Uurime lähemalt Ashermani sündroomi kohta. Kas see seisund võib teid mõjutada?

Kas sul on probleeme menstruatsiooniga? Võib-olla on see väga lühike või tundub, et menstruatsioon on täielikult lakanud? Või ootad last ja hakkab hiljaks jääma? Üks selle põhjustest on seisund, mida nimetatakse Ashermani sündroomiks. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis täpselt on Ashermani sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Ashermani sündroom seisund, mille korral emakasse koguneb armkude ehk adhesioonid. Mõelge oma emakast kui väikesest ruumist. See armkude põhjustab selle ruumi seinte paksenemist. Mis siis juhtub? Emakasisene ruum väheneb.

Kui emakas muutub liiga väikeseks, võib teil esineda vaagnavalu, ebanormaalset emakaverejooksu ja viljakusprobleeme. Hea uudis on see, et on olemas ravimeetodeid, mis võivad teie sümptomeid leevendada.

Kui levinud on Ashermani sündroom?

Ashermani sündroomi peetakse tegelikult haruldaseks haiguseks . Raske on täpselt öelda, kui paljudel inimestel see on, sest mõnikord jääb see diagnoosimata. Seda seetõttu, et mõnel inimesel pole mingeid sümptomeid. Seega, kui teil pole sümptomeid, siis te ju ei lähe arsti juurde, eks?

Kellel on suurem tõenäosus Ashermani sündroomi tekkeks?

See on oluline. Ashermani sündroom ei ole omandatud seisund . See tähendab, et teie emakaga juhtub midagi, mis põhjustab selle armkoe teket. Sellel võib olla mitu põhjust. Näiteks operatsioon, infektsioonid ja vähiravi.

Teil võib olla suurem risk selle seisundi tekkeks järgmistes olukordades:

• Kui teil on olnud emakaoperatsioon: näiteks operatiivne hüstroskoopia, D&C (laiendus ja kuretaaž) raseduse katkemise või muul põhjusel või keisrilõige.
• Kui teil on varem olnud vaagnapõhjainfektsioone.
• Kui teid on vähi tõttu ravitud.

Kas Ashermani sündroom on geneetiline?

Ei. Ashermani sündroom ei ole tavaliselt geneetiline seisund . See tähendab, et see ei ole perekondlikult pärilik. Nagu varem mainitud, võib see esineda operatsiooni, ravi või infektsiooni kõrvalmõjuna.

Millised on Ashermani sündroomi sümptomid?

Ashermani sündroomi korral võib teil esineda mitmesuguseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

• Menstruatsiooni puhtus ilmneb väga väikestes kogustes.(`(hüpomenorröa)`).
• Menstruatsiooni täielik lakkamine (amenorröa) või ebaregulaarne veritsus.
• Tugevad krambid või vaagnavalu.
• Raskused lapse eostamisel või eostamise korral lapse ülalpidamisel.

Kuid pidage meeles, et mõnel juhul võib see seisund esineda ilma sümptomiteta. Samuti võib see esineda inimestel, kellel on normaalne menstruaaltsükkel. Kui tunnete ebamugavust alakõhus või kui teie menstruaaltsüklis on ebatavaline muutus, pöörduge kindlasti arsti poole.

Miks tekib Ashermani sündroom? Mis on selle põhjused?

Ashermani sündroom tekib siis, kui emakasse tekib armkude (adhesioonid), mis kitsendab emaka ruumi ja mõnikord isegi blokeerib emakakaela. Sellel on mitu põhjust, kuid peamine põhjus on emaka või emakakaela operatsioon .

Vaatame, millised on peamised põhjused:

• Operatiivne hüstroskoopia: Selle protseduuri käigus sisestab arst emakasse kaameraga varustatud instrumendi ja kasutab elektrilist seadet emaka fibroidide eemaldamiseks. See võib jätta arme.
• „D&C – laiendamine ja kuretaaž” operatsioon: see hõlmab emakakaela avamist („(laiendamine)”) ja koe eemaldamist emakast. See kude võib olla osa emaka siseseinast („(endomeetrium)”) või kude, mis on jäänud üle „(raseduse katkemisest)” või „(abordist)”. Kuna kude kraabitakse ära, jääb armistumist tavaliselt vähe, välja arvatud juhul, kui tegemist on infektsiooniga („(nakkus)”). Kui D&C tehakse infektsiooni korral, on siiski armistumise oht.
• Keisrilõige: Pärast seda operatsiooni lapse sünnitamiseks võib mõnikord tekkida armkude. See risk on eriti suur, kui keisrilõike ajal verejooksu peatamiseks kasutatavad õmblused nakatuvad. Vastasel juhul on Ashermani sündroom pärast ainult keisrilõiget väga haruldane.
• Infektsioonid: Ainuüksi infektsioonid ei põhjusta tavaliselt Ashermani sündroomi. Kui teil tekib infektsioon aga keisrilõike või keisrilõike ajal, võib teil tekkida Ashermani sündroom. Näiteks kui teil tehakse operatsioon selliste seisunditega nagu emakakaelapõletik või vaagna põletikuline haigus (PID), olete ohus.
• Kiiritusravi: Mõnikord võib selliste haiguste nagu vähk kiiritusravi põhjustada ka armkoe teket emakas. Näiteks emakakaelavähi kiiritusravi võib põhjustada Ashermani sündroomi armistumise tõttu.

Kas emakasisene spiraal võib põhjustada Ashermani sündroomi?

Emakasisene vahend (IUD) on pikaajaline rasestumisvastane meetod. See jäetakse emakasse mitmeks aastaks. Sellise vahendi kehasse sisestamisel on alati oht nakkuse ja armkoe tekkeks. Siiski ei ole tõestatud, et IUD põhjustaks Ashermani sündroomi . Samuti ei ole IUDi ja selle seisundi vahel olulist seost.

Kuidas diagnoositakse Ashermani sündroomi?

Ashermani sündroomi diagnoositakse tavaliselt siis, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu alakõhuvalu, amenorröa, ebanormaalne verejooks või raskused rasestumise või lapse kandmisega. Teie haiguslugu võib samuti aidata seda diagnoosida. Arst võib kahtlustada Ashermani sündroomi, kui teil on olnud keisrilõige ja keisrilõige, kiiritusravi või vaagnapõletik.

Arsti juurde minnes küsib ta teie täieliku haigusloo kohta. Kui teil on olnud vaagnaoperatsioon, mida teie haiguslugudes ei ole, rääkige sellest kindlasti oma arstile. See teave on Ashermani sündroomi diagnoosimisel väga oluline. Seejärel teeb arst füüsilise läbivaatuse. Kuid selleks, et täpselt näha, mis teie emakas toimub, teeb arst testi, mida nimetatakse sonohüsterogrammiks. See hõlmab väikese koguse soolalahuse süstimist emakasse väikese kateetri kaudu. Seejärel kasutatakse transvaginaalset ultraheli, et otsida emakat või emakakaela blokeerivaid kudesid.

Milliseid teisi pilditeste kasutatakse Ashermani sündroomi diagnoosimiseks?

Need pildiuuringud võimaldavad arstil näha teie kehas olevaid organeid. Erinevad testid võivad pakkuda erineva detailsusega infot.

Siin on mõned pilditestid, mis aitavad Ashermani sündroomi diagnoosida:

• Ultraheli uuring: see kasutab siseorganite kujutiste loomiseks helilaineid. Seda saab teha läbi naha või transvaginaalse ultrahelina läbi tupe. See hõlmab õhukese instrumendi sisestamist tuppe.
• Hüstroskoopia: Selle protseduuri käigus kasutab arst emaka sisemuse uurimiseks õhukest instrumenti (hüstroskoopi), mille külge on kinnitatud kaamera. See sisestatakse tupe kaudu emakasse emakakaela kaudu. See võimaldab emaka sisemust väga selgelt näha. Seda hüstroskoopia meetodit kasutatakse ka Ashermani sündroomi raviks.
• Soolalahuse infusiooni sonograafia:See test kasutab emaka sisemusest selge pildi saamiseks soolalahust (soola ja vee segu) koos ultraheliuuringuga. See lahus põhjustab emaka kerget laienemist, võimaldades arstil näha emakaõõne kuju ja võimalikke kõrvalekaldeid.

Kuidas ravitakse Ashermani sündroomi?

Ashermani sündroomi saab ravida mitmel viisil. Arstiga vesteldes on hea mõte rääkida sellest, kuidas see seisund teid põhjustab – näiteks valust – ja sellest, kas plaanite tulevikus lapsi saada. Mõnel juhul, kui naisel pole sümptomeid, on võimalik seda mitte ravida. Kui aga plaanite tulevikus lapsi saada, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad armkude eemaldada. Samuti, kui teil on kõhu- või alakõhuvalu, võivad need ravimeetodid aidata.

Ravi peamine eesmärk on eemaldada armkude ja taastada emaka normaalne suurus ja kuju. Ashermani sündroomi ravi aitab järgmistel juhtudel:

• Valu leevendamine.
• Normaalsete igakuiste menstruaaltsüklite (perioodide) taastamine.
• Kui menopaus ei ole veel saabumas, suureneb uuesti rasestumise võimalus.

Armkoe (adhesioonide) eemaldamiseks emakas võib armkoe kasutada protseduuri nimega hüstroskoopia. Nagu varem mainitud, kasutatakse emaka sisse vaatamiseks ja armkoe eemaldamiseks õhukest instrumenti, mida nimetatakse hüstroskoobiks. See on väga delikaatne protseduur. Üks oht on aga see, et armkoe eemaldamise ajal võib kahjustada emaka tervet kude.

Pärast operatsiooni võib emakasse mõneks päevaks paigutada väikese kateetri (emakasisene kateetri) koos östrogeenhormoonraviga. Seda tehakse armkoe taastekke riski vähendamiseks. Tegelikult soodustab östrogeenhormoon emaka sisemise kihi (endomeetriumi) paranemist. Kateeter toimib füüsilise barjäärina, mis takistab emaka esi- ja tagaseina kokkukleepumist. Kui see kateeter on sisestatud, manustatakse võimalike infektsioonide vältimiseks antibiootikume.

Kas Ashermani sündroomi saab ära hoida?

Ashermani sündroomi korral esinev armkude võib tekkida mitmete teiste meditsiiniliste protseduuride kõrvalmõjuna. Enamasti ei saa seda vältida, kuna protseduur on vajalik. Siiski on enne meditsiinilise protseduuri tegemist alati oluline arutada oma arstiga kõiki riske. Arst võib pärast operatsiooni määrata järelkontrolle, et kontrollida armkoe olemasolu ja jälgida Ashermani sündroomi võimalikkust.

Kas Ashermani sündroomi saab täielikult ravida?

Kui Ashermani sündroomi ravi on edukas, peaksid teie sümptomid paranema. Aja jooksul jälgib arst teie seisundit, et veenduda, et ei ole tekkinud uut armkude.

Kas ma saan pärast Ashermani sündroomi ravi last saada?

Enamasti on Ashermani sündroomi ravi järel võimalik laps eostada. Viljatus on veidi keerulisem, kuna põhjust ei ole alati lihtne leida. Kui arst on aga kindlaks teinud, et Ashermani sündroom on teie viljatuse peamine põhjus, võib ravi suurendada teie võimalusi rasestuda ja terve lapse ilmale tuua.

Kas Ashermani sündroom võib põhjustada viljatust?

Viljatusel võib olla palju põhjuseid. Mõnikord võib korraga mängida rolli mitu tegurit. Kui olete proovinud rasestuda 12 kuud (või 6 kuud, kui olete üle 35-aastane) ja pole suutnud rasestuda või last saada, teeb arst teie viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks mitmeid uuringuid. Nende uuringute käigus võib arst avastada, et teil on emakas armkude (nn Ashermani sündroom). Suur hulk armkoet emakas võib olla üks viljatuse põhjustest.

Kas Ashermani sündroom võib põhjustada raseduse katkemist?

Ashermani sündroomiga on siiski võimalik rasestuda. Ashermani sündroomi korral muutub emakas aga kasvava lapse jaoks liiga väikeseks. See võib raseduse ajal probleeme tekitada, sest kasvav laps vajab emakas ruumi. Emakas laieneb kogu raseduse vältel. Samuti on platsenta kinnitumine emaka seinale oluline kasvava lapse kasvuks.

Ashermani sündroomi tüsistuste hulka kuulub suurenenud raseduse katkemise, surnult sündimise või platsenta eesoleku risk raseduse ajal. Platsenta eesolek on seisund, mille korral platsenta kinnitub emaka seina külge väga madalale. See võib blokeerida emakakaela, takistades lapse väljumist emakast. See seisund on seotud ka tugeva verejooksu ja keisrilõike vajadusega.

"Kui teil on valulik kõhuvalu, alakõhuvalu või viljatusprobleemid, on alati parem pöörduda arsti poole. Ashermani sündroom on ravitav seisund. Teie sümptomid paranevad raviga sageli."

Peame meeles kõige olulisemaid asju (kaasavõetav sõnum)

Olgu, loodan, et olete arutatu põhjal Ashermani sündroomist paremini aru saanud. Siin on mõned olulised asjad, mida meeles pidada:

• Ashermani sündroom on seisund, mille korral emakasse tekib armkude, mis põhjustab emaka kitsenemist.
• Selle peamine põhjus on emakaoperatsioon,Eriti D&C, hüstroskoopia ja mõnikord keisrilõige (kui sellega kaasneb infektsioon).
• Sümptomiteks võivad olla ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid, alakõhuvalu ja rasestumisraskused. Mõnedel inimestel ei pruugi mingeid sümptomeid olla.
• See ei ole geneetiline seisund.
• Täpse diagnoosi saamiseks on vajalikud meditsiinilised testid. Nii diagnoosimiseks kui ka raviks kasutatakse testi nimega "hüstroskoopia".
• Ravi abil saab eemaldada armkoe, leevendada sümptomeid ja suurendada viljakust.
• Kui teil esinevad need sümptomid või kui teile on tehtud emakaoperatsioon, on oluline pöörduda arsti poole. Varajane avastamine on lihtsam ravida.

Seega on väga oluline hoolitseda oma keha ja tervise eest. Kui teil on küsimusi või kahtlusi, ärge kartke ega häbenege arstiga rääkida. Ainult nii saame terveks jääda.

Ashermani sündroom, emaka armistumine, D&C, keisrilõige, menstruaaltsükkel, viljatus, hüstroskoopia