Kas su süda lööb äkki kiiremini? Uurime lähemalt seda (kodade laperdust)!

Kas tunned vahel, et su rind lööb väga kiiresti, aga samas rütmis? See on nagu trummi kiire löömine, aga regulaarses rütmis. See võib mõnikord juhtuda ärevuse või hirmu korral. Kui see aga juhtub sageli või kui sellega kaasnevad muud sümptomid, võib see olla südamehaiguse sümptom nimega "(kodade laperdus)". Vaatame, mis see on, miks see juhtub ja mida saate sellega ette võtta.

Mis on „(kodade laperdus)”? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „kodade laperdus” seisund, mille korral südame kaks ülemist kambrit ehk kodad hakkavad lööma väga kiiresti, kuid samal viisil ja kindla mustri järgi. Arstid nimetavad seda ebanormaalseks südamerütmiks („supraventrikulaarne arütmia”), mis algab südame ülemistest osadest.

Mõelge sellele, kui me lihtsalt istume paigal, puhkeolekus, lööb meie süda 60–100 korda minutis. See on terve südame löögisagedus. Aga kellelgi, kellel on „kodade laperdus“, võivad südame ülemised osad, kodad, lüüa koguni 250–350 korda minutis! Kas te suudate seda kiirust ette kujutada? Kui kodad löövad nii kiiresti, peavad ka südame kaks alumist kambrit, „vatsakesed“, vastuseks kiiremini lööma. Mõnikord 150 korda minutis või isegi kiiremini.

Selle peamiseks põhjuseks on südame elektriliste signaalide talitlushäire. Meie süda lööb signaalide süsteemi abil, mis toimivad nagu elektrilised sõnumid. See juhtub siis, kui nendes signaalides on probleem või talitlushäire.

Kas on olemas kodade laperduse tüüpe?

Jah, kodade laperdust on mitut peamist tüüpi. Arst saab täpselt öelda, mis tüüpi see on, vaadates teie EKG-d ehk südame aktiivsust mõõtva testi graafikut.

• „Tüüpiline kodade laperdus” (see on kõige levinum tüüp): selle puhul liiguvad ebanormaalsed elektrilised signaalid südame paremas kojas vastupäeva (vastupäeva, nagu päripäeva).
• „Tüüpiline kodade laperdus vastupidises suunas”: selle puhul liiguvad elektrilised signaalid paremas koja sees päripäeva (päripäeva).
• Atüüpiline kodade laperdus (see on veidi haruldasem, eriti kui teil pole varem olnud südameoperatsiooni või ablatsiooni, mis hävitab osa südamekoest): Selle korral võivad ebanormaalsed elektrilised signaalid esineda vasakus või paremas aatriumis. Mõnikord võivad need signaalid liikuda südameoperatsioonist tingitud armkoes.

Millised on kodade laperduse sümptomid?

On hämmastav, kuidas mõnedel kodade laperdusega inimestel ei esine mingeid sümptomeid . Paljudel inimestel võib aga esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Düspnoe: lämbumistunne või hingamisraskused.
• Pearinglus: pöörlemistunne ja raskused seismisel.
• Füüsiline kurnatus: tunned end väga väsinuna ja ei suuda midagi teha.
• Südamepekslemine: tunne, et süda lööb valjult ja kiiresti rinnus. Mõned inimesed võivad seda tunda ka kaelas või kurgus.
• Kiire pulss: Kui tunnete oma pulssi, on see väga kiire.
• Valu rinnus või pigistustunne: Võib tunduda, nagu teie rindkere pigistaks või see võib olla valulik.
• Tunne, nagu hakkad minestama (minestamine): Järsku muutuvad su silmad siniseks ja sul on tunne, nagu hakkaksid minestama.
• Peapööritus : Peapöörituse tunne ja suutmatus jalgu maas hoida.

Need sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. Mõnel inimesel need tulevad ja lähevad, teistel aga võivad need olla püsivad.

Miks see „(kodade laperdus)“ tekib? Mis on selle põhjused?

Nagu me varem mainisime, on selle peamiseks põhjuseks see, et südame kodades genereeritakse elektrilisi signaale liiga kiiresti ja sageli. Seetõttu hakkavad kodad liiga palju kokku tõmbuma. Sellele võivad kaasa aidata mitmed põhjused:

• Südameklapi häired: kui südameklapid ei sulgu ega avane korralikult.
• Kaasasündinud südamehaigused: Mõned inimesed sünnivad teatud südameriketega.
• Südame isheemiatõbi: Südame verd varustavate arterite ahenemine või blokeerimine.
• Südamepuudulikkus: seisund, mille korral süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata.
• Kõrge vererõhk: kõrgenenud vererõhk.
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoos): kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon.
• Kopsuhaigused: Näiteks KOK.
• Hiljutine südameoperatsioon.

Kellel on suurem risk kodade laperduse tekkeks?

„Kodade laperduse“ tekkerisk suureneb vanusega. Samuti on leitud, et meestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus suurem kui naistel.

Lisaks võivad seda riski suurendada ka mõned muud meditsiinilised seisundid ja harjumused:

• Kui teil on muid südamehaigusi (nt südamepuudulikkus, klapihaigus).
• Kõrge vererõhk.
• Kilpnäärme talitlushäired (eriti hüpertüreoos).
• Diabeet (Diabetes Mellitus).
• Kopsuhaigused (nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ehk KOK, kopsuemboolia).
• Liigne alkoholitarbimine („alkoholi tarvitamise häire“).
• Obstruktiivne uneapnoe.
• Rasvumine.

Millised tüsistused võivad tekkida kodade laperduse tõttu?

Kui teil esineb „(kodade laperdus)“, ei tööta teie süda nii tõhusalt. Mõelge sellest kui tehase konveierist. Veri voolab enne südamest lahkumist ühest kambrist teise.

Aga kui teil on „(kodade laperdus)“, on tunne, nagu selle „konveieri“ esimene tööjaam töötaks liiga kiiresti. Kuna südamekodad löövad nii kiiresti, pole neil aega korralikult verega täituda. Samuti pole kogu kodades oleval verel aega liikuda alumistesse kambritesse („vatsakestesse“). Selle tulemusena ei saa keha piisavalt verd pumbata.

See võib põhjustada kaks peamist probleemi:

1. Verehüüvete ja insuldi või südameataki oht: Kuna kogu verel ei ole piisavalt aega kodadest alla voolata, jääb osa verd kodadesse. See veri, mis ühte kohta jääb, võib muutuda verehüüveteks. Kui need verehüübed liiguvad ajju, võivad need põhjustada halvatust ja kui need jäävad südame arteritesse kinni, võivad need põhjustada südameataki. See on kodade laperduse ("(Atrial Flutter)") kõige ohtlikum tüsistus.

2. Kardiomüopaatia ja südamepuudulikkus: Kui süda lööb jätkuvalt liiga kiiresti, võib südamelihas väsida ja nõrgeneda. Samuti ei ole südame alumistel kambritel aega korralikult täituda, mistõttu südame poolt pumbatava vere hulk väheneb. Kui see jätkub, võib süda minna südamepuudulikkuse seisundisse.

Kõige tähtsam on see, et kodade laperdust ei tohiks kergekäeliselt võtta. Kui seda õigesti ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kuidas diagnoositakse kodade laperdust?

Kui teil esinevad ülaltoodud sümptomid, võib arst teid uurida ja vajadusel teha mõned järgmised testid:

• Elektrokardiogramm (EKG): See on kõige olulisem uuring. See salvestab teie südame elektrilise aktiivsuse. Kodade laperduse korral ilmuvad graafiku jooned kindla mustrina , näiteks saehamba või aiakujulise mustrina .
• „Ehhokardiogramm” (ehhokardiograafia): see on nagu südame skaneering. Selle abil saab kontrollida südamekodades olevaid verehüübeid. Samuti saab muu hulgas kontrollida südameklappide seisundit ja südamelihase funktsiooni.
• Vereanalüüsid: need testid aitavad kindlaks teha, kas esineb kilpnäärme ületalitlus, elektrolüütide tasakaaluhäired veres või muud probleemid.
• Kopsufunktsiooni testid: neid tehakse, et näha, kui hästi kopsud töötavad, kuna mõned kopsuhaigused võivad mõjutada ka südamerütmi.
• „Holteri monitor” või „sündmuste monitor”:Mõnikord võib arsti juurde minnes kiire südamelöök kaduda. Sellisel juhul võidakse teil paluda kanda väikest seadet, mis salvestab teie südamelööke mõne päeva jooksul.

Millised on kodade laperduse ravimeetodid?

Kodade laperduse ravis tuleb kõigepealt ravida seda põhjustavat haigusseisundit. Näiteks kui on kilpnäärmeprobleem, siis seda ravitakse. Lisaks on olemas spetsiifilised kodade laperduse ravimeetodid. Nende hulka võivad kuuluda ravimid ja protseduurid.

Paljud inimesed saavad seda seisundit ravimitega hallata. Nagu iga ravimi puhul, on ka siin võimalikud kõrvaltoimed, kuid riskid on tavaliselt väikesed võrreldes eelistega. Kui ravimid ei toimi, võib arst soovitada muid protseduure.

Ravimid

Peamised ravimid, mida kasutatakse kodade laperduse korral, on:

• Südame löögisagedust langetavad ravimid: Nende hulka kuuluvad ravimid, mida nimetatakse kaltsiumikanali blokaatoriteks ja beetablokaatoriteks. Need toimivad südame löögisagedust kontrollides.
• Antiarütmikumid: need ravimid püüavad peatada südame kiiret ja ebaregulaarset rütmi ning taastada selle normaalse rütmi.
• Antikoagulandid või verevedeldajad: See on väga oluline. Neid ravimeid manustatakse eespool nimetatud verehüüvete tekke ja selliste asjade nagu halvatus vältimiseks.

Meditsiinilised protseduurid

Kui ravimitest üksi ei piisa, võite teha ka järgmisi samme:

• Kardioversioon: See hõlmab südame löögisageduse järsku normaalseks taastamist kas ravimite abil või väikese elektrilöögi andmisega rinnale. Seda tehakse anesteesia all, nii et te ei tunne valu.
• Kateetri ablatsioon: See on veidi keerulisem ravi. Selle käigus sisestatakse südamesse viiva veresoone kaudu õhuke toru (kateeter), leitakse südames väike koepiirkond, mis põhjustab ebanormaalseid elektrilisi signaale, ja hävitatakse see raadiosageduse või krüoablatsiooni abil. See peatab ebanormaalsed signaalid.
• Südamestimulaatori või implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (ICD) reguleerimine: kui teil on juba selline seade südamesse implanteeritud, võite proovida kodade laperdust kontrollida selle seadeid muutes.

Kas ravi käigus esineb mingeid tüsistusi?

Väga harva võivad sellised protseduurid nagu „(kateetri ablatsioon)” põhjustada väiksemaid tüsistusi. Näiteks:

• Nakkus
• Verejooks
• Veresoone kahjustus
• Verehüübed
• Insult (väga haruldane)

Siiski on need riskid tavaliselt väga madalad. Teie arst selgitab seda teile põhjalikult.

Kui efektiivne see ravi on?

• „Kardioversioon”: selle edukuse määr on 70–90%. See tähendab, et 70–90 inimesel 100-st taastub normaalne südamerütm.
• Kateetri ablatsioon: Mõnedel inimestel on kodade laperduse kordumise risk pärast kateetri ablatsiooni alla 5%. See edukuse määr võib aga varieeruda sõltuvalt kodade laperduse tüübist ja patsiendi seisundist. Komplekssetel juhtudel, näiteks atüüpilise kodade laperduse korral, võib edukuse määr ulatuda kuni 70%-ni.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Pärast ablatsiooni peate tavaliselt esimesel nädalal olema veidi ettevaatlik. Teile öeldakse, et te ei tohiks umbes nädal aega raskuste tõstmise ega autojuhtimisega tegeleda. Pärast seda saate järk-järgult tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Kas kodade laperdust saab ära hoida?

Mõningaid riskitegureid, näiteks vanust, ei saa kontrollida. Siiski aitavad sellised asjad nagu alkoholitarbimise piiramine seda riski vähendada. Samuti on oluline saada korralikku ravi muude terviseseisundite korral, mis võivad põhjustada kodade laperdust (näiteks kõrge vererõhk, diabeet ja kilpnäärmeprobleemid).

Mida peaksin ootama, kui mul esineb "(kodade laperdus)"?

Kodade laperdus on seisund, mida on tavaliselt raske täielikult ravida ja millega kaasneb suur tüsistuste, näiteks insuldi, risk, seega peate kogu elu jooksul oma arsti järelkontrollis käima. Oluline on neid vastuvõtte mitte vahele jätta, kuna kodade laperdus kordub tõenäolisemalt. See võib mõnedel inimestel viia sagedaste haiglaravi vajavate seisunditeni.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?

• Kõige olulisem on käia arsti järelkontrollis. Igal aastal hindab arst teie insuldiriski, võttes arvesse teie muid terviseprobleeme. Kui teie risk on kõrge, võidakse teil paluda jätkata antikoagulantide võtmist.
• Võtke ettenähtud ravimeid õigeaegselt.
• Muutke oma elustiili tervislikult (nt loobuge suitsetamisest, piirake alkoholi tarbimist, sööge tervislikult, liikuge).

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Te peaksite regulaarselt arsti juures käima. Vahepeal, kui teil tekib allergiline reaktsioon mõne teile antud ravimi suhtes või kui teie sümptomid muutuvad, süvenevad või kui teil tekivad uued sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teie pulsisagedus on puhkeolekus kiirem kui 150 lööki minutis (mida on tunda pulssi vaadates), peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole ja vajadusel minema erakorralise meditsiini osakonda. Samuti, kui teil tekib tugev valu rinnus, rasked hingamisraskused või teadvusekaotus, peaksite kindlasti viivitamatult haiglasse minema.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arstiga kohtudes võiksite kaaluda selliste küsimuste esitamist:

• Kas mul on „(kodade laperdus)“ või muud tüüpi südamerütmihäire?
• Milline ravi on minu jaoks parim? Millised on selle plussid ja miinused?
• Milline on minu insuldirisk? Mida ma saan teha selle vähendamiseks?
• Milliste sümptomite pärast peaksin eriti muretsema?
• Milliseid muudatusi pean oma elustiilis tegema?

Kas „(kodade laperdus)” on ohtlik?

Kodade laperdus ei ole eluohtlik seisund, kuid see on tõsine seisund. Nagu me varem arutasime, võib see ravimata jätmise korral põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu insult, südameatakk või südamepuudulikkus.

On normaalne tunda ebamugavust, kui teie pulss on liiga kiire. Kuid ärge muretsege, teie arst saab pakkuda head ravi "(kodade laperduse)" korral. Need ravimeetodid võivad vähendada nende ohtlike tüsistuste tekkimise riski. Seetõttu on nii oluline käia arsti juures kontrollis ja järgida tema juhiseid. Teie arst aitab teil valida teie seisundile parima ravi.

Mida me siis sellest loost meeles peaksime hoidma?

• Kodade laperdus on seisund, mille korral südame ülemised kambrid löövad väga kiiresti, kuid kindla mustri järgi.
• Sümptomiteks võivad olla hingamisraskused, pearinglus ja pitsitus rinnus. Mõnel inimesel ei pruugi mingeid sümptomeid üldse olla.
• Kõige ohtlikum on verehüüvete tekkimise oht, mis võib põhjustada selliseid asju nagu insult .
• Seda saab EKG abil hõlpsasti tuvastada.
• On olemas ravimeetodeid nagu ravimid ja "(ablatsioon)".
• Isegi pärast ravi on väga oluline kogu elu jooksul arsti juures järelkontrollis käia.
• Kui teie puhkeolekus on pulsisagedus üle 150 löögi minutis, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui teil on selle kohta veel küsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta selgitab teile kõike põhjalikult.

Kodade laperdus, südamelöök, südamehaigus, EKG, koda, rakud, halvatus, südamelöök, südamepuudulikkus, kateetriablatsioon