakse? Kas operatsioon on vajalik?
Jah, enamiku pärakulõhede paranemine nõuab operatsiooni. Nende iseenesest paranemise ootamine toob kaasa ainult korduvaid infektsioone ja abstsesse. Kui aga lõhe on põhjustatud meditsiinilisest seisundist, näiteks Crohni tõvest, ja infektsiooni ei ole, saab seda mõnikord ravimitega ravida.
Kirurgia tüübid
Operatsiooni iseloom sõltub sellest, kui lihtne või keeruline on song.
1. Lihtsate fistulite korral
Lihtsate fistulite puhul, mis ei kahjusta pärasoole lihaseid oluliselt ja millel puuduvad harud, on peamine operatsioon fistulotoomia . See on kõige edukam (umbes 95%) ja lihtsaim meetod. Sel juhul avab kirurg fistuli tunneli ja laseb sel paraneda seestpoolt väljapoole.
2. Komplekssete fistulite korral
Song, mis läbib suurt osa pärasoolest, hargneb või esineb inimesel, kellel on muid terviseprobleeme, loetakse keeruliseks. See võib vajada mitmeetapilist operatsiooni.
| Kirurgiline meetod | Mis lihtsalt juhtub |
|---|---|
| Setoni äravool | See on nagu spetsiaalne niit. See sisestatakse läbi tupe. Selle eesmärk on hoida tunnel avatuna, kuni kogu tupest väljuv mäda on tühjenenud. Mõnikord kasutavad mungad seda niiti tupe läbilõikamiseks ja selle paranemiseks. |
| Endorektaalse edenemise klapp | See ei hõlma pärasoole lihaste läbilõikamist. Selle asemel eemaldatakse päraku sees oleva ava ümbert nakatunud kude ja pärasoole seest tõmmatakse auku sulgemiseks tükk tervet kude (klapp). |
| LIFT-protseduur | Siin õmmeldakse kinni ja suletakse (ligeerimine) tupe osa, mis läbib pärasoole kahe lihase vahelt. See meetod vähendab lihaste kahjustamise ohtu. |
Taastumisaeg pärast operatsiooni
Enamasti tehakse neid operatsioone nii, et saate koju minna ilma haiglas viibimata. Teile antakse valuvaigisteid ja juhised, mida koju minnes järgida.
- Vee ja kiudainete lisandid: Kuna valuvaigistid võivad põhjustada kõhukinnisust, on selle ennetamiseks soovitatav võtta kiudainete lisandeid. Nendega koos tuleks juua palju vett.
- Istumisvann: Vähemalt kord päevas mõneks minutiks sooja veega kausis istumine võib vähendada valu ja aidata haaval kiiremini paraneda.
- Haavahooldus: Hoidke haav puhtana, kasutades marlilappe haavast vedeliku imamiseks ja vahetades neid sageli.
Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt kolm kuni kuus nädalat.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil on pärasooles tugev valu, rääkige sellest alati oma arstile. Ärge eeldage, et see iseenesest kaob. Paljud inimesed arvavad, et tegemist on hemorroididega. Kuid hemorroidid ei põhjusta tavaliselt nii palju valu. Isegi kui teie tavapärane arst ütleb, et tegemist on hemorroididega, pöörduge valu püsimisel kindlasti spetsialisti, näiteks gastroenteroloogi või kirurgi poole.
Sellise valuga elamine võib olla väga stressirohke, nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Kuid ärge häbenege seda ja viivitage ravi otsimisega. Mida varem ravi saate, seda lihtsam on sellega toime tulla.
Kodune sõnum
- Anaalne fistul on ebanormaalne tunnel, mis moodustub päraku sisemusest naha välisküljele.
- Peamised sümptomid on tugev valu, turse ja mädane eritis pärakust. Ärge ajage neid hemorroididega segi.
- Kuna see seisund iseenesest ei parane, on väga oluline pöörduda arsti poole.
- Raviks on sageli vaja operatsiooni. Mida varem ravi otsitakse, seda lihtsam see võib olla.
- Ära häbene ega karda sellest rääkida. See on seisund, mida saab ravida ja täielikult terveks ravida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar