Mida on vaja teada AMH testi (anti-Mülleri hormooni test) kohta!

Kas mõtled lapse saamisele või pere loomisele? Siis oled ilmselt veidi uudishimulik, võib-olla isegi närvis oma "bioloogilise kella" pärast ehk aja pärast, mis kulub lapse saamiseks. On normaalne, et tekivad küsimused nagu "Kas mul on veel aega?" ja "Kuidas on lood minu viljakusega?". Õnneks on tänu tänapäeva meditsiiniteaduse arengule olemas testid, mis aitavad meil sellistest asjadest aimu saada. Üks selline test, millest paljud inimesed räägivad ja mis on väga oluline, on AMH test. Täna räägime kõigest väga lihtsal viisil, nii et sa saaksid sellest aru.

Lihtsamalt öeldes, mis on AMH?

AMH on anti-Mülleri hormooni lühend. See on hormoon, mida toodetakse meie kehas. Seda hormooni toodetakse nii meeste kui ka naiste kehas. Selle roll ja tähtsus on aga mõlemal erinev.

Mõelge sellele, kui laps emakas areneb, on AMH hormoon väga oluline lapse suguelundite nõuetekohaseks arenguks. Kui tegemist on meessoost lootega, on AMH tase tema kehas väga kõrge. Selle põhjuseks on see, et AMH hormoon takistab meessoost lootel naissuguelundite (näiteks emaka) arengut. Naissoost loode vajab seda AMH hormooni väga väikestes kogustes.

Räägime nüüd puberteedieas naisest. Naise AMH hormooni toodavad munasarjades asuvate folliikulite rakud. Need folliikulid on nagu väikesed kotikesed. Nende kotikeste sees asuvad munarakud.

Siin on oluline asi: AMH hulk naise veres annab meile hea ettekujutuse tema munasarjade reservist ehk allesjäänud munarakkude arvust.

• Kui teie AMH tase on kõrge: See tähendab, et teie munasarjades on rohkem munarakke alles. See tähendab, et teie munasarjade reserv on kõrge.
• Kui teie AMH tase on madal: See tähendab, et teie munasarjades on vähe munarakke. See tähendab, et teie munasarjade reserv on madal.

Millistel juhtudel soovitaks arst AMH testi?

Günekoloog soovitab seda testi tavaliselt siis, kui tal on vaja hinnata teie viljakust ja reproduktiivtervist. Siin on mõned näited:

• Kui teil on raskusi lapse eostamisega: kui olete proovinud aasta või kauem ja pole last saanud, võidakse põhjuse väljaselgitamiseks soovitada ühe testina AMH-testi.
• Viljakusravi planeerimisel: AMH taseme teadmine on eriti oluline selliste ravimeetodite nagu IVF (in vitro viljastamine) kaalumisel. Teie AMH tase on see, mida arst kasutab selleks, et teha kindlaks, kuidas teie keha reageerib munaraku arengut stimuleerivatele hormoonsüstidele. Kui teie AMH tase on kõrge, võite eeldada, et saate edukalt rohkem munarakke kätte.
• Pere planeerimisel tulevikuks: Võib-olla te pole veel abielus või plaanite last saada järgmise paari aasta jooksul. Sellisel juhul aitab see test teil saada ligikaudse ülevaate oma munarakkude reservist. See aitab teil teha teadliku otsuse, kas lapse saamist edasi lükata või mitte.
• Kui teil on perekonnas esinenud enneaegset menopausi: kui teie emal või õel lõppesid menstruatsioonid enne 40. eluaastat, võib see test olla kasulik, et näha, kas ka teil on risk.
• Kui kahtlustate, et teil on PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom): Kuna PCOS-iga naistel on munasarjades palju väikeseid folliikuleid, võib nende AMH tase olla normist palju kõrgem.
• Munasarjavähi korral: Mõnede haruldaste munasarjavähi tüüpide (nt granuloosrakkude kasvaja) korral kasutatakse AMH taset kasvaja markerina. Selle testi abil saab näha, kas ravi on edukas või kas vähk on kordunud.

Mida me sellest AMH testist tegelikult teada saame?

AMH-test on võimas tööriist, mis annab palju olulist teavet teie reproduktiivtervise kohta.

1. Ligikaudne ettekujutus sellest, kui palju mune on alles: See on kõige olulisem asi. See annab teile parima ülevaate sellest, kui palju mune on teie "munakontol" alles.

2. Munasarjade vananemiskiirus: Mõnede naiste munasarjad vananevad kiiremini kui nende tegelik vanus. See tähendab, et nende munarakuvarud ammenduvad kiiremini. AMH taseme uurimine näitab, kas teie munarakuvarud on teie vanuse kohta tavapärasest madalamad.

3. Viljakusperiood: AMH taseme langus võib viidata sellele, et teie rasestumisperiood lüheneb. See ei peaks teid muretsema, kuid see on oluline teave, mida laste saamise otsuste tegemisel arvesse võtta.

4. Reaktsioon IVF-ravile: Nagu varem mainitud, aitavad AMH tasemed ennustada, kuidas teie keha reageerib hormoonsüstidele, mida tehakse munaraku arengu stimuleerimiseks IVF-i ajal.

Kus paljud inimesed vigu teevad: Asjad, mida AMH test ei ütle!

See osa on väga oluline. Paljud inimesed arvavad, et AMH-test suudab neile täpselt öelda, kas nad on võimelised last saama või mitte. See on täiesti vale arusaam. On asju, mida AMH-test ütleb, aga on ka asju, mida see ei ütle .

Samamoodi näitab AMH test ainult munarakkude hulka . See ei ütle midagi munarakkude kvaliteedi kohta. Nii nagu lapse eostamiseks vajalike munarakkude kogus on oluline, on ka nende munarakkude kvaliteet väga oluline. Peamine tegur, mis määrab munarakkude kvaliteedi, on naise vanus.

Seega pidage meeles, et AMH test ei ütle teile kunagi neid asju:

• Ennustus teie viljakuse kohta: isegi madala AMH tasemega naine võib rasestuda loomulikul teel. Samamoodi võib kõrge AMH tasemega naisel olla muudel põhjustel raskusi rasestumisega.
• Täpne aeg, millal te menopausi kogete: Kuigi AMH taseme langus võib viidata menopausi lähenemisele, ei saa see test teile täpselt öelda, millal see toimub.
• Muud rasedust mõjutavad tegurid: Rasedus on keeruline protsess. Seda mõjutab nii palju muid tegureid!
• sinu vanus
• Teie partneri spermatosoidide arv ja liikuvus
• Kas te ovuleerite regulaarselt või mitte
• Kas munajuhad on blokeeritud?
• Sellised seisundid nagu endometrioos
• Kasvajad, näiteks emaka fibroidid
• Eluviisiharjumused, näiteks suitsetamine

Seega on AMH väärtus vaid üks osa tervikpildist. Ära langeta oma otsuseid ainult selle põhjal.

Milline peaks AMH tase tavaliselt olema?

AMH tase muutub vanusega. AMH tase tõuseb tavaliselt noorukieas ja saavutab haripunkti umbes 25. eluaastal. Seejärel, vananedes, hakkab AMH tase loomulikult järk-järgult langema.

AMH-d mõõdetakse nanogrammides milliliitri kohta (ng/ml). Väärtused võivad eri laborites kasutatavatest seadmetest olenevalt veidi erineda. Siiski on siin mõned üldiselt aktsepteeritud tasemed:

Milline on teie AMH tase teie vanuse kohta?

Kuna AMH tase vanusega on normaalne, peaksite eeldama, et 30ndates ja 40ndates eluaastates inimesel on AMH tase madalam kui 25ndates eluaastates inimesel. Siin on ligikaudne ettekujutus sellest.

Tähtis:Kõrge AMH tase ei ole alati hea asi. Nagu varem mainitud, võib mõnel PCOS-iga (polütsüstiliste munasarjade sündroomiga) naisel olla ebanormaalselt kõrge AMH tase. Seetõttu ärge tehke järeldusi ainult oma AMH taseme põhjal. Arst peaks seda kindlasti hindama koos teie vanuse ja muu kliinilise teabega.

Kuidas testi tehakse ja kuidas peaksin valmistuma?

See on väga lihtne. AMH test on lihtsalt vereanalüüs. Õde võtab teie käe veenist väikese vereproovi. See võtab vaid paar minutit.

Selle testi üks suurimaid eeliseid on see, et seda saab teha teie igakuise tsükli mis tahes päeval. Kuigi mõned teised hormoonide testid, näiteks FSH, tuleb teha tsükli kindlatel päevadel, püsib AMH tase kogu kuu vältel konstantsena, seega saate seda teha mis tahes teile sobival päeval.

Enne seda testi pole vaja millekski eriliseks valmistuda. Te ei pea oma dieeti piirama ega midagi muud tegema.

Tavaliselt, kui saadate vereproovi laborisse, võib tulemuste saamine võtta paar päeva. Kui tulemused on kätte saadud, helistab arst teile tagasi ja selgitab tulemusi. Ta arvestab lisaks teie AMH tasemele ka teie ultraheliuuringut, teisi hormoonide teste ja teie haiguslugu, et anda teile kõige sobivam nõu ja raviplaan.