See on eriline käärsoolevähi tüüp: uurime lähemalt MSI-H-d! (mikrosatelliidi ebastabiilsus kõrge käärsoolevähiga)

Kas olete viimasel ajal märganud muutusi oma roojamisharjumustes, kõhuvalu või verd väljaheites? Ärge ignoreerige neid sümptomeid, arvates, et need on normaalsed. Need võivad viidata käärsoolevähile. Täna räägime käärsoolevähi tüübist, mis on veidi erilisem, aga ka veidi õnnelikum. Seda nimetatakse MSI-H-ks.

Lihtsamalt öeldes, mis see MSI-H käärsoolevähk on?

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt meie keha rakkude sees olevat DNA-d. Mõelge meie DNA-st kui pikast ahelast. Selle ahela külge on ikka ja jälle kinnitatud sama tüüpi helmeid. Neid korduvaid DNA segmente nimetatakse mikrosatelliitideks.

Nüüd, kui meie keha rakud jagunevad ja moodustuvad uued rakud, tehakse sellest DNA-ahelast koopiaid. Mõnikord võivad nende koopiate tegemisel esineda vigu (mutatsioone). Kuid ärge muretsege, meie kehas on süsteem nagu "politsei, mis leiab vigu". Seda nimetatakse Mismatch Repair (MMR) süsteemiks. See kontrollib nendes DNA-koopiates vigu ja parandab need kohe.

Kuid mõnedes vähirakkudes see MMR-süsteem ei tööta korralikult. Me nimetame seda dMMR-iks (deficiency DNA Mismatch Repair ehk DNA defektide parandus). Kuna pole kedagi, kes nendes DNA koopiates vigu parandaks, vead kuhjuvad ja DNA muutub väga ebastabiilseks. See on seisund väga ebastabiilsete mikrosatelliitidega, mida me nimetame MSI-H-ks (Microsatellite Instability-High ehk mikrosatelliidi ebastabiilsus kõrge) .

Millised on MSI-H vähi võimalikud sümptomid?

Sümptomid ei pruugi alati ilmneda, aga kui sümptomid ilmnevad, on need sarnased tüüpilise käärsoolevähi sümptomitega.

Tähtis: Kõigil nende sümptomitega inimestel ei ole vähki. Kui teil on aga verd väljaheites või tugev kõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui muud sümptomid püsivad kauem kui kaks nädalat, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Mõnikord on selle vähi esimene märk vereanalüüs, mis näitab punaste vereliblede madalat arvu (aneemiat). Selle põhjuseks on verejooks soolestikus.

MSI-H vähi tekke põhjused ja riskifaktorid

MSI-H vähi peamine põhjus on MMR geenide defektid, millest me varem rääkisime. Need tekivad sageli inimese elu jooksul ilma konkreetse põhjuseta.

Kuid umbes 5%-l inimestest, kellel tekib käärsoolevähk, kandub see geneetiline defekt põlvest põlve edasi. Me nimetame seda Lynchi sündroomiks . Kui kellelgi teie perekonnas on see seisund, on teil ka suurem risk käärsoolevähi tekkeks.

Lisaks on meie elustiilis asju, mis suurendavad vähiriski.

Kuidas haigust diagnoosida?

Kui arst kahtlustab sümptomite põhjal vähki, suunab ta teid mitmele uuringule.

1. Kolonoskoopia: Kogu käärsoole uurimiseks sisestatakse pärakusse painduv toru, mille külge on kinnitatud kaamera. Sel ajal võetakse kahtlasest piirkonnast uurimiseks väike koetükk. Seda nimetatakse biopsiaks .

2. Molekulaarsed testid: Biopsiast võetud koeproovis geneetiliste muutuste, st MSI-H staatuse tuvastamiseks tehakse spetsiaalseid teste. Selleks kasutatakse selliseid tehnoloogiaid nagu IHC , PCR ja NGS .

3. Kujutiseuuringud: tehakse skaneeringuid, näiteks CT ja MRI, et näha, kas vähk on levinud teistesse organitesse.

Millised on MSI-H vähi ravimeetodid?

Ravi sõltub vähi staadiumist ja sellest, kui kaugele see on levinud. On kaks peamist ravivõimalust.

Kirurgia

Kui vähk ei ole levinud teistesse piirkondadesse, on esimene samm kasvaja kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni tüüp võib varieeruda sõltuvalt vähi suurusest.

Ravimid

Siin tulebki mängu MSI-H vähi eripära.

• Immunoteraapia: see on MSI-H vähi kõige olulisem ja edukam ravi .Mõelge meie immuunrakkudele kui „sisse/välja“ lülitile. Vähirakud lülitavad selle lüliti mõnikord osavalt välja ja peidavad end meie keha kaitsemehhanismide eest. Immunoteraapia ravimid (kontrollpunkti inhibiitorid) lülitavad selle „välja“ lüliti uuesti sisse, aidates immuunsüsteemil vähirakke leida ja hävitada.
• Keemiaravi: Tugevate ravimite manustamine vähirakkude hävitamiseks. Mõnikord kasutatakse enne või pärast operatsiooni.
• Sihipärane teraapia: ravimite manustamine, mis on suunatud ja peatavad spetsiifilisi valke või protsesse, mis aitavad vähirakke kasvatada.

Elu MSI-H vähiga

Vähiravi ajal on väga oluline säilitada hea füüsiline ja vaimne tervis.

• Toitumine: Pärast operatsiooni järgige arsti juhiseid ja sööge kergesti seeditavat ja valgurikast toitu. Parim on vähendada gaase tekitavate toitude (nt kapsas, oad) ja töödeldud liha tarbimist.
• Treening: Lihtsad harjutused, näiteks võimalikult palju kõndimine, võivad olla teie kehale ja vaimule väga kasulikud. Enne mis tahes treeningrežiimi alustamist pidage aga nõu oma arstiga.
• Vaimne tervis: Sellistel aegadel on normaalne tunda ärevust ja hirmu. Ärge hoidke oma tundeid endas. Rääkige kellegagi, keda usaldate, oma perega ja vajadusel otsige abi vaimse tervise nõustajalt.