Kas tunned ka järsku valu kõhu paremal küljel? Ma ei tea, kas see on pimesoolepõletik!

Kas olete kunagi mõelnud, et teie mao sees, täpsemalt teie jämesoole paremal küljel, on väike, kotikesetaoline osa, mis on umbes väikese sõrme pikkune? Seda me nimetame pimesooleks . Tavaliselt see meid ei häiri. Kuid mõnikord, kui see pimesool paistetab ja nakatub, tekib seisund, mida nimetatakse pimesoolepõletikuks . See võib olla üsna tõsine, seega räägime sellest täna.

Miks on pimesoolepõletik nii hädaolukord?

Lihtsamalt öeldes on pimesoolepõletik pimesoolepõletik. Kujutage ette, et kui teie väljaheited , mis liiguvad mööda jämesoolt allapoole, jäävad selle väikese pimesoole suhu kinni või kui mõni pisik satub sisse ja nakatab seda, hakkab pimesool paisuma. Kui see turse suureneb, võib pimesool lõhkeda! See on kõige ohtlikum asi.

Kui pimesool lõhkeb, levivad kõik selles olevad mikroobid kõhtu. Seda nimetatakse peritoniidiks . See infektsioon võib levida ka verre ja põhjustada selliseid haigusi nagu sepsis , mis võib olla eluohtlik. Seetõttu eemaldatakse pimesool kirurgiliselt (apendektoomia) niipea, kui pimesoolepõletik tekib. Pimesool ei ole meie kehas oluline organ, seega ei tunne te pärast selle eemaldamist mingit kaotust.

Mis on äge ja krooniline apenditsiit?

Apenditsiit on tavaliselt äge seisund. See tähendab, et see algab äkki ja süveneb kiiresti. Sellest apenditsiidi tüübist me kõige rohkem räägime ja seda näeme.

Siiski on olemas ka väga haruldane tüüp, mida nimetatakse krooniliseks pimesoolepõletikuks . Sellisel juhul paisub pimesool aeg-ajalt veidi pikemat aega. Kuid see ei süvene nii kiiresti kui ägeda pimesoolepõletiku korral. Seetõttu on seda mõnikord raske diagnoosida. Igat tüüpi pimesoolepõletikku tuleks aga tõsiselt võtta. Kui teil on püsiv kõhuvalu ja te ei tea selle põhjust, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Sest krooniline pimesoolepõletik võib samuti igal ajal ägedaks muutuda. Seetõttu ravivad arstid mõlemat ühtemoodi.

Kui levinud on pimesoolepõletik?

Äge pimesoolepõletik on väga levinud seisund , eriti 10–30-aastastel inimestel. See on kõige levinum väikelaste seas, kuid võib mõjutada ka nooremaid lapsi. Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid tekib pimesoolepõletik umbes 5%-l inimestest oma elu jooksul. See on kõhuvalu korral erakorralise operatsiooni peamine põhjus. Kroonilist pimesoolepõletikku esineb vaid väikesel protsendil, umbes 1%-l.

Millised on pimesoolepõletiku sümptomid?

Apenditsiidi peamised sümptomid on kõhuvalu, iiveldus ja isutus.Nendel sümptomitel on kindel muster, mis teeb pimesoolepõletiku äratundmise lihtsaks. Kahjuks aga esinevad need klassikalised sümptomid vaid pooltel pimesoolepõletikuga inimestest. Väikesed lapsed, eakad ja rasedad naised võivad neid levinud sümptomeid erinevalt kogeda.

Apenditsiidi esimesed sümptomid

Tavaliselt juhtub see nii:

1. Esmalt algab valu kõhu keskelt, naba ümbrusest . See võib kesta mõnda aega ning tulla ja minna.

2. Mõne tunni pärast muutub valu tugevamaks ning algab iiveldus ja oksendamine .

3. Mõne tunni pärast iiveldus vaibub ja valu liigub kõhu paremasse alakõhu ossa , täpselt sinna, kus asub pimesool. Valu koondub ühte kohta ja süveneb jätkuvalt.

Muud võimalikud sümptomid

Mõnedel inimestel võivad hiljem tekkida need sümptomid:

• Palavik: Umbes 40%-l inimestest võib tekkida palavik. See tähendab, et teie keha immuunsüsteem hakkab tööle. Või võib olla ka see, et turse suureneb ja infektsioon levib.
• Halb enesetunne: Teil võib olla halb enesetunne, te ei pruugi millegi vastu huvi tunda ja teil võib tekkida soov voodis püsida. Täpselt nagu siis, kui olete haige.
• Kõhu paisumine/puhitus: teie kõht võib tunduda paisunud või täis. See on tavaliselt vähem tõsine märk ja võib viidata pimesoole lõhkemisele.
• Kuseteede probleemid: Teil võib tekkida sagedane urineerimisvajadus või äkki tekkida urineerimisvajadus. See võib juhtuda, kui pimesoolepõletik stimuleerib põiega ühendatud närve.
• Soolehalvatus: Kui verevool pimesoole suunatakse kõrvale, võib sooletegevus ajutiselt peatuda. Mõnedel inimestel võib esineda kõhukinnisust ja õhupuudust. Nad võivad tunda, et probleem kaob, kui nad roojavad.
• Kõhulahtisus: Mõnedel inimestel võib esineda liigset roojamist ja sagedast roojamist. See võib olla tingitud pimesoole tursest, mis võib stimuleerida ka külgnevat jämesoole.

Kas pimesoolepõletikku saab kodus kontrollida?

Kui kahtlustate, et teil on pimesoolepõletik, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole kontrolli. Siiski on mõned märgid, mida arstid pimesoolepõletiku diagnoosimisel kasutavad. Valu asukoht on väga oluline. On tavaline, et see algab paremast alakõhust ja liigub paremasse alakõhusse. Mõned inimesed võivad aga valu tunda ka mujal. Arstid otsivad järgmisi märke:

• McBurney märk:McBurney punkt on koht, kus pimesool tavaliselt asub. Kui vajutamisel on valu, on see esimene asi, mida arst otsib. Selle punkti leiate, tõmmates puusaluust kubemeni joone, umbes kolmandiku teekonnast (umbes kaks tolli) sellest joonest allapoole.
• Blumbergi märk: valu, mis süveneb, kui vajutada valulikule kohale ja seejärel käsi eemaldada. Seda nimetatakse ka tagasilöögivalulikkuseks .
• Dunphy märk: valu, mis köhimisel suureneb.
• Rovsingi märk: valu kõhu paremal küljel vasakule poole vajutamisel.
• Psoas-märk: Kui teie pimesool asub jämesoole taga (mitte ees), võib pimesoolepõletik mõjutada teie psoas- lihast. Sellisel juhul võite tunda valu paremat puusa painutades. Kui arst proovib teie paremat puusa väljapoole sirutada või pöörata, nimetatakse seda psoas-märgiks . Kui see valutab sissepoole pööramisel, nimetatakse seda obturaatori märgiks .

Kõige tähtsam: isegi kui te olete neist märkidest teadlik, ärge proovige ise diagnoosi panna. Kui teil on ebatavaline kõhuvalu, pöörduge kohe arsti poole.

Milliseid teisi haigusi saab pimesoolepõletikuga segi ajada?

Apenditsiidi sümptomid võivad olla sarnased paljude teiste haigusseisunditega, eriti naistel. Kuna alakõhus asub vaagna lähedal, võivad vaagnaelundeid mõjutavad haigusseisundid tunduda sarnased pimesoolepõletikuga. Nende elundite hulka kuuluvad kuseteede ja naiste reproduktiivsüsteem. Mõjutatud võivad olla ka teised alakõhu elundid.

Mõned haigused, mida on lihtne apenditsiidiga segi ajada, on järgmised:

• Vaagna põletikuline haigus (PID)
• Endometrioos
• Munasarja tsüst
• Neerukivi
• Kuseteede infektsioon (UTI)
• Pankreatiit
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Käärsoole divertikuliit
• Gastroenteriit (soolepõletik)
• Soolesulgus

Mis on apenditsiidi põhjused?

Pimesoole suuruse ja asukoha tõttu võib see kergesti ummistuda ja nakatuda. Teie jämesool on koduks paljudele bakteritele. Kui liiga palju neid baktereid jääb pimesoole kinni, võivad nad paljuneda ja põhjustada infektsiooni. Mõnikord algab pimesoolepõletik infektsiooniga ja mõnikord on infektsioon sekundaarne. Kui pimesool paisub, võib selle ava sulguda, võimaldades rohkematel bakteritel sisse jääda.

Mõned pimesoole turse, ummistuse ja nakkuse peamised põhjused on:

• Pimesoole kivid / fekaliidid / apendikoliidid: pimesoole võivad kinni jääda kõvad, kaltsiumirikkad väljaheitetükid (nimetatakse ka fekaliitideks või apendikoliitideks ). Need sisaldavad baktereid ja võivad lõksu püüda ka juba sees olevaid baktereid.
• Lümfoidne hüperplaasia: lümfisüsteem , mis on osa teie immuunsüsteemist, toodab valgeid vereliblesid ja vabastab neid teie kudedesse infektsioonide vastu võitlemiseks. See võib põhjustada pimesoole lümfisõlmede turset isegi siis, kui teie kehas on infektsioon. See paistes kude võib pimesoole blokeerida ja põhjustada infektsiooni teket.
• Koliit: Jämesoolepõletik , olgu selle põhjustajaks infektsioon või haigus nagu IBD , võib mõjutada pimesoolt. Nakkus võib levida ja põletik võib pimesoolt ärritada.

Muud blokeeritud pimesoole võimalikud põhjused on järgmised:

• Kasvajad
• Parasiidid
• Tsüstiline fibroos

Miks tekib krooniline apenditsiit?

Kroonilise pimesoolepõletiku idee seisneb selles, et miski põhjustab pika aja jooksul väikest põletikku. See võib olla pikaajaline seisund, näiteks IBD , või väike bakterite vohamine. Või pimesoole ummistus, mis kinni kiilub ja seejärel tagasi tuleb. Pikaajaline põletik võib põhjustada lümfoidse hüperplaasia tekkimist ehk aja jooksul pimesoole armkoe teket.

Kas apenditsiit on pärilik?

Kui kellelgi teie perekonnas on olnud pimesoolepõletik, võib teil olla ka veidi suurem risk selle tekkeks. Kuid täpne põhjus pole selge. Pimesoolepõletik ise ei ole pärilik, kuid mõned seda põhjustavad tegurid võivad olla geneetiliselt mõjutatud.

Kas stress võib põhjustada pimesoolepõletikku?

Selle juhtumise tõenäosus on väga väike. Tõsise haiguse põhjustatud tugev füüsiline stress võib aga põhjustada soole verevoolu vähenemist (sooleisheemia) . See seisund , mida nimetatakse isheemiliseks koliidiks, võib pimesoolt harva mõjutada.

Kas toit võib põhjustada apenditsiiti?

Harvadel juhtudel on pimesoole kinni jäänud seedimatu seeme või pähkel, mis põhjustab turset. Üldiselt vähendab kiudainerikas dieet aga pimesoolepõletiku riski.

Millised on apenditsiidi võimalikud tüsistused?

Apenditsiit võib kiiresti viia väga tõsiste tüsistusteni . Seetõttu ravivad arstid seda hädaolukorrana. Tüsistused võivad aja jooksul süveneda, kuid need ei teki alati ühtemoodi.

Tüsistused (etapid) võivad olla järgmised:

• Vähenenud verevool ja koe surm (isheemia ja nekroos): pimesoole tugev turse põhjustab verevarustuse peatumise (isheemia) , mis omakorda põhjustab edasist turset ja lõpuks koe suremist (nekroos) .
• Gangreen/perforatsioon: Kui kude hakkab surema, võib nakkus levida. See võib levida sisemiselt gangreenina või kiiresti pimesoole rebenemise või perforatsiooni kaudu.
• Abstsess/flegmoon: Algselt ei pruugi infektsioon pimesoolest kaugemale levida. See võib areneda pimesoolest väljaspool asuva abstsessina . Või võib pimesoole ümber tekkida tükk, mida nimetatakse flegmooniks . Need tükid võivad sisaldada infektsiooni, kuid võivad lõhkeda.
• Peritoniit ja leviv infektsioon: Kui infektsioon levib kõhuõõne limaskestale (kõhukelmeõõnsus – peritoniit) , võib see levida teistesse organitesse ja lõpuks vereringesse (septitseemia) . Kui infektsioon levib vereringesse, võib see põhjustada selliseid seisundeid nagu sepsis ja septiline šokk , mis võivad olla eluohtlikud.

Kuidas diagnoositakse pimesoolepõletikku?

Arst küsib teilt teie valu ja muude sümptomite kohta. Ta teeb põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja otsib pimesoolepõletiku füüsilisi tunnuseid (näiteks valu kõhule vajutamisel, kõva tükk kõhus). Kui teil esinevad tüüpilised sümptomid, suudab ta seisundi kiiresti diagnoosida. Vastasel juhul peab ta pimesoolepõletiku kinnitamiseks tegema rohkem uuringuid.

Milliseid teste kasutatakse apenditsiidi diagnoosimiseks?

Apenditsiidi testid hõlmavad tavaliselt vereanalüüse ja pildiuuringuid . Vereanalüüsid võivad näidata põletiku tunnuseid (nt valgeliblede arvu suurenemine, C-reaktiivse valgu suurenemine) ja aidata tuvastada infektsiooni. Võidakse teha kõhu ultraheli või kompuutertomograafia.Kujutiseuuringud, näiteks üks, võivad näidata, kas pimesool on paistes. Arst võib määrata ka täiendavaid uuringuid, et välistada muud seisundid.

Kas pimesoolepõletik võib iseenesest paraneda?

See on võimalik, aga väga ebatõenäoline. Kui pimesoolepõletiku põhjus järsku kaob, võib see iseenesest taanduda. Näiteks kui pimesooles kinni jäänud asi läbib soolestikku või kui lümfisõlmede turset põhjustanud infektsioon järsku taandub. Siiski ei tohiks eeldada, et see juhtub isegi siis, kui valu vaibub.

Millised on apenditsiidi ravimeetodid?

Kuna pimesoolepõletik on erakorraline seisund, ravitakse seda erakorralise meditsiini osakonnas. Tavaline ravi hõlmab nii ravimeid kui ka operatsiooni. Väga harvadel juhtudel võib aga ainult ravimitest piisata.

Ravimid

Peaaegu kõik pimesoolepõletikuga inimesed vajavad antibiootikume . Isegi kui teil pole algselt infektsiooni, põhjustab pimesoolepõletik tavaliselt infektsiooni. Nakatuse vältimiseks on tavaline anda enne operatsiooni antibiootikume.

Kui teil on väga varajane ja kerge pimesoolepõletik, võib arst otsustada teile lihtsalt antibiootikume anda ja teie sümptomeid jälgida. Kui teil on suur operatsioonirisk, võiksite seda võimalust kaaluda. Arstid soovitavad seda siiski harva, sest kui pimesoolt ei eemaldata, on pimesoolepõletiku taastekkimise oht suur.

Teil võib vaja minna ka valuvaigistit . Seda saab manustada intravenoosselt (soolalahus süstitakse käsivarde veeni) . Kui teil on operatsioon, antakse teile üldnarkoosi , seega ei ole te operatsiooni ajal teadvusel.

Kirurgia

Kui teil on diagnoositud pimesoolepõletik, on aeg ülioluline. Teie pimesool võib lõhkeda 36 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kirurgid planeerivad pimesoole eemaldamise tavaliselt 24 tunni jooksul pärast diagnoosi saamist. Apenditsiid on üks levinumaid operatsioone kogu maailmas. Kirurgid saavad seda sageli teha minimaalselt invasiivsete tehnikatega, näiteks laparoskoopilise kirurgiaga . See tähendab operatsiooni, mis hõlmab vaid mõne väikese sisselõike tegemist kõhtu ning kaamera ja õrnade instrumentide sisestamist.

Kui teil tekib tüsistusi, ravib kirurg neid operatsiooni ajal. Tüsistuste korral võib teil vaja minna avatud kõhuoperatsiooni . Pärast operatsiooni pestakse ja puhastatakse teie kõhu sisemust steriilse lahusega.

Pärast pimesoole eemaldamist pole kõrvalmõjusid. Arstid pole isegi kindlad, kas pimesoolel on mingit rolli. Kui on, siis on see väga väike. Võib-olla aitab see lapsepõlves antikehi toota.

Kui kaua võtab aega pimesooleoperatsioonist taastumine?

Kui teile tehti lihtne laparoskoopiline pimesoole eemaldamine, võite koju minna samal päeval. Tüsistuste või avatud operatsiooni korral peate võib-olla haiglas viibima veel paar päeva. Esimestel päevadel pärast kojuminekut võite vajada valuvaigisteid. Enamik inimesi paraneb täielikult umbes kuue nädala jooksul.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Varakult avastades ja ravides on väljavaated väga head. Enamik inimesi paraneb kiiresti ja täielikult. Kui teil on olnud keeruline pimesoolepõletik, võib teie taastumisaeg olla veidi pikem. Pimesoolest väljapoole levinud infektsioonide korral võib vaja minna korduvat ravi. Ainult antibiootikumidega ravitud pimesoolepõletikul on 40% kordumise risk. Ravimata pimesoolepõletikul on 50% surma risk.

Millal peaks pimesoolepõletiku korral pöörduma arsti poole?

Apenditsiit on alati hädaolukord!

Kui teil tekib mõni neist pimesoolepõletiku sümptomitest või tunnustest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Valu kõhu paremas alanurgas.
• Kui kõhuvalu järk-järgult süveneb.
• Kui teil esineb iiveldust ja/või palavikku koos kõhuvaluga.
• Kui kõhule vajutades või käe peale pannes on valus.

Sa ilmselt ei mõtle oma pimesoolele enne, kui see ühel päeval valutama hakkab. Sellisel juhul pole aega oodata – pead kohe haiglasse minema. Apenditsiit on tõsine haigus, aga see on levinud. Kui vajad erakorralist operatsiooni, oled kogenud kätes. Kui see on möödas, ei pea sa enam kunagi pimesoolepõletiku pärast muretsema.

Asjad, mida peaksime sellest loost meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Olgu, siis kordame kõige olulisemaid asju, millest rääkisime:

• Apenditsiit on hädaolukord. Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu tugev valu kõhu paremas alanurgas, iiveldus ja palavik, võib see olla pimesoolepõletik.
• Ära raiska aega. Kui sul on sümptomeid, pöördu kohe arsti poole. Sest pimesoole lõhkemine ei võta kaua aega.
• On olemas ravimeetodeid. Kõige tavalisem protseduur on pimesoole kirurgiline eemaldamine (apendektoomia) . Seda tehakse sageli väikeste sisselõigete kaudu (laparoskoopiline) .
• Seda saab ravida. Kui saate kiiresti ravi, võite täielikult taastuda ja naasta normaalse elu juurde.
• Ära paanitse, vaid ole valvas. Oluline on olla pimesoolepõletikust teadlik. Tegutse kohe, kui kahtlustad sümptomeid.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` Apenditsiit, kõhuvalu, pimesool, kõhuvalu, pimesoole eemaldamine, erakorraline operatsioon, peritoniit