Kas teie südameklapp on blokeeritud? Räägime aordistenoosist!

Kas tunnete vahel valu rinnus, õhupuudust või pearinglust? Või tunnete äkki nõrkust või pearinglust? Need võivad olla põhjustatud ühe südame olulise klapi, aordiklapi, ahenemisest. Arstid nimetavad seda seisundit aordistenoosiks. Kui see juhtub, on südamel raske verd ülejäänud kehasse pumbata. Keha ei saa piisavalt hapnikku. Seda ei saa oodata, kuna see võib kahjustada südant, põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja mõnikord isegi eluohtlik olla.

Mis see "(aordistenoos)" siis on?

Lihtsamalt öeldes on meie süda nagu väike maja, sellel on neli kambrit. Nende kambrite vahel, kust veri südamest välja voolab, on osad nagu uksed. Me nimetame neid südameklappideks. Ühte neist neljast klapist nimetatakse aordiklapiks. See on viimane värav, mille kaudu veri liigub südamest ülejäänud kehasse. Nagu väravavaht, laseb see värav verel voolata ainult ühes suunas ja takistab selle tagasivoolu südamesse. Sellel aordiklapil on kolm väikest klappi (voldikut). Kui need klapid ei avane korralikult ja blokeeruvad või ahenevad, tekib seisund, mida nimetatakse aordistenoosiks.

Mõtle sellele kui veetorule, mis jääb keskele kinni ja millel on raskusi äravooluga. On normaalne tunda väikest hirmu, kui kuuled selle sissepääsu probleemist. Kuid nüüd on selle seisundi raviks palju täiustatud meetodeid , seega pole vaja muretseda.

Kui levinud see seisund (aordistenoos) on?

See seisund, mida nimetatakse (aordiklapi stenoosiks) on tegelikult üsna levinud üle 65-aastaste inimeste seas. Kahjuks ei tea paljud inimesed, et neil see seisund on, enne kui sümptomid muutuvad raskeks. Mõnikord avastatakse see mõne teise seisundi testide käigus. Mõned haigused võivad seda seisundit põhjustada keskeas, umbes 40–50-aastaselt. Väga harva võib see (aordiklapi stenoos) esineda ka väikelastel "kaasasündinud seisundina".

Millised on selle sümptomid?

Kõigil aordistenoosiga inimestel ei teki kohe sümptomeid. Mõned inimesed ei pruugi aastaid midagi märgata. Kuid kui seisund on raskem, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Äärmiselt väsinud tunne: Võite tunda end nii väsinuna, et ei suuda isegi oma tavapäraseid ülesandeid täita.
• Palpitatsioonid: Te võite kuulda oma südame lööke või tunda, et see lööb väga kiiresti, või teie rinnus võib olla tunne, nagu see peksleks. Me nimetame seda "palpitatsioonideks".
• Jalgade ja pahkluude turse: Jalgade alumised osad ja pahkluude ümbrus võivad paisuda.
• Valu rinnus: Seda nimetatakse stenokardiaks. See võib tunduda pigistuse, pinge või raskustundena rinnus. Mõnikord võib see valu kiirguda kaela, lõualuusse, vasakusse kätte või isegi kõhu külge.
• Hingamisraskused: Teil võib olla hingamisraskusi, eriti kui olete kergelt väsinud või isegi lihtsalt puhkeasendis.
• Pearinglus, minestamine: Teil võib tekkida pearinglus, silmad võivad siniseks muutuda ja te võite isegi minestada.

Pea meeles, et see, et sul on need sümptomid, ei tähenda veel, et sul on aordistenoos. Aga kui need püsivad, peaksid kindlasti arsti poole pöörduma . Sinu perearst võib sind suunata kardioloogi juurde.

Kui kiiresti see haigus tõsiseks minna võib?

See on igaühe jaoks erinev. Mõnel inimesel süveneb see „(aordiklapi stenoos)“ aeglaselt, aastate jooksul. Teiste jaoks võib see süveneda väga kiiresti, isegi mõne kuuga. Oluline on see, et kui te raviga viivitate, ei pruugi te oma südamekahjustusi enam parandada. Raske „(aordiklapi stenoos)“ korral on oht äkksurmaks. Seetõttu ütleb arst teile, et te ei lükkaks sümptomite ilmnemisel ravi edasi.

Miks see "(aordistenoos)" tekib? Mis on selle põhjused?

Täiskasvanutel on aordistenoosi tekkeks kolm peamist põhjust:

1. Vanusega seotud degeneratsioon: see on kõige levinum põhjus. Aja jooksul võib kaltsium koguneda südame aordiklappi, nagu katlakivi veetorudes. See põhjustab klapi paksenemist ja ummistumist, takistades selle korralikku avanemist ja sulgumist. See juhtub sageli pärast 65. eluaastat.

2. Infektsioonide tekitatud kahjustused: Kui mõningaid bakteriaalseid infektsioone ei ravita õigesti, võivad bakterid sattuda vereringesse ja liikuda südameklappideni. Meie enda immuunsüsteem võib seejärel neid klappe kahjustada. Näiteks kui kurguinfektsiooni (angiotroofset neelupõletikku) või sarlakit ei ravita õigesti, võib tekkida haigus nimega reumapalavik, mis kahjustab südameklappe. Selle kahjustuse ilmnemine võib võtta aastaid, mõnikord aastakümneid. See mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid inimesi.

3. Muud pärilikud või kroonilised haigused: haruldased haigused, näiteks „Paget'i luutõbi“ (luudega seotud haigus), neerupuudulikkus ja perekondlik hüperkolesteroleemia (pärilik kõrge kolesteroolitasemega seisund), võivad samuti põhjustada „aordiklapi stenoosi“. Samuti on see risk suurem inimestel, kellel on autoimmuunhaigused, näiteks „luupus“ ja „reumatoidartriit“.

Kas sellel on ka muid riskitegureid?

Jah, on mitmeid teisi tegureid, mis suurendavad aordiklapi stenoosi tekkimise riski:

• Meheks olemine.
• Olles üle 65 aasta vana.
• Suurenenud kolesteroolitase veres (hüperlipideemia).
• Kõrge vererõhu olemasolu.
• Tubakatoodete (nt sigarettide, biidide) tarvitamine.

Millised tüsistused võivad selle aordistenoosi (aordistenoosi) tõttu tekkida?

Kui teil on „(aordistenoos)“, peab süda vere ahenenud avausest läbi surumiseks väga kõvasti tööd tegema. See on nagu kinni jäänud ukse lahti lükkamine. Kui süda sel viisil liiga kõvasti töötab, võib see aja jooksul nõrgeneda. Sellepärast:

• Südameatakk
• Südamepuudulikkus ( südame võimetus pumbata kehasse piisavalt verd)
• Äkksurm südamehaiguse tagajärjel
• Pulmonaalne hüpertensioon
• Liigne verejooks
• Südame sisekesta infektsioon (nakkuslik endokardiit)

Võib esineda tõsiseid tüsistusi.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Kui kahtlustate aordistenoosi, uurib teid kardioloog. Seisund diagnoositakse tavaliselt teie sümptomite (kui neid on) ja ühe või mitme järgmise testi põhjal:

• Füüsiline läbivaatus: Arst kontrollib teie jalgade ja pahkluude turset ning kuulab seejärel stetoskoobiga teie südant. Aordistenoosi korral on südamekahin tavaline märk.
• EKG-uuring (elektrokardiogramm): see mõõdab südame elektrilist aktiivsust.
• Rindkere röntgen, angiograafia või südame kompuutertomograafia: kõik need kasutavad keha, eriti südame ja kopsude sisemuse uurimiseks röntgenikiirgust või muid tehnikaid.
• Ehhokardiogramm: see on peamine aordistenoosi diagnoosimiseks kasutatav uuring. See kasutab ultrahelilaineid, et selgelt näha, kuidas südameklapid töötavad, kas need on blokeeritud ja kuidas veri voolab.
• Füüsilise koormuse test: Mõõdab näiteks südame tööd ja EKG muutusi jooksulindil jooksmise või jalgrattasõidu ajal.
• Südame kateeterdamine: Selle protseduuri käigus sisestab arst teie käe või jala veeni väikese õhukese toru (kateetri) ja keerutab selle teie südamesse, et mõõta teie ventiilide rõhku ja näha, kui tihedalt need on.
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia): tugeva magnetvälja abil saab teha südamest väga detailseid pilte.

Pärast neid uuringuid liigitab arst teie seisundi teie sümptomite ja aordiklapi ahenemise põhjal. Tavaliselt on neli staadiumi: A, B, C ja D, kusjuures D on kõige raskem.

Millised on aordistenoosi ravimeetodid?

Kui teil on aordistenoos, aga sümptomeid pole, mis tähendab, et seisund ei ole nii raske, soovitab arst teil regulaarselt tervisekontrollis käia ja teha ehhokardiogrammi. Kui teil aga tekivad sümptomid, vajate ravi. On mitu peamist ravivõimalust:

• Ravimid: Kui seisund ei ole liiga raske, võivad arstid sümptomite kontrollimiseks välja kirjutada ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda verevedeldajad, diureetikumid ning südame rütmihäirete, kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse ravimid. Kuid pidage meeles, et ravimid kontrollivad ainult sümptomeid; need ei saa peatada klapi halvenemist.
• Klapi remont: Seda saab teha operatsiooni või protseduuri, mida nimetatakse balloonvalvuloplastikaks, abil.
• Kirurgiline parandus („aordiklapi operatsioon“): kirurg teeb teie rinnale sisselõike ja läheb otse südameklapi juurde, leevendab ummistust ja parandab selle.
• Balloonklapiplastika: Selle protseduuri käigus täidetakse südamesse väikese toruga (kateetriga) õhupall, mis ahenenud klapi sees laiendab. See võib ajutiselt sümptomeid leevendada. Seda tehakse sageli inimestele, kellel ei saa teha klapivahetusoperatsiooni, või ajutise leevendusena enne operatsiooni.
• Ventiili vahetamine: Kui ventiil on liiga kahjustatud, et seda parandada, tuleb see välja vahetada. Selleks on mitu meetodit:
• Aordiklapi asendusoperatsioon: kahjustatud klapp eemaldatakse ja asendatakse uue klapiga. See uus klapp võib olla inimdoonor (tavaliselt surnud doonor), bioproteesklapp (tavaliselt lehm või siga) või metallist mehaaniline klapp.
• Rossi protseduur: see on eriline operatsioon. Selle käigus võetakse teie enda kopsuklapp ja siirdatakse see kohta, kus varem asus aordiklapp. Seejärel sisestatakse doonorilt saadud klapp kohta, kus varem asus kopsuklapp.
• Transkateetri aordiklapi asendamine (TAVR või TAVI): see on uusim ja kõige arenenum protseduur. See on suur operatsioon, mis tähendab, et klapi saab asendada rindkere avamata. Väike toru (kateeter) sisestatakse läbi jala või käe suure veeni ja volditud klapp viiakse selle kaudu südamesse, kus see kinnitatakse ummistunud aordiklapi sisse. Seda tehakse sageli eakate inimeste puhul, kes ei talu suurt operatsiooni.

Kui kaua võtab pärast neid ravimeetodeid taastumine aega?

See varieerub sõltuvalt kasutatavast ravimeetodist.

• Kui teile tehakse operatsiooni:Taastumine võtab aega. Tavaliselt peate haiglas viibima paar päeva. Isegi pärast koju minekut võib kuluda paar nädalat, võib-olla kuu või kaks, enne kui olete täielikult taastunud ja saate oma tavapäraste tegevustega jätkata.
• Kui teile on tehtud protseduure nagu balloonvalvuloplastika või TAVR: Need protseduurid nõuavad väga lühikest taastumisaega. Mõnikord saate koju minna samal päeval või järgmisel päeval pärast protseduuri. Saate oma tavapärase elu juurde naasta mõne päeva jooksul.

Kas on võimalik selle (aordistenoosi) teket ära hoida?

Aordistenoosi saab mitmel põhjusel ennetada. Eelkõige on väga oluline bakteriaalseid infektsioone kiiresti ja korralikult ravida. Näiteks kui teil on streptokokk-kurgupõletik, peaksite antibiootikume võtma täpselt nii, nagu arst on määranud. Nende võtmist ei ole hea mõte lõpetada ainult seetõttu, et valu on vaibunud. Nii toimides saate ära hoida reumaatilise palaviku teket ja südameklappide kahjustamist.

Siiski on sageli raske ennetada „aordiklapi stenoosi“, mille võivad põhjustada vananemine, pärilikud haigused või mõned kroonilised haigused. Südametervisliku eluviisi järgimine (hea toitumine, treening ja suitsetamise vältimine) aitab aga seisundi halvenemist kontrolli all hoida.

Mida peaksin ootama, kui mul on "(aordistenoos)"?

Teie aordistenoosi tulevik ehk teie heaolu sõltub suuresti sellest, kui kiiresti ja õigesti te ravi saate.

• Ravimata jätmise korral: aordistenoos, eriti kui see on raske, võib olla eluohtlik. Enamik inimesi ei ela ilma ravita kauem kui paar aastat.
• Ravi edasilükkamine: Kui ravi edasi lükatakse, on tulemused erinevad. See sõltub sellest, kas südamele on tekkinud püsiv kahjustus. Mida suurem on kahjustus, seda hullemaks seisund läheb. Te paranete mingil määral, kuid täielikku paranemist on raske oodata.
• Kiire või õigeaegse ravi korral: Kiire ja õige ravi korral on aordistenoosi väljavaated väga head. Te peate kogu ülejäänud elu käima regulaarsetes tervisekontrollides arsti järelvalve all, kuid muidu saate jätkata peaaegu kõigi oma tavapäraste tegevustega ja elada head elu.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

• Kui teie aordistenoos on kerge ja teil pole sümptomeid, peate vaid regulaarselt käima ehhokardiogrammides ja pöörduma arsti poole.
• Mõõduka aordiklapi stenoosi korral peate võib-olla jälgima oma sümptomeid, tegema regulaarselt ehhokardiogramme, piirama oma tegevusi (vastavalt arsti juhistele) ja võtma teatud ravimeid.
• Kui teil on raske aordiklapi stenoos, peate jätkama arsti külastamist ka pärast klapi parandamist või asendamist. Mõnda ravimit võib vaja minna võtta kogu ülejäänud elu.
• Igal tasemel soovitab arst teil süüa madala soola- ja rasvasisaldusega toitu ning regulaarselt treenida. Kuid peaksite oma arstilt küsima, milline treeningu tase teile sobib.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Olenemata sellest, kas olete otsustanud ravi mitte otsida või pole seda veel saanud, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:

• Kas ilmneb uus „(aordistenoosi)” sümptom või süvenevad olemasolevad sümptomid äkki.
• Kui sümptomid hakkavad teie igapäevaelu segama.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Pärast uue ravimi alustamist minge erakorralise meditsiini osakonda, kui juhtub mõni järgmistest:

• Kui teil tekib ravimi ootamatu ja raske kõrvaltoime (arst ütleb teile, millised kõrvaltoimed vajavad viivitamatut arstiabi).
• Kui sa mingil põhjusel minestad või une kaotad, on see okei.
• Kui te võtate verevedeldajaid ja kukute, on teil suurem sisemise verejooksu oht – eriti pärast kukkumist või muud vigastust.

Pärast operatsiooni või kateetri protseduuri minge erakorralise meditsiini osakonda, kui ilmneb mõni järgmistest seisunditest:

• Kui teie sisselõige on punane, paistes või puudutades kuum, on need infektsiooni tunnused, mis vajavad viivitamatut ravi.
• Kui teil esinevad aordistenoosi rasked sümptomid, näiteks hingamisraskused, valu rinnus, kiire südamelöök või minestamine.
• Kui te võtate verevedeldajaid ja kukute, on see samal põhjusel, mida eespool mainiti.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui lähete arsti juurde, ärge kartke esitada selliseid küsimusi:

• Doktor, kas teie arvates mu sümptomid süvenevad?
• Kas ma pean ventiili välja vahetama?
• Millist tüüpi ventiili oleks mul kõige parem vahetada?
• Millal on minu jaoks parim aeg operatsiooniks?
• Millised on selle vastu uusimad ravimeetodid?

Kodune sõnum

Olgu, nüüd saate paremini aru seisundist, millest me rääkisime nimega "(aordistenoos)". Jah, on tõesti hirmutav, kui osa teie südamest, see tähendab väga oluline värav, ei tööta korralikult. Kõige tähtsam on aga mitte paanikasse sattuda ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest või kui kellelgi teie perekonnas on südamehaigus, pöörduge kindlasti arsti poole ja laske oma südant kontrollida.

Kuigi „(aordistenoos)” on keeruline seisund, on meditsiin tänapäeval palju arenenud. Tänu kirurgiale ja uutele kateetripõhistele ravimeetoditele nagu „(TAVR)”, millest me rääkisime, pole selle ravimise võimalused kunagi olnud paremad. Seega ärge kartke. Kui te haiguse varakult ära tunnete ja õige ravi saate, saate taas elada tervet ja õnnelikku elu. Hoolitse oma südame eest, eks?

Aordistenoos , südameklapp, südamehaigus, valu rinnus, hingamisraskused, südameoperatsioon, transkateteraalne aordistenoos (TAVR)