Atoopiline ekseem: Dinuki lugu ja arsti tõend

Arstina on minu igapäevaelu suur osa kliinikusse pöörduvate patsientide kuulamine ja nende terviseprobleemide ravimine. Kuid hoopis teine ​​kogemus on sekkuda, kui ühe mu lähedase sõbra laps haigestub. See lugu on mulle väga südamelähedane, nii arsti kui ka kalli sõbra Priyana.

Ühel hommikul helistas mulle mu sõber Shalini. Tema hääl oli täis väsimust ja muret. Tema üheaastane tütar Dinuki oli juba mitu nädalat kannatanud põskedel ja kätel punase ketendava lööbe käes.

See seisund halveneb öösel ja väike Dinuki kratsib end nutma puhkemiseni. Selle tulemusena pole Shalini ja ta abikaasa nädalate jooksul korralikult maganud. Sõbrana mõistsin tema abitust ja läksin samal õhtul Shalini majja. Ja nii alustasime oma teekonda Dinuki atoopilise ekseemi kontrolli alla saamiseks.

Mis on atoopiline ekseem?

Atoopiline dermatiit on krooniline nahahaigus, mis põhjustab naha tugevat kuivust, punetust ja talumatut sügelust.

See on väikelaste seas väga levinud, kusjuures 5–10% imikutest kogeb seda oma elu alguses.

Atoopilise ekseemi põhjused

Ekseemi peamine põhjus on naha niiskust säilitava välimise kihi (nahabarjääri) nõrgenemine. Selle peamised põhjused on:

• Geneetika: kui pereliikmetel on astma, heinapalavik või muid allergiaid, on lapsel suurem risk ekseemi tekkeks. „Oh jaa, Priya, mul on astma,“ meenutas Shalini, kui küsisin tema perekondliku tausta kohta.
• Keskkonnategurid: Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võivad seda esile kutsuda ka ümbritsevas keskkonnas leiduvad allergeenid.

Atoopilise ekseemi sümptomid lastel

Dinuki kehal täheldatud sümptomid olid kooskõlas atoopilise ekseemiga:

• Nahk muutub liigselt kuivaks ja ketendab või koorub.
• Punased laigud või lööbed ilmuvad põskedele, otsmikule ja peanaha ümber (vanematel lastel on need kõige levinumad küünarnukkide siseküljel ja põlvede taga).
• Talumatu tugev sügelus (laps tunneb sügelust eriti öösel, kui on vaikne, ja sügelust süvendab ka higistamine).
• Pidev sügamine põhjustab naha kahjustumist, paksenemist (lihheniseerumist) ja villide teket.

Ekseemi süvendavad vallandajad

Kuna ekseemile kalduv nahk on väga tundlik, võivad järgmised tegurid seda kiiresti ägeneda:

• Kuiv nahk: Niiskuseta nahk kuivab kiiresti.
• Ärritajad:Parfüümid, karmid seebid, kemikaale sisaldavad pesupulbrid, villast ja sünteetilisest materjalist riided.
• Allergeenid: kodutolmulest, loomade kõõm/sülg ja mõned allergeenid (nt lehmapiim, munad, maapähklid).
• Muud tegurid: higistamine liigse kuumuse, äärmise külma ja kuiva tuule tõttu, kokkupuude liivaga mänguväljakutel.

🚨 Punased lipud, mis vajavad viivitamatut arstiabi

Kuna ekseemilisel nahal on bakteriaalsete või viirusnakkuste oht, tuleb järgmiste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole:

• Nahaeritis või kollased helbed: see on märk bakteriaalsest infektsioonist (impetiigo) nahapinnal.
• Väikesed vedelikuga täidetud villid: kui teil tekivad valulikud tuulerõugetetaolised villid, eriti näo ümbruses, võib see olla ohtlik viirusnakkus nimega Eczema Herpeticum . See on meditsiiniline hädaolukord.
• Lapsel on palavik ja ta keeldub toidust.

Kuidas atoopilist ekseemi kontrolli all hoida? (Nahahooldusrutiin)

Kuigi spetsiifilisi ravimeid ekseemi täielikuks raviks pole, saab seda regulaarse nahahooldusrutiini abil täielikult kontrolli all hoida.

1. Suplemise juhised

• Vannitage last iga päev umbes 10–15 minutit soojas vees (liiga kuum vesi kuivatab nahka veelgi).
• Kasutage ainult pehmendavaid seebiasendajaid, mis ei sisalda lõhna- ega värvaineid ning mida arstid suplemiseks soovitavad.
• Pärast vannitamist patsuta nahka õrnalt, ära hõõru seda rätikuga tugevalt.

2. Niisutamine (3-minutiline reegel)

• Pärast vanniskäiku kandke 3 minuti jooksul , enne kui nahk on täielikult kuivanud, kogu kehale paksu niisutajat (pehmendavat kreemi).
• Kanna seda niisutajat vähemalt 2-3 korda päevas, kui nahk tundub kuiv. See loob nahale kaitsekihi.

3. Meditsiiniline ravi

• Kohalikud kortikosteroidid: Kandke arsti poolt välja kirjutatud kergeid paikseid steroide ainult ettenähtud päevade arvu jooksul, et vähendada naha punetust ja tugevat turset.
• Sügelusevastased ravimid: kui liigne öine sügamine häirib und, määrab arst lapsele sobiva antihistamiinikumi, mis on mõeldud ainult öiseks kasutamiseks.

Mida teha ja mida mitte

Teadusallikad (viited)

• 📚 Atoopiline ekseem - NHS
• 📚 Pehmendavate ainete steroide säästev toime atoopilise dermatiidi ja psoriaasi korral - PMC