Kas keegi teist ei saa oma haigusest aru? (Anosognosia) Räägime sellest!

Kujuta ette, et su sõbral on teatud haigus, aga ta ei taha seda tunnistada ega sellest rääkida. Kas ta ei paista mõistvat selle haigusega kaasnevaid raskusi? Võib-olla on tal seisund nimega anosognosia, millest me täna räägime. See võib tunduda veidi keeruline, aga hoiame asja lihtsana.

Mis on anosognosia?

Lihtsamalt öeldes on anosognosia suutmatus ära tunda kellegi terviseseisundit või probleemi. Arstid võivad seda nimetada ka "defitsiidi eitamiseks" või "arusaamatuse puudumiseks". See on tegelikult ajukahjustus. See kuulub seisundite rühma, mida nimetatakse "agnosiaks" ja mis tekivad siis, kui aju ei suuda korralikult ära tunda või mõista meie meelte pakutavat teavet.

Arvestage sellega, et mõned vaimuhaigused, näiteks skisofreenia , ei pruugi olla teadlikud oma haigusest või ravimite vajadusest. Samamoodi võib anosognosia esineda ka füüsiliste haiguste, näiteks insuldi korral.

Keda see olukord kõige enam mõjutab?

Seda seisundit, mida nimetatakse anosognosiaks, esineb tavaliselt inimestel, kellel on ka teisi terviseprobleeme, eriti mõned vaimuhaigused. Mõned kõige levinumad seisundid, mille korral seda seisundit esineb, on:

• Alzheimeri tõbi
• Dementsus
• Bipolaarne häire
• Emotsionaalne skisofreenia (skisofreenia)

See on nii levinud, et ekspertide sõnul mõjutab anosognosia 50–98% skisofreeniaga inimestest, umbes 40% bipolaarse häirega inimestest ja enam kui 80% Alzheimeri tõvega inimestest. See võib mõjutada ka 10–18% inimestest, kes on põdenud insulti ja kaotanud teadvuse ühel kehapoolel.

Kuidas anosognosia keha mõjutab?

Meie ajud uuendavad pidevalt infot meie keha kohta, meie "minapilti". Kujutage ette, et saate vigastada, teie keha lisab selle info teie minapildile ja seejärel uuendatakse seda infot isegi vigastuse paranedes. Anosognosiaga inimesel võivad aga olla kahjustatud need ajuosad, mis seda minapilti uuendavad.

Seega, kuna inimese mõistus ei suuda oma minapilti uuendada, ei suuda ta mõista ega tunnistada, et tal on terviseprobleem. See erineb "eitamisest", mida me mõnikord kogeme, kui oleme kurvad või šokeeritud. Eitamises, nagu Kübler-Rossi mudelis, väldib inimene teadlikult reaalsust, sest ta ei suuda seda taluda. Kuid anosognosiaga inimene ei suuda isegi ära tunda, et tal on probleem .

Lihtsamalt öeldes ei saa anosognosiaga inimene aru, et ta on haige. See on nagu ei suuda peeglist oma näol plekki näha.

Seetõttu ei pruugi nad oma haigusest aru saada ja ei pruugi isegi kaaluda ravi otsimist. Mõnel raskel juhul võivad nad ravile vastu seista või seda vältida.

Millised on anosognosia sümptomid?

Anosognosiaga inimesed näitavad oma tegude ja sõnadega sageli, et nad ei suuda oma terviseprobleemi ära tunda. Mõnikord hakkavad need inimesed sümptomeid ratsionaliseerima (või proovima varjata). Mõned sümptomid võivad olla mõistetavad, teised aga mitte.

Anosognosia on võimetus teha ühte või mitut järgmistest toimingutest:

• Tunnistades, et neil on haigus või terviseprobleem.
• Nende sümptomite tuvastamine, mida nad kogevad.
• Nende sümptomite seostamine asjakohase meditsiinilise seisundiga.
• Mõistmine ja nõustumine, et haigus on tõsine ja vajab ravi.

Mõnikord võib selle seisundiga inimene teadlikult või alateadlikult vältida tõde oma haiguse kohta. Mõned inimesed „fabuleerivad“, mis tähendab mälulünkade täitmist valemälestustega.

Anosognosia võib esineda ka teatud spetsiifiliste sümptomitega. Vaatame mõnda näidet.

Sensoorsed ja liikumisprobleemid keha ühel küljel

Mõiste anosognosia võttis esmakordselt kasutusele 1914. aastal prantsuse neuroloog Joseph Babinski. Ta kasutas seda terminit inimese kirjeldamiseks, kes ei saanud oma keha vasakut poolt kasutada ega tunda. Kuigi inimene ei saanud oma vasakut poolt kasutada, ei olnud ta sellest teadlik.

Seda tüüpi ühepoolne anosognosia mõjutab kõige sagedamini keha vasakut poolt, kuid see võib mõjutada ka paremat poolt. Kaks peamist sümptomit, mis sellega kaasnevad, on:

• Hemipleegia: see on keha ühe poole jõu kaotus. Anosognosiaga inimene, kes ei suuda oma keha ühte poolt liigutada, arvab, et suudab.
• Hemisensorne kaotus: see on tundlikkuse kaotus, näiteks nägemine, kuulmine ja puudutus, keha ühel küljel.

Antoni sündroom - visuaalne anosognosia

Antoni sündroom on väga haruldane anosognosia tüüp. See mõjutab nägemist kahel viisil:

• Pimeduse eitamine: see on pimeda inimese võimetus ära tunda, et ta on pime. Tavaliselt mõjutab see mõlemat silma, kuid on ka erandeid. Näiteks on „relvatoru nägemine“, kus inimene näeb ainult oma nägemisvälja keskpunkti.
• Nägemise eitamine: see on olukord, kus inimene ütleb ja usub, et ta on pime, kuid tal on siiski märke, et ta näeb. See tüüp on palju haruldasem kui pimeduse eitamine.

Mis on anosognosia põhjused?

Anosognosia põhjuseid on palju erinevaid. Need kõik jagunevad kahte põhikategooriasse:

1. Ajukahjustus

Nii nagu iga teine ​​kehaosa, võib ka aju saada vigastada. Ajukahjustust nimetatakse "kahjustuseks". Need anosognosiat põhjustavad "kahjustused" võivad olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• Aju aneurüsmid
• Ajukasvajad (sealhulgas vähkkasvajad ja mittevähkkasvajad)
• Peavigastused, näiteks põrutused või traumaatilised ajukahjustused (TBI-d)
• Aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustused (tserebraalne hüpoksia)
• Infektsioonid (näiteks entsefaliidi põhjustavad infektsioonid)
• Krambid ja epilepsia
• Uneapnoe
• Löögid
• Mürgised ained, näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus

2. Degeneratiivsed haigused

On mitmeid haigusi, mis häirivad aju kommunikatsioonivõrku. Sellised häired võivad mõjutada teie võimet oma minapilti uuendada, mille tulemuseks on anosognosia. Mõned haigused, mis põhjustavad selliseid häireid või on nendega seotud, on järgmised:

• Alzheimeri tõbi
• Bipolaarne häire
• Dementsus
• Huntingtoni tõbi
• Emotsionaalne skisofreenia (skisofreenia)

Kas see on nakkav?

Ei, anosognosia ei ole nakkav haigus.

Kuidas diagnoositakse anosognosia?

Tegelikult on arstil väga raske anosognosia diagnoosida, kui ta ei tea juba, et teil on terviseprobleem ja te ei näe märke, et te probleemi ei tunne. Sageli diagnoosib arst kõigepealt seisundi, mis mõjutab oluliselt teie elu. Seejärel kahtlustab ta anosognosiat, kui näeb märke, et te probleemist aru ei saa.

Samuti on anosognosiaga inimestel tavaline omistada sümptomeid või varjata neid. Seda seetõttu, et nad püüavad oma mõtetes olevaid lünki täita asjadega, millest nad aru ei saa. Seetõttu on selle seisundi diagnoosimiseks vaja nende tegurite kombinatsiooni:

• Füüsiline ja närvisüsteemi läbivaatus.
• Kellegi terviseajaloo ja elutingimuste kohta küsimine.
• Diagnostilised testid ja pildistamine.

Milliseid teste selleks tehakse?

Mõned anosognosia kontrollimiseks tehtavad testid hõlmavad (kuid mitte ainult):

• Kompuutertomograafia (KT) skaneerimine
• Elektroentsefalogramm (EEG)
• Magnetresonantstomograafia (MRI)

Kuidas ravitakse anosognosiat?

Anosognosia on väga raskesti ravitav seisund ja seda ei saa täielikult välja ravida. Kui selle põhjuseks on ajukahjustus, võib seisund aja jooksul paraneda, kui algpõhjust ravitakse. Mõnedel inimestel võivad aga esineda püsivad, võimalik, et püsivad tagajärjed.

Anosognosia on degeneratiivne ajukahjustus, mida ei saa pärast tekkimist ravida. Siiski aitavad mõned teraapiad ja raviprogrammid selle haigusega inimesel sellega toime tulla. Ükski ravim ega ravi ei aita anosognosia puhul otseselt. Teraapia õpetab ainult, kuidas haigusega elada, see ei ravi seda.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Anosognosiast tulenevad tüsistused sõltuvad täielikult teisest haigusest, mis inimesel on, kuid millest ta pole teadlik. Kuna anosognosiaga inimesed ei tea, et neil on probleem, on neil väiksem tõenäosus raviga leppida ja seda otsida.

Kuna need tüsistused võivad olla väga erinevad, on teie arst parim inimene, kes selgitab teile võimalikke tüsistusi, mis on seotud teie konkreetse seisundiga.

Kuidas vähendada anosognosia riski?

Anosognosia on ettearvamatu ja ennetamatu seisund. See esineb ka teiste haigusseisundite, näiteks insuldi või skisofreenia korral. Kuigi mõnda neist seisunditest saab ennetada, ei ole tõsi, et anosognosia tekib just nende seisundite tõttu.

Kuid on väga oluline oma aju eest hoolitseda ja seda kaitsta. Siin on mõned parimad asjad, mida saate teha:

• Sööge tasakaalustatud toitu ja hoidke endale sobivat kaalu.Paljud vereringesüsteemi ja südame tervisega seotud seisundid, eriti insult, võivad põhjustada ajukahjustusi. Selliste seisundite nagu insult ennetamine on peamine viis anosognosia tekkeriski vähendamiseks.
• Ära alahinda infektsioone. Silmade ja kõrvade infektsioonid võivad kergesti muutuda tõsisteks ja surmavateks, kui need levivad ajju. Lisaks võivad need infektsioonid kahjustada aju ja põhjustada anosognosiaga seotud haigusi.
• Kandke kaitsevarustust. Peavigastused võivad põhjustada ajukahjustusi ja anosognosia probleeme. See tähendab, et kaitsevarustus, eriti kiiver, on oluline nii tööl kui ka vabal ajal.
• Halda oma terviseprobleeme. Oluline on hallata vaimse tervise probleeme, mis võivad viia anosognosia, eriti skisofreenia tekkeni või on sellega seotud. Nende seisundite haldamine aitab vältida tõsiseid tüsistusi või kontrollimatu seisundi süvenemist.

Mis juhtub, kui mul on anosognosia?

Selle seisundi probleem on see, et see ei võimalda teil teisi haigusi ära tunda. Kuna te ei suuda neid ära tunda, on väga raske end nende mõjude eest kaitsta. Näiteks inimestel, kellel on keha ühel küljel halvatus, on palju suurem kukkumisvigastuste oht, sest nad arvavad, et saavad ikka veel püsti tõusta.

Kui kaua see olukord kestab?

Kui selle põhjuseks on ajukahjustus, paraneb anosognosia tõenäolisemalt iseenesest. Mõnikord võib see täielikult kaduda, kuid see võib olla ka püsiv. Anosognosia on tõenäolisemalt püsiv, kui see tekib koos vaimse tervise seisundite või degeneratiivsete ajukahjustustega.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Anosognosia ei ole iseenesest eluohtlik ega ohtlik seisund. See suurendab aga teiste probleemide tüsistuste riski. Selle seisundiga inimesed on ka tõenäolisemalt valmis vastu seisma või vältima meditsiinilist ravi seisundi puhul, mida nad ei tunne.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? (Eriti neile, kes toetavad kedagi selle haigusega)

Kui teil on anosognosia, on oluline järgida arsti nõuandeid ja juhiseid. Kuna te ei pruugi oma terviseseisundist aru saada, on oluline usaldada tema asjatundlikkust. See hõlmab arsti juures käimist vastavalt soovitustele, ravimite võtmist vastavalt ettekirjutustele ja sümptomite muutustele tähelepanu pööramist, eriti muutustele, mida te ei saa teisiti seletada.

Kõige tähtsam on see, et kuna selle seisundiga inimene ei ole oma seisundist teadlik, on pere ja sõprade toetus ja mõistmine hindamatu väärtusega.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Arst soovitab järelkontrolli ja jätkuravi vastuvõttude ajakava. Oluline on arsti juures käia vastavalt soovitustele. Nii saab ta teie seisundit jälgida ja vajadusel muudatusi soovitada. Arst teavitab teid ka kõigist sümptomitest või muutustest, mis võivad vajada kiiret arstiabi.

Lõpuks kõige olulisem sõnum

Anosognosia võib olla väga segadusttekitav ja hirmutav seisund. Teistele võib see tunduda kangekaelsuse või vastumeelsusena tõde aktsepteerida. Tegelikkuses mõjutab see seisund aga inimese võimet mõista, mis tema kehaga toimub.

Selle seisundiga inimestel on oluline luua oma arstiga usalduslik suhe ja toetuda tema asjatundlikkusele. Kui teil või teie lähedasel on anosognosia, on samuti oluline olla võimalikult kannatlik ja mõistev. Tugev tugisüsteem ja lähedaste toetus võivad selle seisundi puhul palju muuta. See aitab minimeerida ka seisundi mõju teistele seotud haigustele ning kõigi tervisele ja heaolule.

` Anosognosia, ajukahjustus, vaimne tervis, sümptomite mitteteadvustamine, eneseteadlikkuse puudumine, neuroloogiline haigus, ravi